劉葉杏

（梧州市人民醫(yī)院，廣西 梧州 543002）

2型糖尿病患者臨床癥狀多表現(xiàn)為肥胖、胰島素敏感性下降等，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。有效的護理干預(yù)可改善患者血糖值，提高生活質(zhì)量，本文作者探討參與型護理模式對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取200例于2017年10月～2018年10月期間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收取的2型糖尿病患者的臨床資料進行分析，將其分為對照組和觀察組，每組100例，對照組患者男性56例，女性44例，觀察組男性患者52例，女性48例，所有患者年齡均在45歲～70歲之間（55.87 5.83）歲，兩組患者臨床資料差異對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理干預(yù)，檢測患者血糖值變化，并將其控制在合理范圍內(nèi)，檢測患者其余各項生命指標并做好記錄[2]。向患者講述有關(guān)糖尿病知識并叮囑其按時遵循醫(yī)囑用藥，提高患者自我護理意識，進行健康教育宣傳。

觀察組患者給予參與型護理模式，主要包括以下幾點：首先，患者檢查時，應(yīng)向其講述關(guān)于2型糖尿病疾病癥狀，使其可自己發(fā)現(xiàn)類似癥狀，及時進行治療。護理人員應(yīng)向患者講述生活中應(yīng)注意事項，除按時服藥外，還要養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣。即在飲食上應(yīng)注意少食多餐，以清淡為主，多吃蔬菜、水果、易消化食物，補充維生素和蛋白質(zhì)，叮囑患者家屬監(jiān)督患者按時睡覺，按時起床，保持充足的睡眠時間，保持穩(wěn)定的血糖值。其次，對患者實行一對一預(yù)約進行護理干預(yù)，事先與患者約好時間，與患者面對面進行交流，詢問患者相關(guān)病情變化，每位患者每次溝通時間不得少于半個小時，并解答患者有疑惑的事情[3]。對患者病情進行全面評估，并針對評估結(jié)果制定下一步護理計劃，詳細向患者講述應(yīng)注意事項，并使其提升自我護理能力。最后，采用定期回訪護理，根據(jù)患者文化程度進行心理安慰，通過回訪患者，詢問患者家屬患者日常生活情況，并進行一一解決，回訪工作應(yīng)有規(guī)律、持續(xù)進行?？筛嬷颊叨ㄆ谶M行有氧、無氧運動，早上可進行瑜伽、太極拳、慢跑等。并可向患者推薦積極向上的音樂，使其心情得到放松。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前后空腹血糖值、餐后2 h血糖值評分及生活質(zhì)量評分

1.4 療效判定標準

血糖值判定標準：對患者空腹時、餐后兩小時血糖值進行測量。空腹時血糖值在3.9 mmol/L～6.1 mmol/L之間為正常，餐后兩小時血糖值在11.1 mmol/L以下為正常。

生活質(zhì)量評分判定標準：患者生活質(zhì)量評分包括生理評分、心理評分、社會功能、感知功能。分值在0分～100分之間，分數(shù)越高患者生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用x2檢驗計數(shù)資料，±s表示計量資料，t進行檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者空腹、餐后2 h血糖值

護理前，兩組患者血糖值差異對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，觀察組血糖值顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 比較兩組患者空腹、餐后2 h血糖值

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量評分

觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異對比均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 比較兩組患者生活質(zhì)量評分（±s）

表2 比較兩組患者生活質(zhì)量評分（±s）

組別 n 生理評分 心理評分 社會功能 感知功能對照組 100 72.19±2.21 73.18±3.01 72.99±3.32 72.76±3.38觀察組 100 85.73±5.52 86.78±5.19 86.86±5.23 85.44±5.57 t值 22.77 22.66 22.39 19.46 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2型糖尿病占糖尿病患者的90.00%以上[4]。2型糖尿病體內(nèi)胰島素作用較差，臨床上治療一些病人需要使用胰島素，但僅給予有效的治療方法并不能使患者完全康復(fù)。有效的護理模式對于病情的改善也非常重要，本文所研究的參與型護理模式針對患者具體病情狀況進行具體護理措施，對于不住院患者進行早期的知識講解，告知患者家屬在家應(yīng)注意事項，并定期定時對患者進行回訪工作，與患者進行心理溝通，緩解患者心理壓力，使其得到放松，對于病情的恢復(fù)也具有有利的影響。

綜上所述，參與型護理模式對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響效果顯著，值得推廣。