陶鳳燕 龔麗俐 季誠

【摘要】文章在實證研究的基礎上，分析概括了名師工作室引領下情境化實訓教學在五年制高職護理專業(yè)中的實踐和成效，重點探討了情境體驗的實踐探索，情境化實訓教學有利于五年制高職學生更好地理解并掌握操作實訓，值得推廣。

【關鍵詞】名師工作室;護理專業(yè);情境化實訓教學

【基金項目】2018年度江蘇高校哲學社會科學研究課題“名師工作室引領下人文實訓相融的現(xiàn)代化護理實訓基地建設探索”（項目編號：2018SJA1979）;2018年江蘇省南通衛(wèi)生高職校校級課題“五年制高職護生專業(yè)認同與學習倦怠的相關性研究”（項目編號：XYB201803）。

名師工作室是當代教育發(fā)展的產(chǎn)物，隨著教育改革的深入，名師工作室已成為促進教師發(fā)展、培養(yǎng)優(yōu)秀教師的重要形式[1]。我校的人文護理名師工作室是江蘇省2015年成立的首批名師工作室江蘇職業(yè)教育名師工作室，工作室成立后進行了一系列教改活動，其中情境教學就是主要的活動之一。情境教學法是指在教學過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學生一定的態(tài)度體驗，從而幫助學生理解教材，并使學生的心理機能得到發(fā)展的教學方法[2]。護理的對象是人，由于護理專業(yè)這一特殊性，本研究的情境教學特指護理實訓中的情境教學，主要包括課堂上創(chuàng)設情境、實訓室模擬情境、臨床的真實情境三方面。

一、護理專業(yè)情境化實訓教學的分析研究

1.實訓教學理論的凝練

建構主義強調(diào)經(jīng)驗在學習過程中的重要作用，而經(jīng)驗是由實踐派生的，它是體驗的固著、反思與重構，換言之，經(jīng)驗是靠一種在場的體驗生成的，它在本質(zhì)上是一種“做中學”的參與性活動。建構主義指出，學習過程是現(xiàn)實問題引導下的主觀探索活動，因此，帶教教師應對科室現(xiàn)有教學資源進行充分利用[3]，建立貼近消化內(nèi)科臨床實際、符合護生實際學習需求的教學情境，讓護生可以在良好的環(huán)境與氛圍中學習知識，掌握實訓，達到理論聯(lián)系實際的目的。

2.組織體系的保證

學校與合作的教學醫(yī)院簽訂協(xié)議書，明確雙方在合作教育中各自應承擔的職責，明確雙方在實訓教學方面的權利與義務。在教學醫(yī)院選拔優(yōu)秀護士作為帶教老師，以保證實訓教學的質(zhì)量;在教學管理上由系部和教務處聯(lián)合進行教學質(zhì)量檢查。

二、情境化實訓教學要與人文相融合

我們的學生是初中起點的，中考后進入我們學校學習五年，學生年齡較小，學習能力相對較弱，她們通過五年制高職護理專業(yè)的學習需要獲得能適應護理崗位的工作能力。護理專業(yè)實訓教學的特殊性就在于一旦離開了某種特定的情境，護士的操作會很生硬，實訓操作就會失去了本該具備的美好和溫度。而人文關懷是護理的本質(zhì)[4]，護理工作不僅要有技能，還需要有愛，有溫度。人文護理名師工作室注重人文與實訓技能的融合，設計與教學內(nèi)容相適應的情境化實訓教學，激起學生的情感體驗[5]，引發(fā)學生興趣，在情境中融入人文元素。在實訓教學中創(chuàng)設情境，使學生積極地參與和投入到情境中，產(chǎn)生心理活動，行為能力處于潛在的被開發(fā)狀態(tài)[6]。

實訓操作與臨床密切相關，情境教學能使學生在學習過程中更好地聯(lián)系實際，在操作過程中知其然，同時在情境中能使學生的人文素養(yǎng)得到提升。與枯燥的傳統(tǒng)實訓教學相比，情境教學更能活躍課堂氣氛，提高護生的學習興趣。同一種操作，在不同的情境中在操作細節(jié)上可以存在差異，比如給兒童靜脈輸液和給老年人靜脈輸液時，護士給予患者的關愛是不一樣的，溝通的方法也不一樣。同一個實訓操作在不同的情境中，體現(xiàn)的是不同的人文關懷，這能很好地訓練學生的思辨和應變能力，幫助她們今后更好地適應臨床實際工作。

三、情境化護理實訓教學的實踐探索

1.組建平臺

情境實訓教學涉及案例和操作視頻，借助平臺能讓學生的學習時間和地點不受限制，學生可以自主預習和復習，還能與老師互動。目前，常用的學習平臺有超星學習通、藍墨云班課以及精品課程的網(wǎng)站等，也有研究在護理實訓教學中把“博客+QQ群”作為輔助教學平臺[7]。平臺的教學資源建設和維護需要團隊，有部分甚至需要第三方技術公司參與建設和開發(fā)。運用平臺開展教學是今后護理實訓教學的一大趨勢，信息化技術也是提高實訓教學水平的條件之一。組建適合的信息化平臺進行護理情境教學才能更好地滿足護生的學習需求，名師工作室在教學平臺構建、信息化教學中起到帶頭引領作用[8]。

