常 聰，孫光欣

（山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

妊娠期高血壓的發(fā)病原因比較復(fù)雜，臨床治療采取降壓和解痙等方法，在對癥治療的基礎(chǔ)上，加以有效的護(hù)理干預(yù)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問題，緩解患者的病情[1]。本文選取2017年11月～2018年11月本院收治的96例妊娠期高血壓疾病患者的臨床資料，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對妊娠期高血壓患者效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年11月本院收治的96例妊娠期高血壓疾病患者的臨床資料，隨機(jī)分為兩組，對照組48例患者，年齡22～46歲，平均（34.87±2.04）歲，初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；研究組48例患者，年齡24～45歲，平均（33.94±2.41）歲，初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予降壓、利尿、擴(kuò)容和解痙攣等對癥治療，對照組行常規(guī)護(hù)理：入院后的妊娠期高血壓疾病知識宣傳，保持住院環(huán)境的干凈、清靜，監(jiān)測胎兒的胎心和胎動(dòng)頻率等，并輔以飲食護(hù)理干預(yù)。

研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式：①健康指導(dǎo)：結(jié)合音頻、視頻和圖畫等方式，向患者及其家屬介紹妊娠期高血壓的基礎(chǔ)知識，使其對妊娠期高血壓有一定了解；②用藥護(hù)理：向患者介紹各類藥品的服用方法和注意事項(xiàng)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，需及時(shí)告知主治醫(yī)師；③心理護(hù)理：妊娠期高血壓患者極易出現(xiàn)焦慮、恐懼和抑郁等不良情緒，護(hù)理人員需多與患者溝通，輔助患者排解不良情緒，鼓勵(lì)患者積極治療，增強(qiáng)患者的治療信心；④產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后護(hù)理：護(hù)理人員需監(jiān)測患者的血壓和子宮收縮頻率，以及胎兒的胎心等情況，做好產(chǎn)前準(zhǔn)備；第二產(chǎn)程的護(hù)理人員可依據(jù)產(chǎn)婦生產(chǎn)情況，用藥縮短產(chǎn)程，特殊情況行會陰側(cè)切；第三產(chǎn)程的護(hù)理人員需按摩患者的子宮，觀察胎盤的娩出情況，待患者成功分娩，需及時(shí)觀察患者子宮的收縮狀況，對產(chǎn)婦的血壓、尿量和陰道出血量和出血的顏色等進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

①滿意問卷調(diào)查表（滿分100分）：滿意大于90分，基本滿意在75～90分之間，不滿意低于75分?？倽M意度=滿意度+基本滿意度[2]。

②觀察比較兩組護(hù)理后不良妊娠結(jié)局，如子癇、剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝和產(chǎn)后出血等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組總滿意度比較

護(hù)理后，研究組總滿意度95.83%，高于對照組75%，比較差異明顯（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組滿意度對比[n(%)]

2.2 兩組不良妊娠結(jié)局比較

護(hù)理后研究組的不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率6.25%，遠(yuǎn)低于對照組的25%，比較差異明顯（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組不良妊娠結(jié)局對比[n（%）,n=48]

3 討 論

妊娠期高血壓疾病多發(fā)于高齡孕婦，或者伴有高血壓、糖尿病、子癇前期和腎臟病等疾病史的孕婦，其臨床病癥為血壓超過140/90 mmHg，踝部和下肢出現(xiàn)水腫。妊娠期高血壓患者治療需及時(shí)對癥，否則不但會影響孕婦的身體健康，還會危及胎兒健康，嚴(yán)重時(shí)會造成孕婦會胎兒死亡。改善孕婦和胎兒結(jié)局的最佳方式，就是及時(shí)治療與積極有效的護(hù)理干預(yù)[3]。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對妊娠期高血壓患者的護(hù)理效果，本文針對本院收治的96例妊娠期高血壓疾病患者的臨床資料進(jìn)行分析。

本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后研究組總滿意度95.83%，高于對照組75%，比較差異明顯；研究組不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率6.25%比對照組低。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式能提高妊娠期高血壓患者的滿意度，改善其妊娠結(jié)局。究其原因，可能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式遵守“人本”思想，從身體、生理和心理等方面為患者提供全面服務(wù)，滿足患者各類需求[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式能為患者提供舒適的環(huán)境，使患者身心感到愉悅；心理護(hù)理能有效緩解患者抑郁、恐懼等不良情緒，使其心平氣靜，預(yù)防情緒變化引起血壓升高，并增強(qiáng)患者的治療信心。對患者血壓變化、胎心和胎動(dòng)頻率等數(shù)據(jù)監(jiān)測，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常加以處理，降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率[5]。

綜上所述，對妊娠期高血壓患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，能提高患者的滿意度，改善不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，安全性高，值得推廣應(yīng)用。