柯行萍

（蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

手術室護理工作中術前訪視占據(jù)著非常重要的位置，是每個手術室護理工作人員需要具有的職能[1]。由于大部分患者在等待手術期間會產(chǎn)生心理應激反應，對于開展手術持有抗拒的心態(tài)，通過術前訪視可以有效的解答患者心理心臟的疑問，為順利開展手術奠定良好的基礎。本文對我院手術室患者分別開展常規(guī)術前訪視、醫(yī)護合作式術前訪視，現(xiàn)將兩種不同模式的效果對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象的各項臨床資料均來自我院手術室進行手術治療的患者220例，收集資料時間均為2018年1月～2019年1月時間段，按照回顧性分析的原則，以對照組、觀察組區(qū)分，每組各110例。對照組中男患者55例，女患者55例，年齡區(qū)間為18歲～60歲，平均年齡為（40.25±4.52）歲；觀察組中男患者60例，女患者50例，年齡區(qū)間為20～60歲，平均年齡為（42.52±4.92）歲；將高血壓、心臟病、不能清晰表述意思、意識不清晰、精神病、藥物依賴以及心功能障礙等患者排除出本組研究之外。觀察組、對照組的性別、年齡以及排除標準等指標對比基本一致（P＜0.05），有臨床可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)術前訪視干預，在手術前一天，手術室護士開展常規(guī)術前訪視干預，講解手術護理的注意要點以及相關知識，并核對患者的病歷資料以及術前登記信息，通過分析患者的心理情況開展針對性的心理護理干預。

觀察組實施醫(yī)護合作式術前訪視干預，主要措施體現(xiàn)如下：（1）手術前1 d在固定的時間段內，按照安排手術的相關信息，組織巡回護士、麻醉醫(yī)生等初步了解患者的病例，針對疑難雜癥進行討論。同時完成術前訪視登記的情況，通過麻醉醫(yī)生對患者的病歷進行查閱，對病情有著基本的掌握，對患者術中麻醉可能出現(xiàn)的風險進行評估，護理人員則需要根據(jù)患者的情況完成護理評估工作。（2）在術前訪視期間，手術室護士需要開展自我介紹，并對患者帶去問候，將手術的巡回護士以及主管麻醉醫(yī)生、手術醫(yī)生告知患者，讓患者了解到巡回護士在整個手術過程中均會在一旁守候，盡可能避免緊張的情緒。麻醉師通過分析手術所選擇的麻醉方法，采用通俗的語言向患者介紹相關麻醉知識，對于患者及其家屬在麻醉方面存在的疑問，要詳細解答，護士在一旁對患者的情況進行觀察且給予護理評估，并詳細的介紹手術期間的配合要點、手術體位、手術室布局以及手術室環(huán)境等，且清晰的解釋手術護理內容、麻醉注意要點以及麻醉風險等，在完成以上講解工作且確?；颊呒凹覍倌苋媪私庵?，要求其在術前訪視單以及麻醉同意書上簽字確認。（3）參與術前訪視的手術室護士、麻醉醫(yī)生在手術當天需要在手術室接待患者，并完善查對、保暖以及安全等工作，將手術間的設備、布局再次的向患者介紹，使患者對于手術室存在的神秘感以及恐懼感得到有效消除。巡回護士以及麻醉醫(yī)生在手術開展期間需要在患者身旁守候，對患者給予一定的體貼以及關心[2]。若患者手術期間發(fā)生嘔吐、惡心等癥狀，要求其放松并且深呼吸，使癥狀得到有效緩解。若患者疾病允許，可以通過輕柔的語氣和患者溝通交流，使其注意力得到有效分散，促進患者通閥明顯提高，為手術的順利開展提供保障。

1.3 臨床觀察指標

通過分析患者在手術期間手術體位、麻醉體位的擺放情況判定患者的術中遵醫(yī)行為，以良好配合、一般配合以及無法配合3個級別劃分。

1.4 統(tǒng)計學分析

觀察組、對照組的各項數(shù)據(jù)均錄入SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件作分析統(tǒng)計工作，通過率（%）表示術中配合率，以x2完成檢驗，如P＜0.05，則表示組間各項數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

對照組術中無法配合人數(shù)為16人，觀察組術中無法配合人數(shù)為3人，觀察組術中無法配合人數(shù)明顯少于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者的遵醫(yī)行為

3 討 論

臨床護理工作中手術室護理占據(jù)著非常重要的位置，但由于手術室接診的患者具有病情復雜、病情危急等基本特征，一旦稍微不慎，則會導致發(fā)生不良護理事件，引起醫(yī)患糾紛。為了促進臨床護理質量明顯提升，應用一些新型的護理模式是必然的發(fā)展趨勢。醫(yī)護合作式術前訪視在手術室護理工作中獲得較為廣泛的應用，通過術前訪視干預，不但能夠使患者對于手術護理的需求得到滿足，還可使患者心理負擔明顯減輕，對提升患者手術參與的主動性以及積極性有著促進的作用[3]。通過醫(yī)護合作式術前訪視干預的方式還能夠促進護士、患者之間的溝通更親密、更頻繁，對維持醫(yī)患間良好的關系有著積極的意義。醫(yī)護合作市術前方式還可防止由于缺乏到位的溝通造成護患間糾紛情況的出現(xiàn)，促進臨床護理質量明顯提升。同時，醫(yī)護合作式術前方式還可使手術室護士的知識水平、業(yè)務能力明顯提高，促使護士護理知識結構得以完善，促進其護理理念有所更新，還可使手術室整體形象明顯提升，使醫(yī)護間配合默契度明顯增強。