蔡 歡

（1.揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江蘇 揚(yáng)州 225000；2.靖江市孤山鎮(zhèn)衛(wèi)生院肝炎病科，江蘇 泰州 214500）

肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸屬于臨床常見的一種疾病，發(fā)病率較高，其血清總膽汁濃度升高，繼而使得皮膚、鞏膜等染黃，各肝臟器官相關(guān)功能也會(huì)出現(xiàn)明顯的異常。該病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，發(fā)病急且出現(xiàn)過早、持續(xù)時(shí)間長、不易消退或是退后重復(fù)出現(xiàn)[1]?；诖?，本文重點(diǎn)通過實(shí)行茵梔黃口服液治療，重點(diǎn)探討患者的治療效果，敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2020年11月觀察對(duì)象選?。何以?0例膽汁淤積性黃疸患者，對(duì)照組男19例，女11例；年齡（20～79）歲，平均（4 5.5±1.4 9）歲；干預(yù)組男1 6 例，女14例；年齡（23～80）歲，平均（45.5±1.55）歲。組間觀測(cè)信息經(jīng)檢驗(yàn)均衡可比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)治療，給予患者服用熊去氧膽酸片，甘草酸二胺，還原性谷胱甘肽，多烯磷脂膽堿治療。

觀察組在上述基礎(chǔ)上服用茵梔黃口服液（生產(chǎn)廠家：北京雙鶴高科天然藥物有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文字：國藥準(zhǔn)字Z11020607，規(guī)格10 ml/支），10 ml/次，3次/日，堅(jiān)持治療40天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床測(cè)評(píng)療效結(jié)果展開對(duì)比；（2）對(duì)各臨床指標(biāo)進(jìn)行測(cè)評(píng)，包括總膽紅素(TBil)、直接膽紅素（DBil）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）和堿性磷酸酶（ALP）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 臨床測(cè)評(píng)療效結(jié)果對(duì)比

干預(yù)組的總有效率為96.67%（29/30），其中痊愈8 例，顯效1 5 例，有效6 例，無效1 例；相比對(duì)照組的70.00%（21/30），痊愈4例，顯效11例，有效6例，無效9例，二者差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 臨床測(cè)評(píng)各指標(biāo)結(jié)果對(duì)比

干預(yù)組的TBIL、DBIL、ALT和AST指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 臨床測(cè)評(píng)血清指標(biāo)皮膚瘙癢評(píng)分結(jié)果對(duì)比（±s）

表1 臨床測(cè)評(píng)血清指標(biāo)皮膚瘙癢評(píng)分結(jié)果對(duì)比（±s）

組別例數(shù) TBilDBilALTAST干預(yù)組 3089.29±12.07 135.75±19.5363.47±26.7188.72±29.09對(duì)照組 30130.08±36.82204.88±49.04150.40±68.19123.04±59.59 t-6.9038.5887.7843.394 P-0.0010.0010.0010.001

3 討 論

中醫(yī)中黃疸是因感受濕熱邪毒，肝膽氣機(jī)受阻，疏泄失常，膽汁外溢所致。茵陳黃口服液主要成分：茵陳提取液、梔子提取液、黃芩苷、金銀花提取液。方劑中的茵陳具有清熱利濕、利膽消黃的作用，能降低血膽紅素，梔子清三焦熱，提高肝臟腺苷二磷酸葡萄糖脫氫酶活性，促進(jìn)膽紅素排泄。黃芩苷、金銀花具有保肝護(hù)膽、促進(jìn)膽汁排泄的作用。且經(jīng)物理學(xué)證實(shí)，該藥劑能夠改善膽紅素的代謝，增強(qiáng)肝細(xì)胞對(duì)膽紅素?cái)z取量，加強(qiáng)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，轉(zhuǎn)變難溶性膽紅素為水溶性膽紅素，減少體內(nèi)含量。茵陳黃口服液可通過誘導(dǎo)肝酶系統(tǒng)增加膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄，有效降低血液中的膽紅素，達(dá)到治療黃疸的目的[2]。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示——總有效率對(duì)比顯示干預(yù)組更高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；血清指標(biāo)對(duì)比顯示，干預(yù)組的TBIL、DBIL、ALT和AST指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，在膽汁淤積性黃疸患者中應(yīng)用茵梔黃口服液治療效果更為顯著，有效改善血清指標(biāo)，提升治療效果，加速患者康復(fù)，臨床價(jià)值高。