鄧玲玲

（佛山市禪城區(qū)人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

世界衛(wèi)生組織（WHO）組織調(diào)查表明，隨著現(xiàn)代人生活水平的提高和飲食結構的改變，結腸炎越來越城為困擾不同年齡階段人群，而結腸炎的發(fā)病率高、遷延難治等特點也成為目前醫(yī)學界高度關注的問題[1-2]，故必須引起高度重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2018年2月佛山市禪城區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科收治的138例潰瘍性結腸炎患者進行回顧性實驗，按隨機數(shù)字表法（Random number table method，RNTM）將其分成A、B組，年齡18～85歲，平均年齡（39.7±10.7）歲。

1.2 方法

1.2.1 灌腸法

1）藥液準備與灌腸時間：A、B組均采用相同中藥配方藥液（150 ml/瓶，溫度38～40℃，中藥灌腸方劑組成為生米仁20 g，黃芩、黃柏、白芍、地榆、白芨各10 g，黃連、三七粉各6 g，炙甘草5 g，濃煎，150 ml/袋，冷卻至適宜溫度后進行保留灌腸。

1.2.2 護理方法

A組：在B組常規(guī)護理的基礎上采用中醫(yī)針對性護理。

B組：結合患者具體病情進行常規(guī)護理干預。

1.3 觀察指標

臨床療效：顯效=腹痛、腹瀉、便血濃等臨床癥狀完全消失，結腸鏡檢查結腸黏膜正常；有=顯效中的各項癥狀顯著緩解，結腸黏膜有假性息肉形成；無效=治療前后腹痛、腹瀉、便血濃等臨床癥狀均未好轉，甚至有加重病例；總有效率=（顯效＋有效）/總人數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計學方法

建立Excel數(shù)據(jù)庫，將138例患者基線資料、研究數(shù)據(jù)進行分類、編號及統(tǒng)計后納入SPSS 21.0軟件處理。計數(shù)資料采用x2檢驗。兩組獨立樣本，正態(tài)分布，均數(shù)比較以及總體方差等資料采用t檢驗，并以（±s）表示。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

A組總有效率（91.43%）顯著高于B組（79.71%）差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床有效率比較[n（%）]

3 討 論

結腸炎（colonitis）是常見、多發(fā)性腸道疾病。由于腸道中的大腸桿菌（colibacillus）會產(chǎn)生活血毒素（Activating blood toxin）和壞死毒素（necrotizing toxin）兩種有害物質(zhì)，而這兩種有害物質(zhì)基本上隱匿于腸道黏膜下層深處，故采用普通藥物治療雖能起到殺死腸道黏膜表層的少量病菌，而起到暫時緩解結腸炎癥狀的目的，但卻無法有效根除腸道黏膜下層深處隱匿的活血毒素和壞死毒素[3]。

研究表明，對患有結腸炎及相關并發(fā)癥患者，一旦食入含有刺激性或污染食物后，隱匿于腸道黏膜下層深處以上兩種有害物質(zhì)就會被大量激活，這也就是結腸炎（包括潰瘍性結腸炎）反復發(fā)作的根本因素。當然這兩種有害物質(zhì)同樣會在腸道內(nèi)大量繁殖（復制性）而不斷的破壞腸粘膜組織細胞，從而引起各種結腸炎并發(fā)癥，如腸水腫、腸充血以及黏性息肉等，嚴重時甚至會造成便血濃、腸穿孔以及癌變。從這個角度而言，要想根除結腸炎及相關并發(fā)癥，其關鍵環(huán)節(jié)在于根治以上兩種活血毒素和壞死毒素[4]。

綜上所述，對結腸炎患者（包括潰瘍性結腸炎）而言，要想給腸道創(chuàng)造潔凈、健康的環(huán)境，唯一的途徑就是將腸道粘膜下層深處的活血毒素和壞死毒素徹底的殺死、清除，才能有效的解決結腸炎患者的反復發(fā)作。但從本研究結果來看，中醫(yī)護理聯(lián)合改良中藥保留灌腸法治療潰瘍性結腸炎效果是可圈可點的，對腹痛、腹瀉、便血濃等中醫(yī)癥狀和降低心理負性情緒影響均有一定的促進作用和借鑒價值。