□ 陳思地

(廣西水利電力職業(yè)技術(shù)學院，廣西 南寧 530000)

研究傳染疾病突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)急物流如何確?；A(chǔ)預(yù)防醫(yī)療物資的供應(yīng)具有重大意義。

1 傳染疾病應(yīng)急物流事件的特點

1.1 隨機性

傳染疾病的發(fā)生時間及其帶來的危害后果無法事先預(yù)測，只有事先做好準備才能夠在傳染疾病爆發(fā)的初期做好應(yīng)對才能夠把傳染病毒扼殺在苗頭。

1.2 傳染性

傳染病的最大特點就是具有傳染性，而且很多傳染病毒傳染往往具有潛伏期，在潛伏期內(nèi)沒有任何癥狀但卻能夠傳染給他人，因此，如果人們沒有做好預(yù)防措施，就會在不知不覺中被傳染。

1.3 時效性

傳染疾病應(yīng)急物流具有時效性，一旦傳染疾病爆發(fā)，應(yīng)急物資不及時趕到，那么造成的危害持續(xù)呈倍數(shù)遞增擴大，因此，傳染疾病應(yīng)急物流的速度必須趕上并且超越疾病傳染的速度，對病毒形成天羅地網(wǎng)的包圍，才能夠在最短的時間內(nèi)消滅病毒傳染的勢頭，把損失降到最低。

1.4 破壞性

傳染疾病的爆發(fā)牽動各行各業(yè)，無疑對我國經(jīng)濟造成巨大影響。

1.5 一致性

不同的傳染疾病需要不同的醫(yī)藥物資，但是同是傳染疾病的預(yù)防基礎(chǔ)醫(yī)療物資中確有一定的一致性，比如口罩、消毒水等。因此我們可以未雨綢繆做好這些物資的準備，避免物資供應(yīng)不及時而讓傳染病毒肆意傳染造成更大的損失。

1.6 大范圍性

傳染疾病不像地震之類的突發(fā)事件集中在某地區(qū)，而是大范圍的無孔不入的傳染開來，人人都必需一定的物資作為預(yù)防之用，各地醫(yī)院都需要醫(yī)藥物資治療之用，因此，需要的物資量相當大。

2 預(yù)防傳染疾病基本醫(yī)療物資生產(chǎn)基地不可缺少

傳染疾病具有傳染性和破壞性并且范圍大，一旦發(fā)生，很可能在全國各地傳染開來，因此必須建立傳染疾病基礎(chǔ)預(yù)防醫(yī)療物資的生產(chǎn)基地。

3 基于大數(shù)據(jù)確定安全庫存量

基于大數(shù)據(jù)實時動態(tài)的掌握地區(qū)常住人口、醫(yī)院數(shù)量，掌握所有生產(chǎn)預(yù)防傳染病醫(yī)療物資的廠家，基于物聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)掌握預(yù)防傳染疾病基礎(chǔ)醫(yī)療物資的安全庫存量以及各物流節(jié)點的庫存量，從而把災(zāi)情所需的物資與庫存、需求量鏈接，根據(jù)災(zāi)情嚴重緊急程度和現(xiàn)有庫存決定應(yīng)急物流決策，確保物資供應(yīng)到位。

3.1 安全庫存量

據(jù)統(tǒng)計，2018年末，某市常住人口總量為725.41萬人，根據(jù)該市發(fā)改委《某市人口發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，到2020年，某市戶籍人口將達800萬人左右，假設(shè)提前期內(nèi)某市每天需求某一類預(yù)防傳染疾病所需物資是固定的800萬，提前期是隨機變化的，并且提前期的標準差為2.5的正態(tài)分布。在這種情況下安全庫存為：

SS=ZdσL

其中：σL——提前期的標準差；

Z——一定顧客服務(wù)水平需求化的安全系數(shù)；

d——提前期內(nèi)的日需求量：

如果保證100%的市民滿意度下的安全庫存量的話，通過表格：

表1 顧客服務(wù)水平及安全系數(shù)表

查詢得知安全系數(shù)為3.09。通過公式計算安全庫存量為

3.2 與生產(chǎn)商、醫(yī)藥銷售企業(yè)協(xié)議庫存

由于預(yù)防傳染疾病醫(yī)療物資具有保質(zhì)期，而且傳染疾病并不是經(jīng)常發(fā)生，如果數(shù)量龐大的各類醫(yī)療物資囤放在倉庫會有過期風險，因此適合跟生產(chǎn)商、規(guī)模比較大的銷售商簽訂協(xié)議。采用供應(yīng)商管理庫存(VMI，Vendor Managed Inventory)的方法，應(yīng)急物流管理職能部門不實際采購物質(zhì)，而是根據(jù)大數(shù)據(jù)分析一旦傳染疾病事件發(fā)生，立刻計算所需的應(yīng)急物資數(shù)量，要求供應(yīng)商隨時保證足夠的安全庫存量，及時供應(yīng)各種應(yīng)急物資。在日常沒有傳染疾病發(fā)生的情況下應(yīng)急物流管理部門按照協(xié)議對供應(yīng)商的庫存占用資金給予一定的費用補貼，而在發(fā)生傳染疾病事件的情況下，等到事件結(jié)束后再根據(jù)實際使用的物資與供應(yīng)商進行結(jié)算。