2.通過名師課堂提高教學效果

近年來，學校分別承辦了“南通市護理技能大賽”“江蘇省護理技能大賽”“全國中職護理技能大賽”、市人社局“南通市家庭服務業(yè)職業(yè)技能大賽”等各類大賽。人文護理名師工作室團隊的成員全體參與了各類大賽的籌備工作或直接參賽或指導學生參賽。借助承辦各級各類大賽這樣的平臺提高了我校的硬件設施水平，為實訓教學的深入開展奠定了基礎[9]。

通過綜合情境實訓教學，在反復的情境教學中，護生們體驗美與愛，理解護理工作的偉大與平凡，感悟護理精神和以患者為中心的高尚情懷。借助南通市“做學教合一”教學實驗點，堅持“做中學、做中教”的教育理念，推行信息化教學手段，推行項目教學、案例教學、情境模擬教學方法，教學過程中切實落實“做字當頭，學貫始終，相機而教”的基本思想，通過情境化實訓教學加深對實訓操作的理解和認識，面對不同的患者，學會溝通，為今后成長為優(yōu)秀護士奠定良好的基礎。

3.教學團隊建設

名師工作室通過開展研討培訓、讀書報告會、教學研討沙龍、課題研究等多種形式的教學教研活動，充分發(fā)揮了名師的指導、示范、引領、輻射作用，為學校青年教師的成長搭建了平臺，建設成一支有創(chuàng)新精神、科研意識及較高教學水平的教師團隊，形成了一批具有影響力的教科研成果，推動了學校的可持續(xù)發(fā)展。工作室成員參加信息化大賽、微課比賽、技能大賽均獲得較好成績。中心擁有護理技能帶教團隊、“護理綜合模擬實訓”南通市創(chuàng)新團隊及仿真教學團隊，這些保障了情境化實訓教學的順利開展。

4.完善實訓教學的評價

目前大部分院校對護生專業(yè)知識的評價主要基于理論的考核，包括目前的職業(yè)護士資格考試也是如此。在實際的護理工作中，護士的操作也是非常重要的。情境化實訓教學能很好地加強和彌補實訓的短板。以基礎護理學為例，對學生的考評理論占50%，操作占50%，實施真實情境教學對學生的主動學習能力有一定的要求。在評價環(huán)節(jié)上，突破了傳統(tǒng)的書面考核模式，對學生的動手能力、評判性思維能力等方面有了更高的要求。

四、以名師工作室為契機進行院校合作

護理職業(yè)是專業(yè)性、操作性很強的一門專業(yè)，護士需求量大，職業(yè)教育是我國目前培養(yǎng)護理人才的主力?！度珖o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》文件指出：“要以崗位勝任力為核心，逐步建立院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育相互銜接的護理人才培養(yǎng)體系，全面提高護理人才培養(yǎng)質(zhì)量?！痹谠盒：献鞯幕A上進行“學徒制”的探索更便于情境教學的開展，離開臨床的護理教學是沒有生命的。

院校合作是職業(yè)教育成功的根本原因之一，是我國職業(yè)教育發(fā)展的必經(jīng)之路。學生到醫(yī)院實習或見習是最真實有效的情境化教學，在醫(yī)院的情境中，學生能在不同的情境下領會在學校所學到的專業(yè)知識，能把知識內(nèi)化。以靜脈輸液為例，在學校里老師在教學過程中會設置情境，在一定程度上能激發(fā)學生的學習興趣和積極性。在校內(nèi)情境的基礎上，再到臨床一線走一走，學一學，面對真實的患者、真實的靜脈，學生的積極性就更高了，學起來也更有激情，效果更好。以人文護理名師工作室為契機，能夠進一步大力推進院校合作，讓學生學到最真實的、最先進的臨床知識。

五、結(jié)語

順應時代和專業(yè)的發(fā)展，貼近護理崗位需求，既強調(diào)提高護理人操作技能的“硬技能”，又注重提升護理人職業(yè)素養(yǎng)與情感的“軟技能”，堅持以產(chǎn)教融合為主線，不斷深化辦學體制機制改革和護理人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新，促進教育鏈、人才鏈與產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈的有機銜接，匯聚政府、行業(yè)、醫(yī)院、學校力量共同推進護理教育的發(fā)展。在護理教學過程中切實落實“理論聯(lián)系實際、技能融合人文”情境教育的基本思想，不斷提高護理師資團隊教學水平和護生綜合職業(yè)能力，真正發(fā)揮名師工作室的作用，讓學生的實訓操作更有溫度，培養(yǎng)有溫度的護理人，名師工作室任重道遠。

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