陶 燕

（常熟市中醫(yī)院（新區(qū)醫(yī)院）產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215500）

相關(guān)臨床研究顯示，對(duì)初產(chǎn)婦應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，難以保證產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)[1]。所以在進(jìn)行實(shí)際工作中還應(yīng)當(dāng)做好產(chǎn)婦的床旁護(hù)理，這樣才能保證產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，并培養(yǎng)產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力，以改善護(hù)理效果[2]。本次研究，探究將母嬰床旁護(hù)理應(yīng)用于初產(chǎn)婦患者護(hù)理中的效果，取得了一定效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院數(shù)據(jù)庫(kù)中選擇時(shí)間段2017年4月～2018年6月間收入的所有初產(chǎn)婦的一般資料，選出其中符合本次實(shí)驗(yàn)要求的初產(chǎn)婦84例，納入研究開展實(shí)驗(yàn)，將所有產(chǎn)婦分為對(duì)照組（n=42）和實(shí)驗(yàn)組（n=42）。所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，對(duì)照組中產(chǎn)婦年齡區(qū)間介于21～30歲間，產(chǎn)婦的平均年齡為（25.4±2.6）歲；實(shí)驗(yàn)組中產(chǎn)婦年齡區(qū)間介于20～31歲間，產(chǎn)婦的平均年齡為（23.9±3.9）歲。所有產(chǎn)婦在入院時(shí)未見其他全身性疾病或器質(zhì)性疾病，均為健康初產(chǎn)婦。本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過。并且所有產(chǎn)婦的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后未見明顯差異，產(chǎn)婦的個(gè)體化信息差異不對(duì)本次研究結(jié)果造成影響，具有可比性。（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方案，在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)產(chǎn)婦的具體狀況為其進(jìn)行相應(yīng)的針對(duì)性護(hù)理包括產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，保證產(chǎn)婦的健康。

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上加用母嬰床旁護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下。

在產(chǎn)婦分娩前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理和心理狀態(tài)安撫操作，告知產(chǎn)婦醫(yī)院近年來(lái)的成功案例，如果條件允許甚至可以由正在康復(fù)中的初產(chǎn)婦前來(lái)為產(chǎn)婦介紹經(jīng)驗(yàn)，這樣能夠幫助產(chǎn)婦建立良好的分娩信心。護(hù)理人員在產(chǎn)婦病房床旁，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的心理狀態(tài)評(píng)估，與產(chǎn)婦積極溝通，提高產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在這種基礎(chǔ)上，護(hù)理人員需要告知產(chǎn)婦在分娩過程中的注意事項(xiàng)，并對(duì)產(chǎn)婦講解新生兒在分娩完成后的各種基礎(chǔ)護(hù)理操作，使產(chǎn)婦在觸摸和喂養(yǎng)新生兒時(shí)能保持正確的姿勢(shì)，可以采用人偶演示的方式進(jìn)行講解，這樣有助于產(chǎn)婦提高認(rèn)知，達(dá)到床旁教育的目的。

在產(chǎn)婦分娩期間，由于產(chǎn)程時(shí)間較長(zhǎng)，并且產(chǎn)婦的痛苦較大，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)全程陪同產(chǎn)婦，根據(jù)產(chǎn)婦的需求做好相應(yīng)的體位變化，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行拉梅茲呼吸減痛法，必要時(shí)也可以播放音樂來(lái)轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，降低產(chǎn)婦的疼痛感。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)用積極的語(yǔ)言鼓勵(lì)產(chǎn)婦配合分娩操作的開展，盡可能降低產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間，緩解產(chǎn)婦痛苦。

在產(chǎn)婦分娩完成后，立即實(shí)施早吸吮、早接觸。護(hù)理人員向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的好處、新生兒的生理特點(diǎn)，告知產(chǎn)婦新生兒護(hù)理的相關(guān)注意事項(xiàng)。在產(chǎn)婦與嬰兒共同休息時(shí)，護(hù)理人員可以指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)嬰兒進(jìn)行撫觸或智護(hù)訓(xùn)練，并在病房?jī)?nèi)播放相對(duì)舒緩且輕柔的音樂，使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)。同時(shí)護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦的喂奶方式進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自行喂養(yǎng)，做好乳房護(hù)理，促進(jìn)母乳分泌。