通過以上調(diào)查某市有4家醫(yī)療器械生產(chǎn)廠商，通過上面計算安全庫存量為6180萬，那么通過與這四個廠商簽訂協(xié)議，每個廠商保證安全庫存量1545萬備用于預(yù)防傳染疾病。通過這種方式一旦發(fā)生傳染疾病事件，廠商服從應(yīng)急管理職能部門的指揮，能夠第一時間供應(yīng)足夠的預(yù)防物資。同時生產(chǎn)商在日常生產(chǎn)供應(yīng)中保證這個安全庫存量的前提下庫存持續(xù)周轉(zhuǎn)，避免了醫(yī)療物資長期儲存?zhèn)}庫過期而帶來的損失。

4 ABC分類進行運輸配送醫(yī)療物資

定點治療醫(yī)院為A類，某市以第四人民醫(yī)院為定點醫(yī)療醫(yī)院，屬于A類。這類醫(yī)院是治療傳染疾病患者的陣地，要有充足的醫(yī)療物資作為后盾，對于這類醫(yī)院要重點配送，確保足夠的醫(yī)療物資供應(yīng)。

其他的醫(yī)院B類，某市除了第四人民醫(yī)院以外的29家綜合型三甲以上醫(yī)院屬于B類。這類醫(yī)院雖然不是定點治療醫(yī)院，但是附近的疑似患者也會就近就診來到這些醫(yī)院治療，并且在定點醫(yī)院容納不了那么多病人的情況下也會將病人轉(zhuǎn)移到這些醫(yī)院，因此要有足夠的醫(yī)療物資供應(yīng)這些醫(yī)院。

各銷售藥店為C類，據(jù)統(tǒng)計，某市有816家藥店分布在各個角落，這些藥店屬于C類。這些藥店分布在城市各個角落，向市民銷售基本的預(yù)防傳染疾病醫(yī)療物資。要想在最短的時間內(nèi)預(yù)防和消滅傳染病毒，需要全民共同預(yù)防，而全民預(yù)防是需要有足夠的醫(yī)療物資，因此要保證足夠的預(yù)防傳染疾病基礎(chǔ)醫(yī)療物資向市民供應(yīng)，這是預(yù)防傳染疾病應(yīng)急物流的重大意義，也是區(qū)別于其他突發(fā)事件的應(yīng)急物流所在。因此，要保證預(yù)防傳染疾病醫(yī)療物資的正常供應(yīng)不斷貨，確保全部市民都購買到預(yù)防傳染疾病的基礎(chǔ)醫(yī)療物資。

5 確保醫(yī)療運輸車隊暢通

由于傳染疾病事件的發(fā)生具有偶然性和緊迫性，不是經(jīng)常發(fā)生，但一旦發(fā)生卻非常緊迫，所以傳染疾病應(yīng)急物流運輸不是以節(jié)省成本為主，而是以速度和效率為主，甚至是在患者生命垂危的情況下，應(yīng)急物流要不惜代價、不計成本選擇最快的方式把應(yīng)急醫(yī)療物資運送到最前線。因此對于A類醫(yī)院，在緊迫的情況下，在條件允許情況下可以考慮選擇直升飛機運輸醫(yī)療物資。對于B類和C類，特別是C類的運輸將會是工作量相當大的任務(wù)。并且由于運輸過程可能還有不可預(yù)測的阻礙比如道路擁擠堵車、甚至是出現(xiàn)因傳染疾病事件的發(fā)生引發(fā)的市民恐慌而企圖采取自行封路來斷絕傳染的可能的過激行為，因此，對于B和C類的運輸采用綠色通道、專門特殊標志的綠色應(yīng)急車輛來運輸，必要的時候要協(xié)同運輸交通管理部門給與協(xié)助，以降低運輸過程可能遇到的障礙，確保醫(yī)療物資大范圍、全覆蓋的運達全市抗擊傳染病毒前線。

6 市民有序理智購買醫(yī)療物資

由于傳染疾病的發(fā)生會不可避免的引起市民心理恐慌，會大量采購囤積物資以備市場物資供應(yīng)斷缺，特別是預(yù)防傳染疾病的基礎(chǔ)醫(yī)療物資，因此要合理組織市民購買，可以通過APP實名認證來限量購買，并做好宣傳，安撫市民恐慌心理，避免盲目購買囤積物資。

7 總結(jié)

通過探索基于物聯(lián)網(wǎng)建立應(yīng)急物資安全庫存，基于大數(shù)據(jù)掌握災(zāi)情對應(yīng)急物資的需求情況，把配送運輸對象進行ABC分類之后，確保道路暢通進行運輸配送，引導(dǎo)市民有序理智購買。希望能夠為抗擊傳染疾病應(yīng)急物流提供思路。

傳染疾病的發(fā)生和結(jié)束需要一個過程，傳染疾病應(yīng)急物流需要迅速、有條不紊的開展，并且良性循環(huán)、有效的監(jiān)督控制，才能夠始終強有力的支持抗擊傳染病毒，在最短的時間消滅掉傳染病毒，把損失降到最低。