汪 敏，侯春婷，祖鳳英，高 婷，趙 紅*

（南京腦科醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

精神分裂癥是一種高患病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率的慢性遷延性疾病，隨著病程進展，許多患者會出現(xiàn)社會功能受損，影響正常生活。研究證實，社交培訓(xùn)是精神分裂癥功能康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，已有專家嘗試采用動態(tài)情境社交技能訓(xùn)練來改善精神分裂癥患者的社交技能缺陷，提高生活質(zhì)量與社會功能并取得了顯著成效[1]。因此，本文對動態(tài)情境社交技能訓(xùn)練在精神分裂癥患者護理中的應(yīng)用價值進行了深入分析，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院精神科于2018年1月～2018年12月收治的160例精神分裂癥患者作為研究對象，全部對象均經(jīng)臨床診斷確診，簽署同意書并獲倫委會批準(zhǔn)。按患者及其家屬意愿將患者均分為研究組與對照組，每組80例。全部患者均為女性，年齡27～56歲，平均年齡（32.45±5.88）歲；病程2.8～14.5年，平均病程（6.55±1.31）年；患者的陽性與陰性癥狀量表評分（PANSS）為(60.52±9.33)分；護士用住院患者觀察量表評分（NOSIE-30）為（89.38±2.12）分。2組患者的年齡、性別、病程、入院次數(shù)、受教育年限及PANSS與NOSIE-30評分等一般性資料間無明顯差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

所有患者均進行抗精神病對癥治療，對照組行常規(guī)護理干預(yù)，如生活環(huán)境、心理護理及行動護理干預(yù)等。研究組在此基礎(chǔ)上開展動態(tài)情境社交技能訓(xùn)練，具體如下[2-3]：（1）護理人員培訓(xùn)。集中對負責(zé)本工作的護理人員進行相關(guān)知識技能培訓(xùn)，包括精神科的護理理論與專科護理知識、動態(tài)情境社交技能訓(xùn)練內(nèi)容及注意事項，培訓(xùn)結(jié)束后進行考核。（2）實施動態(tài)情境社交技能訓(xùn)練。設(shè)置特定生活情境，使患者對此產(chǎn)生興趣，主動提出物資需求并盡量滿足，此為基本生活社交訓(xùn)練；定期進行體育鍛煉，組織患者一起參與，在運動中引導(dǎo)并培養(yǎng)患者的團隊精神與集體榮譽感，不僅鍛煉了患者的社交交友能力，還提高了自身協(xié)調(diào)性此為運動交友社交訓(xùn)練。每3 d舉辦1次交流活動，分享交流過程中還鍛煉了語言表達能力，此為分享交流社交訓(xùn)練。作為護理人員，加強與患者的溝通，學(xué)會傾聽患者心聲并加以引導(dǎo)，使其敢于表達真實的自我，有助于緩解病情。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

在相應(yīng)護理干預(yù)后，研究組患者的NOSIE-30評分與PANSS評分分別為（150.5±6.7）分、（45.9±6.0）分；對照組患者的NOSIE-30評分與PANSS評分分別為（150.5±6.7）分、（45.9±6.0）分，研究組明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)具顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的NOSIE-30評分與PANSS評分對比（±s）

表1 兩組患者的NOSIE-30評分與PANSS評分對比（±s）

組別 n NOSIE-30評分 PANSS評分研究組 80 150.5±6.7 45.9±6.0對照組 80 125.2±7.3 54.0±8.5 t值 8.825 8.407 P值 0.031 0.033

3 討 論

精神分裂是臨床常見的精神疾病之一，臨床表現(xiàn)為情感、感覺及思維等方面的障礙，導(dǎo)致精神活動的不協(xié)調(diào)性?；颊叱３掷m(xù)存在意志減退、生活興趣缺乏、社會行為退縮、不會情感表達等癥狀，而長期與社會隔離又會使這些癥狀加重，對其社會功能與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，表現(xiàn)出社交技能缺陷[4]?？咕癫∷幬镫m有對病情有一定的控制作用，但效果并不佳，還需進行有效的護理干預(yù)。動態(tài)情境社交技能訓(xùn)練是當(dāng)前用于精神分裂癥患者的護理新模式，且效果顯著。

本研究結(jié)果顯示，開展動態(tài)情境社交技能訓(xùn)練的研究組NOSIE-30評分與PANSS評分分別為（150.5±6.7）分、（45.9±6.0）分，予以常規(guī)護理的對照組NOSIE-30評分與PANSS評分分別為（150.5±6.7）分、（45.9±6.0）分，研究組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。由此可見，動態(tài)情境社交技能訓(xùn)練能有效幫助患者改善精神狀況，提高預(yù)后效果，有較高的臨床應(yīng)用價值。