摘要：近年來計(jì)算機(jī)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)發(fā)展十分迅速，加快了很多行業(yè)的發(fā)展。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”建設(shè)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，旨在加強(qiáng)醫(yī)院的信息化系統(tǒng)建設(shè)，提高醫(yī)院的現(xiàn)代管理水平和醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化，改變傳統(tǒng)的就醫(yī)方式，打造一個(gè)線上線下共同協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。以“患者”為中心，建立患者的健康數(shù)據(jù)庫，利用移動(dòng)終端設(shè)備在患者就醫(yī)的過程中提供幫助，改善了醫(yī)患關(guān)系，提高了患者就醫(yī)的效率和質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：云計(jì)算;互聯(lián)網(wǎng)+;醫(yī)院信息化系統(tǒng);移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1009-3044（2020）08-0037-02

中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心（CNNIC）2019年8月30日發(fā)布的第44次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，截至2019年上半年，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)普及率已超過六成。報(bào)告顯示，截至2019年6月，我國(guó)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)8.54億，智能手機(jī)的普及率也超過了百分之五十，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的高速發(fā)展，改變了很多行業(yè)的發(fā)展，其中對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生、患者都產(chǎn)生了十分重要的影響。很多醫(yī)院都擁有自己的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)APP、在線網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等，醫(yī)院加強(qiáng)了信息化的建設(shè)，各個(gè)部門之間進(jìn)行了信息共享。但是醫(yī)院與醫(yī)院之間還未進(jìn)行病人數(shù)據(jù)共享，患者在就醫(yī)前無法對(duì)醫(yī)院對(duì)醫(yī)生進(jìn)行更好的篩選。傳統(tǒng)的就醫(yī)方式存在候診時(shí)間長(zhǎng)、檢查報(bào)告信息泄露等問題，在一定程度上影響了患者就醫(yī)的效率和體驗(yàn)。通過“互聯(lián)網(wǎng)十醫(yī)療”構(gòu)建移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，可以通過線上線下共同協(xié)作幫助患者就醫(yī)[1]，將醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方緊密聯(lián)系起來，以“患者”為中心，分析了HIS系統(tǒng)的現(xiàn)狀，改進(jìn)了一些措施，通過在線咨詢、掛號(hào)、導(dǎo)診、就醫(yī)等方式的改變，避免了患者盲目就醫(yī)，大大減少了患者的就醫(yī)時(shí)間，幫助患者建立個(gè)人健康檔案數(shù)據(jù)庫，改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

1 HIS現(xiàn)狀

1.1 登錄醫(yī)院APP尋找醫(yī)療資源

各個(gè)醫(yī)院都有自己的APP或者微信公眾號(hào)，擁有自己的信息化系統(tǒng)，醫(yī)院之間的信息化系統(tǒng)都是獨(dú)立的，對(duì)患者數(shù)據(jù)不進(jìn)行共享?；颊叽蜷_醫(yī)院的在線網(wǎng)站或者微信公眾號(hào)，根據(jù)自己的病情先選擇科室進(jìn)一步選擇醫(yī)生，去了解相關(guān)醫(yī)生的信息和當(dāng)前的掛號(hào)情況。對(duì)于使用信息化技術(shù)能力弱的患者來說整個(gè)過程操作煩瑣，花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)。當(dāng)發(fā)生醫(yī)生的號(hào)被掛完了、掛號(hào)排隊(duì)人數(shù)較多等情況時(shí)，增加了患者就醫(yī)的難度[1]。

1.2 攜帶醫(yī)院就診卡、醫(yī)保卡就診

當(dāng)患者更換醫(yī)院就診時(shí)，需要重新辦理相應(yīng)醫(yī)院的就診卡，出現(xiàn)了重復(fù)辦卡、排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)等問題，必須出示就診卡才能繳納相關(guān)檢查的費(fèi)用。如果患者忘記帶就診卡、帶錯(cuò)卡、突發(fā)性臨時(shí)就醫(yī)則必須要辦理新的就診卡，做一些重復(fù)性的操作，嚴(yán)重影響了患者的就醫(yī)質(zhì)量。

