錢(qián) 敏

（江蘇省南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

老年人由于器官功能衰退，極容易患上慢性疾病，而冠心病就是常見(jiàn)老年慢性疾病之一。對(duì)于老年冠心病患者而言，由于病癥反復(fù)發(fā)作、需要長(zhǎng)期服藥，再加上退休之后社會(huì)與家庭角色的轉(zhuǎn)變，很容易引發(fā)不良情緒，大多數(shù)老年冠心病患者長(zhǎng)期處于負(fù)面精神狀態(tài)下，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。因此，有必要通過(guò)有效的干預(yù)措施，降低病癥對(duì)患者的影響，使其能夠保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，從而提高患者的生活質(zhì)量。本次報(bào)告中，體現(xiàn)了我院針對(duì)106例老年冠心病患者開(kāi)展關(guān)于不同干預(yù)措施應(yīng)用效果的研究?jī)?nèi)容，具有一定借鑒價(jià)值與指導(dǎo)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇研究時(shí)間在2017年01月～2018年06月，研究對(duì)象共計(jì)106例，均為我院就診的老年冠心病患者，確定入組后依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法處理為2組（53/組），命名為對(duì)照組組內(nèi)，男性33例，女性20例，年齡最小62歲，最大90歲，中位年齡（75.41±3.55）歲，命名為研究組組內(nèi)，男性30例，女性23例，年齡最小61歲，最大89歲，中位年齡（75.06±3.79）歲。組間資料檢驗(yàn)結(jié)果的P＞0.05。

1.2 方法

兩組采取不同護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)研究組干預(yù)措施做詳細(xì)闡述。（1）知識(shí)指導(dǎo)。護(hù)理人員需要在患者入院當(dāng)天，將老年冠心病的發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素等均詳細(xì)講解給患者及其家屬，提高其思想認(rèn)識(shí)，使其能夠正確的對(duì)待治療[1]。（2）建立檔案。了解患者個(gè)人的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，在對(duì)其進(jìn)行飲食、生活指導(dǎo)時(shí)，確保具有針對(duì)性，在病癥允許的范圍內(nèi)，盡量保證護(hù)理方案能夠符合老年患者的喜好，提高患者的接受度[2]。（3）睡眠護(hù)理。大多數(shù)老年患者睡眠質(zhì)量不佳，再加上受到負(fù)性精神狀態(tài)的影響，更容易影響其睡眠質(zhì)量。對(duì)此，護(hù)理人員需要通過(guò)音樂(lè)療法、囑咐患者睡前使用55%左右溫水泡腳15～30分鐘等方式，提高其睡眠質(zhì)量[3]。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。經(jīng)過(guò)大量的研究結(jié)果表明，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以有助于排解不良情緒，護(hù)理人員需要在充分了解老年冠心病患者目前實(shí)際病情后，為其制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，可選擇項(xiàng)目有：太極拳等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用HAMD、HAMA量表評(píng)價(jià)護(hù)理前后負(fù)性精神狀態(tài)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：總分＞8分，則判定患者有不良情緒，分?jǐn)?shù)越高負(fù)性精神狀態(tài)越重；同時(shí)采用SF-36量表評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，生活質(zhì)量越優(yōu)體現(xiàn)分值越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后各組負(fù)性情緒評(píng)分

如表1呈現(xiàn)，兩組各項(xiàng)不良情緒評(píng)分，干預(yù)前區(qū)別較小，P＞0.05；干預(yù)后區(qū)別較大，研究組體現(xiàn)更優(yōu)，且統(tǒng)計(jì)價(jià)值明顯（P＜0.05）。

±s)，分]

表1 干預(yù)前后各組負(fù)性情緒評(píng)分[(x

2.2 干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分

干 預(yù) 前： 對(duì) 照 組（ 66 . 3 1 ± 1 . 4 2 ） 分， 研 究 組（66.12±1.76）分，兩組間區(qū)別較小，檢驗(yàn)得t=0.6117，P=0.5421；干預(yù)后：對(duì)照組（75.89±2.36）分，研究組（83.41±2.98）分，兩組間區(qū)別較大，研究組體現(xiàn)更優(yōu)，檢驗(yàn)得t=14.4020，P=0.0000。

3 討 論

老年冠心病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，病程較長(zhǎng)，隨著病癥的發(fā)展，還可引發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)患者的生命安全造成威脅。在老齡化社會(huì)的不斷加劇下，老年冠心病的發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng)。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明，有效的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效的控制患者病情[4]。而針對(duì)性護(hù)理干主要是尊重不同患者在性格、習(xí)慣、病情等多方面的差異，通過(guò)準(zhǔn)確評(píng)估每位患者病情，找到護(hù)理干預(yù)工作中的重點(diǎn)內(nèi)容，并采取針對(duì)性的措施解決護(hù)理中存在的問(wèn)題，解決患者的真實(shí)需求，以此盡量消除患者的不良情緒，提高其生活質(zhì)量[5]。上述研究結(jié)果表明，研究組患者的負(fù)性精神狀態(tài)、生活質(zhì)量改善結(jié)果更優(yōu)，與對(duì)照組相比，研究組護(hù)理干預(yù)措施更具有應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。由此得知，對(duì)老年冠心病患者開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可有效消除患者的負(fù)性精神狀態(tài)，保持心情愉悅，提高其生活質(zhì)量。