柴 哲

（內(nèi)蒙古通遼市職業(yè)學(xué)院護(hù)理系，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

行動導(dǎo)向一詞出現(xiàn)在德國，是指在行動目標(biāo)下組織教學(xué)過程、促進(jìn)學(xué)生主動及全面學(xué)習(xí)、實現(xiàn)體力及腦力結(jié)合的教學(xué)方法，其實質(zhì)在于創(chuàng)造學(xué)與教、師與生互動的社會交往情境，提高教學(xué)效果[1]。為提高實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，本文將在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》綜合實訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用行動導(dǎo)向教學(xué)法，并研究其應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2019年1月我學(xué)院護(hù)理系40名學(xué)生為研究對象，根據(jù)班級不同，將其分為兩組。觀察組20名，女18名，男2名，平均年齡（23.10±0.94）歲。對照組20名，均為女性，平均年齡（24.02±1.04）歲。

1.2 方法

兩組學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容均為《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》（第4版），對照組學(xué)生采取傳統(tǒng)綜合實訓(xùn)教學(xué)，即教師演示、學(xué)生分組訓(xùn)練、總結(jié)及討論。觀察組學(xué)生應(yīng)用行動導(dǎo)向教學(xué)法，具體方法：（1）準(zhǔn)備階段：正式開課前，應(yīng)向?qū)W生講解行動導(dǎo)向教學(xué)的方法及相關(guān)要求，根據(jù)實際工作中的情景，確定任務(wù)或項目，發(fā)給各學(xué)習(xí)小組；例如，鼻飼法練習(xí)中，可提出下面兩種情境，①患者昏迷，不能自行進(jìn)食，回抽胃液發(fā)現(xiàn)有咖啡色凝塊該采取什么處理措施；②患者意識清醒，吞咽困難需鼻飼，如何預(yù)防嗆咳、返流等情況發(fā)生；要求學(xué)生根據(jù)提出的任務(wù)自主收集資料，并進(jìn)行組內(nèi)討論，以小組的形式上交護(hù)理計劃（書面形式），并派代表進(jìn)行演示；（2）實施階段：教師將各組提交的護(hù)理計劃進(jìn)行匯總，與學(xué)生共同討論護(hù)理難點，解答學(xué)生疑問；以小組為單位，進(jìn)行實訓(xùn)，包括護(hù)理操作、心理護(hù)理、健康教育等；通過自評、他評、小組討論等形式，對護(hù)理計劃進(jìn)行完善、優(yōu)化；教師對學(xué)習(xí)過程進(jìn)行總結(jié)，提出引導(dǎo)學(xué)生思考的開放性問題；（3）總結(jié)評價階段：要求學(xué)生課后重新提交完整的實施方案，由教師評定等級，并及時與學(xué)生溝通，并進(jìn)行章節(jié)總結(jié)評價，共4次階段性考核，2學(xué)時1次；隨機(jī)抽取小組進(jìn)行演練考核；結(jié)束后，由本組學(xué)生進(jìn)行自評，隨后進(jìn)行他評及教師評價。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩種教學(xué)方式的教學(xué)效果，包括課堂效果（6題）、能力培養(yǎng)（7題）、技能培養(yǎng)（7題）三個部分，均為閉合性問題，每題0～5分。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

采取SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，使用（±s）描述教學(xué)效果等計量資料，采用t檢驗，P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組課堂效果、能力培養(yǎng)、技能培養(yǎng)等教學(xué)效果評分及總評分等均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩種教學(xué)方式的教學(xué)效果對比（±s，分）

表1 兩種教學(xué)方式的教學(xué)效果對比（±s，分）

組別 例數(shù) 課堂效果 能力培養(yǎng) 技能培養(yǎng) 總評分觀察組 20 28.36±1.02 33.85±0.98 33.75±0.85 95.72±1.82對照組 20 25.69±0.71 30.80±1.10 31.02±1.04 86.96±2.94 t-- 9.608 9.259 9.090 11.330 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實訓(xùn)與理論比值約為1.3:1。而行動導(dǎo)向教學(xué)法是一種引導(dǎo)學(xué)生獨立學(xué)習(xí)及思考的教學(xué)方法，其基本教學(xué)原則為“以學(xué)生為中心”，其載體為“項目任務(wù)”，通過引導(dǎo)學(xué)生實踐及探索，可充分發(fā)揮其主體作用，將學(xué)習(xí)的主體地位重新還給學(xué)生，使其充分感受到使命感、自主感以及成就感，從而更加認(rèn)可行動導(dǎo)向教學(xué)。同時，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，行動導(dǎo)向教學(xué)法因為提前布置了項目任務(wù)，且要求學(xué)生查閱資料，因此，學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)熱情更高，課堂氣氛更加活躍，學(xué)生注意力更加集中，因此課堂效果更好。

在本次研究中，觀察組課堂效果、能力培養(yǎng)、技能培養(yǎng)等教學(xué)效果評分及總評分等均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用行動導(dǎo)向教學(xué)法可顯著提高教學(xué)質(zhì)量，從而達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。通過合理設(shè)計合理的任務(wù)項目，可提高學(xué)生對不同患者的護(hù)理應(yīng)變能力。同時，應(yīng)用行動導(dǎo)向教學(xué)法后，學(xué)生們能夠充分認(rèn)識到，操作技能不是單純的動作模仿，不是套用教材上的流程，在“知其然”的基礎(chǔ)上，還要“知其所以然”，能夠更加靈活的完成操作步驟，兼顧操作的有效性、舒適性及風(fēng)險性。此外，鼓勵學(xué)生之間相互交流、溝通，可取長補(bǔ)短，培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作能力，實現(xiàn)共同發(fā)展。

綜上所述，在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》綜合實訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用行動導(dǎo)向教學(xué)法可提高教學(xué)效果，應(yīng)用效果良好。