在產(chǎn)婦分娩完成后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦的具體狀況進(jìn)行觀察，了解產(chǎn)婦各種并發(fā)癥的發(fā)生狀況，必要時(shí)需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的產(chǎn)后應(yīng)急護(hù)理，降低產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血或其他嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦機(jī)體造成的影響。而在產(chǎn)婦出院前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的微信添加，或要求產(chǎn)婦關(guān)注微信公眾號(hào)，通過這種方式能夠做好產(chǎn)婦的失誤后隨訪護(hù)理，以保證產(chǎn)婦在日常生活中也能接受相應(yīng)的護(hù)理操作，進(jìn)一步達(dá)到床旁護(hù)理的效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用我院中自主制定的心理狀態(tài)調(diào)查表和護(hù)理能力調(diào)查表，對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和護(hù)理技巧進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理技巧中主要包括自我護(hù)理技巧和新生兒護(hù)理技巧，所有評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)均為百分制，得分越高說明效果越好

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0開展數(shù)據(jù)分析，實(shí)驗(yàn)結(jié)果中涉及到的各項(xiàng)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)和產(chǎn)婦的年齡資料等數(shù)據(jù)則應(yīng)用（±s）的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。若P＜0.05，則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在完成護(hù)理后，其自我護(hù)理能力和新生兒護(hù)理能力較對(duì)照組來(lái)說明顯更優(yōu)，并且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)較對(duì)照組來(lái)說也有更高的評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)，各數(shù)據(jù)對(duì)比組間差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效性對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療有效性對(duì)比（±s）

組別 心理狀態(tài)評(píng)分 自我護(hù)理評(píng)分 新生兒護(hù)理評(píng)分對(duì)照組（n=34） 73.9±5.6 67.4±5.3 71.7±5.2實(shí)驗(yàn)組（n=34） 90.1±6.2 89.8±4.9 91.3±5.8

3 討 論

初產(chǎn)婦在臨床上屬于一個(gè)較為特殊的分娩群體，這類群體在進(jìn)行分娩時(shí)都缺乏自我護(hù)理和新生兒護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)。所以在這種狀況下，多數(shù)產(chǎn)婦在分娩后都不能開展相應(yīng)的自我護(hù)理和新生兒護(hù)理工作，影響自我康復(fù)，并有可能導(dǎo)致各種新生兒并發(fā)癥的發(fā)生[3]。除此之外，由于初產(chǎn)婦初為人母，在分娩后可能會(huì)出現(xiàn)較為明顯的心理波動(dòng)狀況，所以在進(jìn)行這類產(chǎn)婦的護(hù)理時(shí)，研究人員應(yīng)當(dāng)予以重視，通過合理的方式來(lái)對(duì)其認(rèn)知行為和護(hù)理技能進(jìn)行培養(yǎng)，以達(dá)到良好的護(hù)理效果[4]。床旁護(hù)理是一種新型的護(hù)理方案，這種護(hù)理方案能夠通過健康宣教的方式使患者對(duì)自我護(hù)理理知識(shí)有相應(yīng)的了解[5]。并且心理護(hù)理還能改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，從而使產(chǎn)婦在分娩完成后能夠進(jìn)行良好的自我護(hù)理和新生兒護(hù)理，對(duì)于產(chǎn)婦的術(shù)后康復(fù)和新生兒恢復(fù)有積極意義[6]。

綜上所述，在對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理時(shí)，應(yīng)用母嬰床旁護(hù)理模式，能夠有效改善產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力，并且有助于產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的新生兒護(hù)理，同時(shí)也能夠改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，是一種積極且有效的護(hù)理方案，值得推廣使用。