董來芹，李曉敏

（山東省青州市中醫(yī)院，山東 濰坊 262500）

腦卒中好發(fā)于老年人，是由于患者腦血管發(fā)生阻塞、破裂等現(xiàn)象，引起患者大腦缺血的一種腦血管疾病[1]。大多數(shù)腦卒中患者需要接受長時(shí)間的臥床治療，導(dǎo)致患者對熱感、潮濕及冷感受力有所降低，且腦卒中患者缺乏活動，阻礙血液循環(huán)，易引起患者出現(xiàn)皮膚供應(yīng)不足情況，導(dǎo)致壓瘡發(fā)生[2]。壓瘡會對腦卒中患者康復(fù)效率造成影響，且會加重患者負(fù)擔(dān)，采取有效護(hù)理措施一定程度上能夠預(yù)防腦卒中患者壓瘡發(fā)生。本文選取了我院100例腦卒中康復(fù)期患者進(jìn)行研究，旨在觀察護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～2018年6月期間收治的100例腦卒中康復(fù)期患者，將其按照“簡單隨機(jī)”法分為對照組、觀察組，每組50例。

對照組中，男27例，女23例；最高年齡88歲，最低年齡37歲，平均年齡（65.34±2.45）歲。

觀察組中，男28例，女22例；最高年齡86歲，最低年齡35歲，平均年齡（65.12±2.09）歲。

兩組患者納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床診斷為腦卒中。（2）患者家屬同意、知情。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡低于35歲、超過88歲。（2）患者家屬不能配合完成此項(xiàng)研究。

對比兩組患者上述年齡、性別區(qū)分等資料，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組方案

常規(guī)護(hù)理。給予對照組腦卒中康復(fù)期患者基礎(chǔ)護(hù)理措施，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行翻身，需要注意維持腦卒中患者皮膚清潔、衛(wèi)生，同時(shí)對其采用氣墊床，保持患者床單平整等。

1.2.2 觀察組方案

聯(lián)合壓瘡護(hù)理小組早期介入。給予觀察組腦卒中康復(fù)期患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合采取壓瘡護(hù)理小組的早起介入模式，采取自愿報(bào)名方式，對壓瘡護(hù)理小組成員進(jìn)行壓瘡理論知識的考核，實(shí)施護(hù)理小組成員篩查，由此組成醫(yī)院壓瘡護(hù)理小組。定期對小組人員進(jìn)行壓瘡相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高小組人員壓瘡預(yù)防技巧、知識的掌握度。采取技術(shù)指導(dǎo)、知識培訓(xùn)等方式，為腦卒中康復(fù)期患者實(shí)施壓瘡相關(guān)預(yù)防護(hù)理措施。

1.3 觀測指標(biāo)

測量兩組患者預(yù)防壓瘡知識評分、壓瘡發(fā)生率指標(biāo)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究所采用的核算軟件：SPSS 22.0版本，兩組患者預(yù)防壓瘡知識評分、壓瘡發(fā)生率指標(biāo)用“%”表示，x2檢驗(yàn)。若P＜0.05，則指標(biāo)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比預(yù)防壓瘡知識評分指標(biāo)

觀察組預(yù)防壓瘡知識評分情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比預(yù)防壓瘡知識評分指標(biāo)數(shù)據(jù)[n（%）]

2.2 對比壓瘡發(fā)生率指標(biāo)

觀察組壓瘡發(fā)生例數(shù)為2例，壓瘡發(fā)生率4.00%；對照組壓瘡發(fā)生例數(shù)為5例，壓瘡發(fā)生率10.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

根據(jù)有關(guān)資料表明，患者出現(xiàn)壓瘡的原因與其移動能力、活動能力及感知能力降低有關(guān)。腦卒中患者移動能力、活動能力及感知能力均受創(chuàng)[4]，患者在病情的影響下，會出現(xiàn)抵抗力減弱、食欲不振及營養(yǎng)欠缺等情況，部分腦卒中患者會伴隨排尿模式改變、神經(jīng)功能缺損現(xiàn)象，會引起腦卒中患者發(fā)生壓瘡幾率增高。在早期階段，成立壓瘡護(hù)理介入小組，能夠?yàn)槟X卒中康復(fù)期患者護(hù)理提供理論依據(jù)[5]，并對臨床操作進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，護(hù)理人員對腦卒中患者皮膚、病情變化進(jìn)行觀察，能夠盡早發(fā)現(xiàn)問題、緩解患者心理壓力，預(yù)防患者皮膚壓瘡。本文選取了我院100例腦卒中康復(fù)期患者進(jìn)行研究，目的在于觀察壓瘡護(hù)理小組早期介入對預(yù)防腦卒中康復(fù)期患者壓瘡的影響，結(jié)果顯示，觀察組腦卒中康復(fù)期患者壓瘡發(fā)生率（4.00%）明顯低于對照組（10.00%），P＜0.05。觀察組預(yù)防壓瘡知識評分情況優(yōu)于對照組，P＜0.05。此結(jié)果表明壓瘡護(hù)理小組早期介入模式應(yīng)用于腦卒中康復(fù)期患者中，有效降低了患者壓瘡發(fā)生率，應(yīng)用效果良好。

總而言之，對腦卒中康復(fù)期患者實(shí)施壓瘡護(hù)理小組早期介入后，患者預(yù)防壓瘡知識評分指標(biāo)改善效果佳，且壓瘡發(fā)生率指標(biāo)效果理想，值得醫(yī)院推廣及應(yīng)用。