李海榮，薛金志

（高郵市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225600）

支氣管哮喘作為臨床中比較多見的一種疾病，患者常常會(huì)存在氣短、咳嗽與胸悶等表現(xiàn)癥狀，有的患者還可能會(huì)存在呼吸性哮鳴音，且病情反復(fù)，會(huì)給患者日常生活帶來極大的影響。當(dāng)前臨床中普遍認(rèn)為發(fā)病因素可能與環(huán)境與遺傳有著一定關(guān)系，當(dāng)患有支氣管哮喘后，如果沒有早期進(jìn)行治療，在病情不斷發(fā)展下，會(huì)增加增加治療難度，不利于患者預(yù)后恢復(fù)[1]?，F(xiàn)階段臨床中主要采用藥物方式進(jìn)行治療，雖然可以取得良好療效，但是長期用藥可能會(huì)引發(fā)一些不良反應(yīng)，甚至有少部分患者難以及時(shí)控制病情，所以存在一定局限性。因此，為了能夠采取更加安全有效的藥物方案治療，本文選取我院支氣管哮喘患者給予多索茶堿藥物治療效果進(jìn)行分析，希望能夠給臨床治療提供相關(guān)經(jīng)驗(yàn)參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究主要從2018年5月～2020年6月選取我院50例支氣管哮喘患者當(dāng)作研究對(duì)象，所選對(duì)象都已經(jīng)將藥物過敏者給排除，且都自愿參與此次研究，其中男27例，女23例，年齡26～65歲，平均（52.63±2.71）歲，病程1～5年，平均（1.31±0.58）年；所有患者統(tǒng)一給予多索茶堿藥物治療，統(tǒng)計(jì)患者臨床癥狀積分與治療效果。

1.2 方法

全部患者入院后都統(tǒng)一進(jìn)行吸氧、祛痰以及抗炎等基礎(chǔ)治療，若是發(fā)生感染患者則給予抗生素治療；之后采用多索茶堿藥物治療，將200 mg多索茶堿與0.9%濃度100 mL氯化鈉溶液充分混合后進(jìn)行靜脈滴注治療，每天進(jìn)行1次；持續(xù)治療5～7天時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)患者各個(gè)癥狀積分改善情況，統(tǒng)計(jì)評(píng)判兩組療效：根據(jù)患者臨床癥狀緩解效果給予療效評(píng)估，當(dāng)治療后患者胸悶、氣喘與咳嗽等癥狀明顯改善，且哮鳴音與濕啰音明顯減弱，則療效可評(píng)為顯效，如果患者胸悶、氣喘與咳嗽癥狀有所好轉(zhuǎn)，哮鳴音與濕啰音大部分消失，則療效可評(píng)為有效；若是患者都沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)則評(píng)為無效；總有效率=(顯效+有效）/總例數(shù)×100%。觀察統(tǒng)計(jì)患者用藥后不良反應(yīng)，主要有惡心嘔吐、心動(dòng)過速與呼吸急促等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用S P S S 2 3.0 計(jì)算數(shù)據(jù)，行t、x2檢驗(yàn)，以（±s）、（n，%）表示，若P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié) 果

2.1 臨床癥狀改善情況評(píng)估

從表1數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可見，治療后患者咳嗽、氣喘、胸悶與呼吸困難等癥狀積分都比治療前低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），存在顯著差異。

表1 統(tǒng)計(jì)患者各項(xiàng)癥狀積分（±s）

表1 統(tǒng)計(jì)患者各項(xiàng)癥狀積分（±s）

治療時(shí)間n（例）氣喘癥狀評(píng)分咳嗽胸悶呼吸困難治療前502.06±0.942.34±0.852.21±0.712.01±0.82治療后501.25±0.411.32±0.541.21±0.631.06±0.73 t 7.23909.28329.65557.9307 P 0.00000.00000.00000.0000

2.2 臨床效果統(tǒng)計(jì)

實(shí)施治療后統(tǒng)計(jì)，顯效患者有21例，有效患者有26例，無效患者3例，總治愈率94.00%；同時(shí)統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，所有接受治療患者中，只有3例患者額發(fā)生惡心嘔吐與呼吸急促等不良反應(yīng)，總發(fā)生率為6.00%；由此可見，多索茶堿治療疾病有著較高的治療效果與安全性。

3 討 論

支氣管哮喘主要指的是一種由肥大細(xì)胞與嗜酸性粒細(xì)胞參與的慢性炎癥性疾病，屬于臨床中十分常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，該病十分容易反復(fù)發(fā)作，具有較高的發(fā)病率，當(dāng)患有疾病后會(huì)給患者日常生活造成極大的影響，近幾年以來，在生活環(huán)境的不斷惡化下，支氣管哮喘發(fā)病率也呈現(xiàn)出上升的趨勢，已經(jīng)漸漸成為全世界關(guān)注的一個(gè)衛(wèi)生問題。當(dāng)患有支氣管哮喘后，患者常常會(huì)存在哮喘癥狀，并且伴隨咳嗽、咳痰以及呼吸困難等情況發(fā)生，若是沒有及時(shí)采取有效措施處理，隨著病情不斷發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)o患者生命安全造成極大威脅，因此必須要及時(shí)治療。當(dāng)前臨床中常用藥物方式進(jìn)行治療，而選擇合理有效的治療藥物對(duì)患者療效有著極其重要的意義，

相關(guān)研究表明，多索茶堿藥物應(yīng)用在支氣管哮喘治療中能夠發(fā)揮出顯著的效果，其屬于一種甲基黃嘌呤衍生物，可以促使支氣管平滑肌舒張，舒張效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于氨茶堿，并且藥效起效速度較快，能夠有效改善患者臨床癥狀。多索茶堿藥物主要是對(duì)氣道上皮細(xì)胞與肥大細(xì)胞等進(jìn)行有效抑制，以緩解患者炎癥情況，并且還具有抑制磷酸二酯酶作用，促使蛋白酶A、C可以得到充分激活，以減少Ca2+濃度，進(jìn)而可以有效改善平滑肌痙攣等情況；另外多索茶堿能夠促使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度穩(wěn)定提高，所以在改善臨床癥狀上效果會(huì)更加顯著，同時(shí)對(duì)腺苷受體進(jìn)行有效阻斷，以擴(kuò)張支氣管[3-7]。根據(jù)相關(guān)研究表明，多索茶堿還能夠?qū)Χ鄠€(gè)炎癥細(xì)胞因子以及炎癥遞質(zhì)進(jìn)行有效抑制，所以可以促使呼吸道慢性炎癥發(fā)展得到合理抑制，應(yīng)用在支氣管哮喘治療中，能夠快速改善患者癥狀，通常情況下患者用藥后3天就能夠取得良好的效果，當(dāng)用藥后7天基本上平穩(wěn)。從研究結(jié)果可見，實(shí)施治療后，咳嗽、氣喘、胸悶與呼吸困難等癥狀積分都比治療前低，治療有效率較高，不良反應(yīng)發(fā)生率低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這也表明多索茶堿藥物治療效果顯著，緩解臨床癥狀，安全性高

綜上，多索茶堿應(yīng)用在支氣管哮喘治療中所取得的臨床效果十分顯著，可有效改善患者臨床癥狀與肺功能，且安全性較高，可在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。