陳春莉

（鎮(zhèn)江第四人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

在兒科當(dāng)中，小兒肺炎支原體肺炎屬于一種比較常見的疾病，并且具有較高的傳染性，能夠通過接觸以及飛沫進(jìn)行傳播[1]。小兒肺炎支原體肺炎發(fā)病較高的時(shí)期是每年的秋冬兩季交替的時(shí)候，導(dǎo)致其發(fā)生的主要原因是肺炎支原體的感染，從而引起呼吸道和肺部的炎癥反應(yīng)，主要的臨床表現(xiàn)有持續(xù)的咳嗽、頭痛、發(fā)熱以及乏力等情況，患者需要進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療，如病情的發(fā)展受到延誤，可能會(huì)導(dǎo)致肺不張以及胸腔積液的發(fā)生，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭嚴(yán)重威脅著患者的生命健康安全[2]。為給患者提供更好的治療，特展開本次研究，研究的主要內(nèi)容是，小兒肺炎支原體肺炎患者應(yīng)用阿奇霉素序貫療法的臨床治療效果，研究選擇40例于我院就診的小兒肺炎支原體肺炎患者，開展分組對(duì)比研究，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2020年8月我院就診的小兒肺炎支原體肺炎患者，樣本數(shù)是40例，依照隨機(jī)分配的原則將全體樣本平均分為兩個(gè)小組，各20例。在對(duì)照組中男13例、女7例，年齡1～8歲，平均（4.74±0.85）歲；在實(shí)驗(yàn)組中男14例，女6例，年齡2～9歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)計(jì)算，平均（4.76±0.88）歲。全體研究樣本均病案資料完整，患者知曉研究的相關(guān)內(nèi)容并且自愿的簽署了知情同意書。全體樣本都在臨床上存在發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等癥狀，符合此次研究的相關(guān)納入標(biāo)準(zhǔn)?？茖W(xué)的整理和分析兩組研究對(duì)象的資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），符合開展本次研究的條件。

1.2 治療方法

全體研究對(duì)象都接受常規(guī)退熱治療和止咳治療。對(duì)照組實(shí)施紅霉素序貫療法，主要內(nèi)容是：首先以靜脈滴注的方式應(yīng)用紅霉素進(jìn)行治療，用量是30 mg/（kg?d），每天2次，在連續(xù)給藥7～10天。然后以口服的方式繼續(xù)治療，用量是每次30 mg/kg，每天2～3次，連續(xù)給藥完成2周療程。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施阿奇霉素序貫療法：首先以靜脈滴注的方式應(yīng)用阿奇霉素進(jìn)行治療，用量是10 mg/（kg?d），每天1次，在連續(xù)給藥5天之后停止給藥4天。然后以口服的方式繼續(xù)治療，用量是每次10 mg/kg，每天1次，連續(xù)給藥3天。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 對(duì)比兩組臨床療效

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)具體如下：①顯效：各項(xiàng)癥狀如發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等均完全消失，肺部聽診沒有異常情況，且經(jīng)過X線檢查結(jié)果顯示正常；②有效：患者在接受治療之后其發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等各項(xiàng)臨床癥狀都改善良好，肺部聽診沒有異常情況，且經(jīng)過X線檢查結(jié)果顯示基本趨于正常；③無效：各項(xiàng)臨床癥狀例如發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等未見發(fā)生明顯的改善甚至加重。有效率=1-無效率。

1.3.2 觀察和記錄

兩組患者發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音三種癥狀的消失時(shí)間，開展對(duì)比研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究的數(shù)據(jù)處理使用軟件是S P S S 2 5.0，分別以n（%）、（±s）對(duì)計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料進(jìn)行描述，它們的檢驗(yàn)值分別是x2和t。如果經(jīng)過計(jì)算組間P＜0.05則代表著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組比對(duì)臨床療效

經(jīng)過整理和分析兩組研究數(shù)據(jù)，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組療效更加良好，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組比對(duì)臨床療效[n（%）]

2.2 兩組患者發(fā)熱、咳嗽、肺部 音三種癥狀的消失時(shí)間對(duì)比

參與本次研究的20例對(duì)照組患者，在接受紅霉素序貫療法治療之后，其發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音三種癥狀的消失時(shí)間分別是（3.95±0.64）天、（9.83±1.27）天、（6.02±1.35）天；而參與本次研究的20例實(shí)驗(yàn)組患者，在接受阿奇霉素序貫療法治療之后，其發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音三種癥狀的消失時(shí)間分別是（1.72±0.51）天、（5.78±1.06）天、（3.69±0.94）天。在各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間方面，兩組用時(shí)對(duì)比明顯，實(shí)驗(yàn)組明顯較短，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎支原體肺炎是一種較為常見的兒科疾病，當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、咳嗽以及乏力的情況，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，家長應(yīng)給予重視，防止病情延誤惡化，對(duì)患者造成進(jìn)一步傷害。臨床上治療小兒肺炎支原體肺炎，多以大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物進(jìn)行治療，常用的藥物為紅霉素以及阿奇霉素等，兩者的應(yīng)用都能取得一定的治療效果，但是阿奇霉素的使用，對(duì)患者產(chǎn)生的刺激要相對(duì)較小，患者對(duì)藥物的吸收也相對(duì)較好，可以為患者提供較好的治療效果，藥物使用過程中通常采用序貫療法，能夠有效的避免相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生，有助于患者病情的康復(fù)[3]。此次研究中，對(duì)照組實(shí)施紅霉素序貫療法，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施阿奇霉素序貫療法，研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組療效更加良好，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音三種癥狀的消失時(shí)間分別是（1.72±0.51）天、（5.78±1.06）天、（3.69±0.94）天，對(duì)照組患者三種癥狀的消失時(shí)間分別是（3.95±0.64）天、（9.83±1.27）天、（6.02±1.35）天，兩組用時(shí)對(duì)比明顯，實(shí)驗(yàn)組明顯較短，兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

經(jīng)以上研究可以得出，給予小兒肺炎支原體肺炎患者實(shí)施阿奇霉素序貫療法治療，治療效果明顯，具有一定的臨床價(jià)值，值得在臨床當(dāng)中推廣和使用。