陸曉雯

（張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

強(qiáng)直性脊柱炎是臨床上常見的一種疾病，該疾病不僅會影響到患者的身體健康，同時對患者的運(yùn)動功能也會造成影響，臨床上多以藥物進(jìn)行治療，筆者認(rèn)為在治療的過程中配合有效的護(hù)理措施可以提高治療效果，因此可應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。遂以研究分析其效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年6月～2018年9月在本醫(yī)院接受治療的強(qiáng)直性脊柱炎患者為觀察的對象樣本，將其納入到研究中，共66例，分成常規(guī)組（n=33）與綜合組（n=33）。常規(guī)組中，男：女：25：8；年齡為17～36歲，平均年齡為（26.48±1.26）歲。綜合組中，男：女：24：9；年齡為18～35歲，平均年齡為（26.83±1.42）歲。兩組患者的數(shù)據(jù)對比，結(jié)果為P＞0.05，說明沒有明顯的差異，可做對比研究。

1.2 方法

常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：對患者進(jìn)行簡單的健康教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行體位鍛煉，指導(dǎo)患者用藥，出院指導(dǎo)等。

綜合組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體為：①在了解患者的年齡、文化程度、接受能力的基礎(chǔ)上為患者進(jìn)行全面的健康教育，教育方式多樣，如手冊、音頻、視頻、講座等，確保患者對疾病知識充分掌握。②與患者進(jìn)行交流，掌握患者的心理狀態(tài)與情緒，根據(jù)患者的性格采取合適的措施進(jìn)行緩解，對于性格內(nèi)向，不擅于與他人交流的患者，可以指導(dǎo)其掌握自我排解不良情緒的方法，提高其治療的信心與積極性[1]。③為患者制定科學(xué)且符合口味的飲食計(jì)劃，并定期進(jìn)行更換，避免患者厭煩；為患者制定作息計(jì)劃，告知患者要保證充足的睡眠。④定期指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉，如擴(kuò)胸、深呼吸、上肢功能、下肢功能等。⑤告知患者在站立與坐位時要使背部保持挺直，避免長期俯視或仰視。⑥告知患者遵醫(yī)服藥的重要性，叮囑患者不可擅自調(diào)整藥量。⑦在出院前對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，根據(jù)患者的情況為患者制定科學(xué)且循序漸進(jìn)的鍛煉計(jì)劃，并叮囑患者完成。⑧留下患者的聯(lián)系方式，定期對患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者的病情與運(yùn)動功能情況，并對患者進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

使用Fugl-Meyer運(yùn)動功能評分法對兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后的上肢運(yùn)動功能與下肢運(yùn)動功能進(jìn)行評價，上肢運(yùn)動功能的理論滿分為66分，下肢運(yùn)動功能的理論滿分為34分，分?jǐn)?shù)越高，運(yùn)動功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 20.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算與分析，采用x2檢驗(yàn)計(jì)算性別等（計(jì)數(shù)資料），并采用率（%）來表示；采用t檢驗(yàn)計(jì)算運(yùn)動功能評分等（計(jì)量資料），并采用（±s）來表示。以P值和0.05的關(guān)系作為評價對比數(shù)據(jù)之間是否存在差異的標(biāo)準(zhǔn)，小于說明存在差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則無。

2 結(jié) 果

對兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后的運(yùn)動功能進(jìn)行評價，表1中內(nèi)容為詳細(xì)結(jié)果，兩組患者護(hù)理后的上肢運(yùn)動功能評分與下肢運(yùn)動功能評分均高于護(hù)理前，且綜合組高于常規(guī)組，均有明顯的差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后的運(yùn)動功能評價結(jié)果（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后的運(yùn)動功能評價結(jié)果（±s）

組別 n 上肢運(yùn)動功能評分（分） 下肢運(yùn)動功能評分（分）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組 33 11.25±2.34 37.58±3.96 8.57±1.19 21.32±2.26綜合組 33 11.33±2.47 56.42±3.37 8.53±1.07 30.03±2.59 t值 -- 0.1351 20.8136 0.1436 14.5561 P值 -- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

強(qiáng)直性脊柱炎是臨床上較為常見的一種疾病，該疾病是指患者的脊柱附著點(diǎn)與骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥的情況，該疾病多發(fā)于青年群體中，且男性多于女性。該疾病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)厭食、乏力、消瘦、關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、關(guān)節(jié)活動受限等臨床癥狀，且很容易出現(xiàn)骨折、肺部疾病、心血管疾病等并發(fā)癥[2]，對患者的身體健康有著很大的影響。

臨床上治療該疾病多以藥物治療為主，藥物治療的主要目的是減輕患者的疼痛感，并使病情的發(fā)展得到控制，從而減輕關(guān)節(jié)受損的情況。相關(guān)研究表明，在治療的過程中配合以有效的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可以使治療效果進(jìn)一步提高，以往臨床上采用的干預(yù)方式為常規(guī)護(hù)理，具有一定的效果，但該護(hù)理方法更加注重患者的疾病情況，而對患者的肢體運(yùn)動功能則有所忽視，且護(hù)理質(zhì)量一般，因此筆者認(rèn)為可以采用綜合護(hù)理干預(yù)替代以往實(shí)施的常規(guī)護(hù)理干預(yù)。與常規(guī)護(hù)理相比，綜合護(hù)理干預(yù)的護(hù)理質(zhì)量更好，更加科學(xué)、全面且符合患者的實(shí)際需求，可以使護(hù)理效果更好的發(fā)揮[3]。本研究中對優(yōu)質(zhì)組患者實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)，對常規(guī)組患者實(shí)施了常規(guī)護(hù)理，以護(hù)理前與護(hù)理后的運(yùn)動功能情況評價護(hù)理的效果。本次研究的結(jié)果中，兩組患者護(hù)理后的上肢運(yùn)動功能評分與下肢運(yùn)動功能評分均高于護(hù)理前，且綜合組高于常規(guī)組，均有明顯的差異（P＜0.05）。常規(guī)組與綜合組患者的運(yùn)動功能評分對比結(jié)果充分說明了對強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)可改善患者運(yùn)動功能的積極作用。

綜上所述，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于強(qiáng)直性脊柱炎患者護(hù)理中的效果優(yōu)秀，患者的運(yùn)動功能得到明顯的改善，提高了護(hù)理效果，應(yīng)推廣。