1.3現(xiàn)場(chǎng)取號(hào)排隊(duì)等候

患者在自助掛號(hào)交費(fèi)機(jī)刷就診卡取紙質(zhì)版排號(hào)單或者到導(dǎo)診臺(tái)刷就診卡進(jìn)行候診，只能單一的了解當(dāng)前候診的患者人數(shù)。紙質(zhì)版的排號(hào)單不僅浪費(fèi)了大量紙張，而且易丟失?；颊邿o法了解自己的具體候診時(shí)間。

1.4排隊(duì)繳費(fèi)，紙質(zhì)發(fā)票

患者經(jīng)過相應(yīng)的醫(yī)生診斷病情后，攜帶本人的就診卡去醫(yī)院的門診收費(fèi)室繳納費(fèi)用打印紙質(zhì)發(fā)票，患者根據(jù)紙質(zhì)發(fā)票的提示去藥房領(lǐng)取藥品。遇到繳費(fèi)高峰期時(shí)，會(huì)出現(xiàn)門診收費(fèi)室的患者排隊(duì)人數(shù)多、紙質(zhì)發(fā)票易丟失、紙質(zhì)發(fā)票打印時(shí)間長(zhǎng)等問題，影響了患者后續(xù)的就醫(yī)流程。

1.5打印檢查報(bào)告

患者在醫(yī)院的檢查報(bào)告自助打印機(jī)上，使用身份證、醫(yī)?？ɑ蛘呔驮\卡打印自己的檢查報(bào)告單或者去相應(yīng)的檢查窗口領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告?；颊呷羰峭洈y帶或者遺失就診卡，則需要辦理新的就診卡。檢查報(bào)告自助打印機(jī)硬件設(shè)備故障率高，操作復(fù)雜。在這個(gè)過程中還會(huì)出現(xiàn)檢查報(bào)告遺失、泄露隱私等問題?；颊弑仨毚蛴〕鰜砑堎|(zhì)的檢查報(bào)告，才能了解自己的檢查結(jié)果，患者和家屬無法提前了解檢查結(jié)果。

1.6病案室查看、打印病程記錄

患者出院時(shí)去病案室申請(qǐng)打印病例記錄，當(dāng)出現(xiàn)病例遺失的情況患者需要再次去醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)打印病例。當(dāng)患者更換醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，由于各醫(yī)院之間的病人數(shù)據(jù)信息不共享[3]，出現(xiàn)患者同樣的項(xiàng)目重復(fù)做檢查增加了一些不必要的支出，容易錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間，為患者就醫(yī)增加了困難。

2 改進(jìn)的措施

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，結(jié)合云計(jì)算技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，讓患者在家就可以完成在線咨詢與預(yù)約、電子處方、醫(yī)檢結(jié)果查詢、移動(dòng)支付和遠(yuǎn)程會(huì)診等多種醫(yī)療業(yè)務(wù)[3]，減少在醫(yī)院操作的流程，加強(qiáng)醫(yī)院與醫(yī)院之間的合作，加強(qiáng)醫(yī)生與醫(yī)生之間的聯(lián)系，讓患者享受到多方優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，制定合適的治療方案，為患者就醫(yī)提供多種便利，提高患者就醫(yī)質(zhì)量。

2.1利用醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)檢索醫(yī)療資源

患者利用智能手機(jī)登錄“互聯(lián)網(wǎng)+”移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，根據(jù)自身病情搜索關(guān)鍵詞或相關(guān)癥狀，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)將與患者病情相關(guān)的資源（醫(yī)院、醫(yī)生）檢索出來，并按診療效果好、知名度高的醫(yī)院、醫(yī)生等信息排序，患者既可以看到醫(yī)院和醫(yī)生的信息，患者又可以查詢到病人對(duì)醫(yī)院醫(yī)生的評(píng)論信息，為自己選擇合適的醫(yī)院醫(yī)生?；颊呃秒娔X、智能手機(jī)或者平板電腦在家即可完成在線掛號(hào)、導(dǎo)診、繳費(fèi)等基礎(chǔ)操作，合理安排自己的就醫(yī)計(jì)劃。

2.2 電子就診卡

一卡在手，全程無憂。電子就診卡區(qū)別于傳統(tǒng)的就診卡，將個(gè)人身份信息化，無須隨身攜帶實(shí)體卡，不需要重復(fù)辦理就診卡。只需要登錄賬號(hào)和密碼即可進(jìn)行操作，辦理電子就診卡的患者，就診時(shí)可出示電子就診碼、打印的二維碼或者錄入身份證、手機(jī)號(hào)碼即可調(diào)出個(gè)人信息，大大改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

