孫 梅

（奇臺縣人民醫(yī)院院感辦，新疆 昌吉 831800）

上消化道出血在臨床上是一種常見疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為黑便、嘔血等，且此種疾病發(fā)病較急，在大量出血后可能會導(dǎo)致失血性休克、器官衰竭，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致患者死亡[1]，現(xiàn)通過研究我院上消化道出血患者采取不同方法進(jìn)行護(hù)理的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例患者入組開始時間為2016年1月，終止時間為2018年12月，平均分為兩組，所有患者均知曉本次研究，且簽署了知情書。對照組男16例，女14例，年齡23～74歲，均值（54.3±7.52）歲，其中有10例肝硬化，有6例食管胃底靜脈曲張，有7例胃癌，有7例消化性潰瘍；研究組男17例，女13例，年齡22～74歲，均值（55.7±6.28）歲，其中肝硬化占8例，食管胃底靜脈曲張占8例，胃癌占5例，消化性潰瘍占9例。兩組患者基本資料差異比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理。研究組則行整體護(hù)理，包括護(hù)理人員需全面了解患者的既往病史，為患者建立靜脈通道后，嚴(yán)密監(jiān)測其生命體征，準(zhǔn)備好輸血設(shè)備和血液。當(dāng)患者口鼻中同時涌出大量的分泌物之后，護(hù)理人員應(yīng)將患者的頭部偏向一側(cè)，盡快清理口鼻分泌物，防止發(fā)生誤吸[2]。護(hù)理人員得到患者的病情逐漸穩(wěn)定之后，監(jiān)督患者食用流食，還需檢查患者的口腔黏膜是否完整，并注意口腔衛(wèi)生。在患者病情確定穩(wěn)定后，護(hù)理人員需要向患者詳細(xì)講解需要注意的事項(xiàng)，并疏導(dǎo)患者不良情緒，鼓勵患者積極參與護(hù)理和治療。在患者出院時，護(hù)理人員需告誡患者在日常生活中需保持飲食規(guī)律，不酗酒、不吸煙，也不暴飲暴食，定期來院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)（評價標(biāo)準(zhǔn)）

①滿意度：應(yīng)用我院自制的問卷調(diào)查兩組患者對本次護(hù)理服務(wù)的滿意程度，問卷滿分為100分，其中高度滿意（≥95分），一般滿意（＜95分且≥70分），不滿意（＜70分）。②護(hù)理效果：在經(jīng)過護(hù)理后，患者病情穩(wěn)定，且臨床癥狀有顯著改善（顯效），在護(hù)理后患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，且病情逐漸趨于穩(wěn)定（有效），患者的病情和臨床癥狀均無變化，甚至有加重的趨勢（無效）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，用百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)；用（±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

對照組護(hù)理效率為73.33%，研究組為96.67%，兩組相比較，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（見表1）。

表1 2組護(hù)理效率對比

2.2 滿意度

對照組護(hù)理總滿意率為66.67%，研究組為93.33%，差異對比后，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見表2）。

表2 2組滿意率對比

3 討 論

上消化道出血主要是指人體中膽囊、胰腺、十二指腸以及胃部等出血，此疾病發(fā)病較急，病情不穩(wěn)定，會對患者的多個器官均造成不同程度的影響。臨床上針對此疾病需要及時的補(bǔ)血、止血，以達(dá)到緩解病情的目的，因此在臨床治療期間需聯(lián)合護(hù)理手段幫助患者恢復(fù)健康[3]。整體護(hù)理通過對患者施行飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)等方式對患者和患者家屬進(jìn)行共同教育，同時護(hù)理人員需主動與患者溝通，建立良好的關(guān)系，之后向患者講解各項(xiàng)檢查項(xiàng)目、治療以及護(hù)理的重要性，疏導(dǎo)患者焦慮、恐懼等情緒。本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理效率優(yōu)于對照組，且研究組護(hù)理滿意度較對照組高，P＜0.05，說明研究組護(hù)理方法更具有有效性。

綜上，上消化道出血患者采用整體護(hù)理有可靠效果，可進(jìn)一步提升患者滿意程度，并提高護(hù)理效率，建議在臨床上進(jìn)一步推薦。