羅雪芬，占 雯

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

現(xiàn)如今，經濟的文明一直在進步，醫(yī)療方面作為現(xiàn)在人們所關注的重點之一，它的改革也在不斷的深化，在這個過程中，病人及其家人對身體的健康問題也越來越重視，所以人們也在不斷的提高對臨床的護理的要求。那么自然的護士應該怎樣做才能將護理工作做到最好，怎樣做才可以讓病人的治療的效果有保障，這些都成了我院護理工作的重要內容之一。目前，人們慢慢關注到了一種相對更有效地護理方式——治療性溝通，而且護理界的人們都認為治療性的溝通是檢驗護士的護理的水平最好的方式之一。通常情況下，小兒骨科的患者的治療過程都比較長，所以需要對這類患者進行的治療性溝通需要具有針對性，而且小兒患者因為年齡都較小，所以他們通常是很難忍受疼痛的，對自身情況的一些表達也會出現(xiàn)表達不清楚的情況，所以就會形成在溝通過程中的一種障礙。本次研究分析的是2015年1月～2016年1月這一年間醫(yī)院骨科收治的200名小兒患者的資料，研究分析治療性溝通在小兒骨科護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是醫(yī)院骨科收治的200名小兒患者，所有患兒在進入醫(yī)院以后都進行了臨床的問診以及各項檢查，結果顯示所有病人小朋友的指標都符合相關的診斷標準，我們所選擇的200名病人小朋友中都是四肢的骨折。在這200名小朋友中，有149名男生，51名女生;年齡最大的是12歲，最小的是6歲。平均下來的年齡為(10.22+1.98)歲;將這些患兒隨機的分為兩組.每組各100人，然后進行初步的比較分析，兩組患兒的一般情況差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),可以對兩組患兒進行對比研究。

1.2 研究方法

對對照組的病人小朋友給予的護理只是一般比較平常的健康教育模式，具體的護理要求呢根據(jù)教育的模板進行，但是對干預組的小兒患者的話里則加入治療性溝通，主要的溝通方式就有聽、說、非語言溝通、換位思考這四種。

2 結 果

經過比較，干預組患者的臨床滿意度為94%，對照組為81%，由此我們可以發(fā)現(xiàn)，干預組的臨床滿意度要高出對照組很多；干預組患者的積極配合度為92%，而對照組患者的積極配合度為71%。見表1。

表1 兩個組的患者的滿意程度和積極配合程度的分析（%）

3 討 論

骨科的小兒患者不僅要承受身體疼痛，而且動作也有限。他們容易產生許多不良情緒。此外，兒童的語言表達能力較差，容易產生沖突、恐懼、無聊等情緒。治療和護理的難度也將大大增加。因此，為了給骨科的小兒患者提供有效的護理，我們需要結合他們的心理特點，通過治療溝通提高他們的依從性，使他們能夠更積極、更主動地合作。

其中，在治療溝通中，護士應注意耐心傾聽兒童患者的生理、認知和情感表達，以便更好地了解兒童的實際情況，并給予有針對性的護理。同時，面對治療時，孩子們常常因恐懼而哭泣。此時，護士應該對孩子有耐心，安撫他們的情緒。等到他們冷靜之后，要微笑著與他們溝通，提高護理質量。

3.1 聽

在治療性溝通的過程中，傾聽患者的抱怨不是只是簡單的傾聽，而是要在這個過程中了解到患者的心理和身體狀況。通常，孩子們會害怕治療和哭泣。因此，護士對病人小朋友在護理的時候要耐心，笑著與病人小朋友進行溝通，并且要隨時要注意自己的眼神。鼓勵孩子如果有哪里不舒服之類的要告訴護士，護士可以幫助他們解決。

3.2 說

在臨床的護理的過程中，每個人說話都需要注意時間點和場所，而且護理時的氛圍是非常重要的，在護理的過程中，護士需要保持護理的氛圍良好，因為每個病人的疾病情況都不一樣，所以在護理時要注意不同的情況來采用不同的護理方式進行護理，盡量使用孩子們能聽懂的語言將這樣治療的目的解釋給他們聽。在治療過程中，應不斷鼓勵兒童。對不耐煩的孩子也要注意語言、態(tài)度和態(tài)度。只有當護理人員與患者之間有一個良好的氛圍，整個護理過程中的氛圍才會變得舒適溫馨。對于那些年齡稍微大一點的孩子，在與他們交流的時候，不能是對待3、4歲的孩子那樣，要改變自己的溝通護理方式，但對幼兒來說，在日常護理中使他們更開心，可以讓他們減少對護士的抵觸，這樣他們的治療效果也會更好。。

3.3 非語言溝通

在臨床的護理的過程中，非言語溝通是不可以被忽視的一種方式，這個方式對溝通最終的效果影響非常大。根據(jù)某些研究顯示，有55%交際的語言是肢體的語言，7%是交際內容。說明了非言語的溝通在護理的過程中作用非常大。在護理的過程中，護士護理時微笑能拿讓病人感覺到溫暖，讓他們可以更加積極的配合治療，對提高病人的溝通效果有著非常好的幫助。當小孩子提出問題時，護士們應該細心、專注地互相注視，耐心地回答。孩子們去病房時應該微笑或打招呼。在臨床護理溝通過程中，應根據(jù)患者的身體狀況不斷調整態(tài)度和表達方式，避免情緒沖突，要始終讓護士與病人之間，與病人家屬之間有著良好的關系。

3.4 換位思考

在臨床的護理的過程中，在與病人小朋友進行溝通時，要從父母的角度來思考和對待孩子，確保聲音和藹，態(tài)度溫和，讓孩子感受到關懷和關懷，為孩子創(chuàng)造良好的治療和護理環(huán)境。并確保當孩子們心情好時，他們可以再次進入交流的主要話題。