2.3 微信、短信提醒提示

患者通過“互聯(lián)網(wǎng)+”移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)可以自行設(shè)置時(shí)間實(shí)時(shí)提醒掛號(hào)信息，患者不僅可以收到短信提示，還可以通過微信或登錄平臺(tái)實(shí)時(shí)查詢排隊(duì)順序，為患者就醫(yī)提供了幫助。

2.4 平臺(tái)自助繳費(fèi)，治療與領(lǐng)藥，電子發(fā)票

患者可以通過網(wǎng)上銀行、支付寶、微信等方式進(jìn)行在線繳納相關(guān)費(fèi)用，同時(shí)出具電子發(fā)票，電子發(fā)票可以長(zhǎng)時(shí)間保存。在領(lǐng)取藥品環(huán)節(jié)，可以查詢領(lǐng)藥的地址和具體窗口，實(shí)時(shí)查詢藥品的狀態(tài)，減少了患者在藥房大廳的等待時(shí)間。

2.5 移動(dòng)查詢，建立患者個(gè)人健康檔案數(shù)據(jù)庫

患者在“互聯(lián)網(wǎng)+”移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)隨時(shí)隨地可查詢自己的檢查化驗(yàn)結(jié)果，不再需要打印紙質(zhì)版的檢查報(bào)告，節(jié)約了患者領(lǐng)取檢查報(bào)告的時(shí)間，避免了患者隱私泄露、報(bào)告拿錯(cuò)、檢查報(bào)告丟失等問題，同時(shí)幫助患者建立了個(gè)人健康檔案數(shù)據(jù)庫。

2.6 遠(yuǎn)程申請(qǐng)，授權(quán)醫(yī)生和家人查閱，實(shí)時(shí)了解

患者管理自己的就醫(yī)數(shù)據(jù)，當(dāng)患者更換醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，可以授權(quán)醫(yī)生通過遠(yuǎn)程查詢以往的就診記錄和電子檔的檢查單，避免了對(duì)患者重復(fù)做同樣的檢查，為患者節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用，有效地提高了患者的就醫(yī)質(zhì)量[2]?；颊叩募胰藷o法陪同就醫(yī)時(shí)，可以通過患者的授權(quán)查詢患者的檢查化驗(yàn)結(jié)果，實(shí)時(shí)了解患者的就醫(yī)情況。

3 結(jié)束語

基于“互聯(lián)網(wǎng)+”移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，有利于加快醫(yī)院的信息化系統(tǒng)建設(shè)，促使醫(yī)院進(jìn)行改革，促進(jìn)了醫(yī)院與醫(yī)院、醫(yī)生與醫(yī)生之間的競(jìng)爭(zhēng)，促使醫(yī)務(wù)人員提高自己的業(yè)務(wù)水平和工作效率，可以擴(kuò)大醫(yī)院的知名度，為患者提供更好的服務(wù)質(zhì)量，提高了醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力[3]。從患者就醫(yī)的角度出發(fā)，為患者建立個(gè)人健康檔案數(shù)據(jù)庫，為患者的整個(gè)就醫(yī)過程節(jié)省了時(shí)間，使患者能得到更多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，讓患者享受到更好的就醫(yī)體驗(yàn)，解決了患者在就醫(yī)過程中的一些痛點(diǎn)。如何完善和加快“互聯(lián)網(wǎng)+”移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)，還需要在技術(shù)方案、關(guān)鍵技術(shù)、市場(chǎng)推廣、運(yùn)營(yíng)管理等多方面進(jìn)行研究和探索，旨在提高醫(yī)療服務(wù)的整體效率。

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【通聯(lián)編輯：代影】

基金項(xiàng)目：柳州市科技計(jì)劃項(xiàng)目合同，項(xiàng)目名稱：基于“互聯(lián)網(wǎng)+”移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)的研發(fā)（編號(hào)：2018BC30502）

作者簡(jiǎn)介：崔警衛(wèi)（1985-），男，廣西柳州人，講師，碩士，主要研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)圖像處理、醫(yī)院信息化。