朱冬梅

（句容市人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 句容 212400）

急性冠脈綜合征是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或者侵襲，造成的冠狀動(dòng)脈完全或者不完全閉塞，是臨床比較嚴(yán)重的一種心血管疾病，多見(jiàn)于中老年，患者在發(fā)病后良好的治療與護(hù)理是急診救治成功率的基本保障，兩者都會(huì)影響救治成功率。傳統(tǒng)護(hù)理中主要是針對(duì)患者的病情，按照護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理操作，相對(duì)比較局限，在臨床不斷的研究中，將急性冠脈綜合征的護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié)與整理，針對(duì)護(hù)理要點(diǎn)開(kāi)展全面綜合護(hù)理，有效的提升了護(hù)理效率，對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征的救治成功率有顯著的提高作用[1]?，F(xiàn)就我院的80例急性冠脈綜合征采用達(dá)肝素鈉

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年5月～2019年5月我院收治的80例急性冠脈綜合征采用達(dá)肝素鈉治療患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組,觀(guān)察組40例，男性22例，女性18例，合并高血壓患者15例，合并心肌梗死患者16例，合并高血脂患者9例，年齡在50～79歲，平均年齡（59.4±3.2）歲；對(duì)照組40例，男性23例，女性17例，合并高血壓患者14例，合并心肌梗死患者15例，合并高血脂患者11例，年齡在52-80歲，平均年齡（60.8±4.1）歲，兩組年齡、性別和合并病癥對(duì)比沒(méi)有顯著差異，P＞0.05，有對(duì)比意義，院方倫理委員會(huì)對(duì)此次研究知情。

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入治療依從性較好的患者；納入對(duì)研究知情并簽署相關(guān)知情同意書(shū)的患者；納入對(duì)達(dá)肝素鈉用藥不過(guò)敏的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并多種病癥的患者；排除患有重大疾病的患者；排除病歷資料保存不完整的患者；排除病癥復(fù)發(fā)的患者[2]。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，主要干預(yù)方式為：（1）心理干預(yù)：患者在經(jīng)歷了突然的疾病后，心理變化比較大，加之持續(xù)治療中采用的大量醫(yī)療器械，患者易出現(xiàn)不良心理，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者理，避免患者出現(xiàn)不良心理；（2）病情護(hù)理：患者在后續(xù)藥物治療的過(guò)程中病情易發(fā)生變化，護(hù)理人員需要嚴(yán)密監(jiān)察病情，避免病情反復(fù)增減治療難度，對(duì)患者的健康損害增加；（3）用藥護(hù)理：患者用藥后，需要查看用藥是否對(duì)機(jī)體造成損傷，比如達(dá)肝素鈉注射用藥時(shí)，患者腹部軟組織出血，或者消化道出血等，對(duì)異常狀況及時(shí)進(jìn)行處理；（4）生活護(hù)理：除了給患者創(chuàng)造良好的療養(yǎng)環(huán)境以外，還需要加強(qiáng)對(duì)患者飲食與大小便的護(hù)理，幫助患者保持較好的機(jī)體環(huán)境，促進(jìn)患者的康復(fù)[3]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組的護(hù)理效果，依據(jù)搶救成功率、病情好轉(zhuǎn)時(shí)間和患者的康復(fù)狀況分為顯著有效、一般有效和無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析采用SPSS 20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用n%表示，計(jì)量資料采用“±s”表示，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為對(duì)比有意義。

2 結(jié) 果

兩組對(duì)比，觀(guān)察組的總體護(hù)理效果顯著較好，對(duì)比有意義，差異顯著P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 觀(guān)察組與對(duì)照組總體護(hù)理效果的對(duì)比

3 討 論

達(dá)肝素鈉是一種常用的抗血栓藥物，其治療效果比較好，且臨床運(yùn)用中產(chǎn)生的副作用較小，主要的給藥方式為皮下注射，一日最多2次用藥即可發(fā)揮良好的抗凝作用，但在臨床急性冠脈綜合征在治療的過(guò)程中病情易變化，加之達(dá)肝素鈉用藥有較多的禁忌癥，因此良好的護(hù)理非常重要[4]。

此次研究結(jié)果表示：達(dá)肝素鈉治療急性冠脈綜合征采用綜合護(hù)理，有較好的護(hù)理效果，與常規(guī)護(hù)理對(duì)比，差異顯著，P＜0.05。原因是：綜合護(hù)理有效的抓住急性冠脈綜合征的護(hù)理要點(diǎn)，開(kāi)展護(hù)理工作，使護(hù)理要點(diǎn)得到了良好的護(hù)理，比如病情、用藥、心理與生活護(hù)理要點(diǎn)，綜合護(hù)理都進(jìn)行了良好的護(hù)理；另外綜合護(hù)理的內(nèi)容比較全面，從患者的心理，病情，用藥，到生活，都進(jìn)行了相應(yīng)的護(hù)理，有效的幫助患者與疾病進(jìn)行對(duì)抗。而常規(guī)護(hù)理只是遵照相應(yīng)的護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理，相對(duì)內(nèi)容比較死板，不能靈活開(kāi)展護(hù)理，對(duì)護(hù)理要點(diǎn)也不能有效的實(shí)施，因此總體護(hù)理效果比較低[5]。綜合以上來(lái)看，采用綜合護(hù)理在達(dá)肝素鈉治療急性冠脈綜合征中，護(hù)理要點(diǎn)準(zhǔn)確全面，確保了護(hù)理的整體質(zhì)量，從而提升護(hù)理效果，運(yùn)用價(jià)值顯著，值得推廣。

達(dá)肝素鈉治療急性冠脈綜合征中采用綜合護(hù)理，護(hù)理效果更好，對(duì)患者的健康恢復(fù)更有價(jià)值，在實(shí)際臨床中可以廣泛的推薦運(yùn)用。