曹愛(ài)芝

（新汶礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司華豐煤礦醫(yī)院，山東 泰安 271000）

重癥急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,）在臨床上屬于急性胰腺炎疾病的特殊種類(lèi)，病情較為兇險(xiǎn)且患者的因病死亡率較高，現(xiàn)如今臨床上將重癥急性胰腺炎更加細(xì)化，死亡主要原因多由于其他重要器官功能衰竭與胰腺周?chē)鷫乃繹1]。在醫(yī)學(xué)手段并不發(fā)達(dá)的時(shí)期，患者因胰腺疾病死亡多數(shù)是由于患者疾病惡化為重癥急性胰腺炎，隨著醫(yī)療手段的進(jìn)步，治愈率有了顯著的提升，但仍舊存在較高的死亡概率[2]。因此為探究循證護(hù)理手段對(duì)臨床治療重癥急性胰腺炎疾病的幫助效果，對(duì)我院80名患者實(shí)施分組實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)今以取得較為理想效果，詳情報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選取我院2016年5月～2017年7月間收診重癥急性胰腺炎患者共計(jì)80例，隨機(jī)分為兩組每組40例。實(shí)驗(yàn)1組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)2組除實(shí)驗(yàn)1組常規(guī)護(hù)理外，在此基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)1組男性患者18例，女性患者22例，最大年齡為68歲，最小年齡為26歲，平均年齡（40.85±6.23）歲，平均臥床時(shí)間（16.10±2.23）天。實(shí)驗(yàn)2組男性患者25例，女性患者15例，最大年齡為71歲，最小年齡為28歲，平均年齡（43.26±4.08）歲，平均臥床時(shí)間（14.79±2.30）天。兩組患者年齡、性別、住院時(shí)長(zhǎng)等基礎(chǔ)資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)兩組患者采用不同護(hù)理方法，隨之分析不同護(hù)理手段的效果。實(shí)驗(yàn)1組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)2組采取針基于實(shí)驗(yàn)1組常規(guī)護(hù)理手段增設(shè)循證護(hù)理手段。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理手段

急性胰腺炎患者發(fā)病時(shí)胰腺滲出液會(huì)擴(kuò)散至患者腹腔，造成患者腹部劇痛感?；颊呋A(chǔ)信息采集過(guò)后護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行健康宣教，加強(qiáng)患者對(duì)病情的自我防護(hù)能力。給予患者改善急性胰腺炎藥物，記錄患者生命體征，注意患者的異常變化，幫助恢復(fù)患者健康。

1.2.2 循證護(hù)理手段

對(duì)患者實(shí)施循證護(hù)理手段時(shí)，給予常規(guī)護(hù)理手段外，首先建立人性化護(hù)理環(huán)境，增加護(hù)患關(guān)系的和諧性。對(duì)患者疼痛感進(jìn)行分級(jí)，并給予針對(duì)性護(hù)理。對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)格記錄，觀察患者各臟器變化并針對(duì)患者臟器損害狀況給予護(hù)理措施。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹脹或急劇腹痛表現(xiàn)，因及時(shí)告知醫(yī)生采取針對(duì)性治療，治療過(guò)程中指導(dǎo)患者配合檢查，以此確保準(zhǔn)確性[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者經(jīng)不同護(hù)理操作后，統(tǒng)計(jì)兩組患者手術(shù)率、死亡率與患者情緒對(duì)照，隨后在進(jìn)行護(hù)理實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程中，觀察患者疾病改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

基于SPSS 19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)型指標(biāo)以例（n/%）表示、x2檢驗(yàn)，P值＜0.05表示兩者比較存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)率、死亡率狀況對(duì)比

兩組患者接受不同護(hù)理手段后，對(duì)比手術(shù)率、死亡率，實(shí)驗(yàn)2組患者手術(shù)率與死亡率明顯低于實(shí)驗(yàn)1組，P＜0.05差異具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者手術(shù)率、死亡率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者不同情緒狀況對(duì)比

護(hù)理人員對(duì)兩組患者展開(kāi)不同護(hù)理，實(shí)驗(yàn)2組患者情緒狀態(tài)明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)1組，P＜0.05差異具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者情緒狀況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

重癥急性胰腺炎患者癥狀較重，發(fā)病起勢(shì)迅速給患者帶來(lái)的痛苦較大，疾病如果得不到及時(shí)控制會(huì)迅速惡化，會(huì)伴有腸胃疾病、疼痛加重或功能紊亂的情況，癥狀嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)功能臟器嚴(yán)重衰竭等[4]?；颊咛幱谥匕Y危機(jī)時(shí)護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻觀察患者生命體征變化，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化。經(jīng)研究表明，80%的患者患上重癥急性胰腺炎，多數(shù)原因是由于膽道疾病，或者患者酗酒與飲食結(jié)構(gòu)不規(guī)律而導(dǎo)致。

根據(jù)此次實(shí)驗(yàn)表明，實(shí)驗(yàn)2組患者手術(shù)率、死亡率較低，且情緒較為穩(wěn)定，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

循證護(hù)理以病人為主且具有最完善的服務(wù)意識(shí)，實(shí)施過(guò)程密切觀察患者的疾病變化及生命體征變化，同時(shí)給予患者關(guān)愛(ài)、實(shí)施溫暖性較高的護(hù)理手段，可降低患者手術(shù)率與死亡率，改善患者極端情緒，具有臨床推廣價(jià)值。