錢琳琳，李冬青*

（鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

乳腺癌是較為常見的一種惡性腫瘤疾病，有著較高的發(fā)病率，且目前病發(fā)率呈上升趨勢。臨床在治療乳腺癌時以手術方案為主，為更好的殺滅腫瘤細胞術后會繼續(xù)進程化療等治療[1]。手術對機體已經(jīng)造成了傷害，再加上化療帶來的不良反應導致患者承受著極大痛苦，嚴重時甚至影響到治療。在治療過程中通過有效護理是可以緩解患者不良情緒的，由此可見護理重要性。本文為了深入探究健康宣教及心理干預對乳腺癌術后患者負性心理狀況、生活質量的影響，選取300例乳腺癌患者，通過對比護理結果分析健康宣教及心理干預重要性，以下為具體數(shù)據(jù)報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2 0 1 7 年1 0 月～2 0 1 9 年11 月的3 0 0 例乳腺癌患者視為本次研究對象，在分組時借鑒隨機分組法，一組為對照組，一組為觀察組。1 5 0 例患者為對照組，年齡22～65歲，平均（25.1±7.7）歲；150例患者為觀察組，年齡24～65歲，平均（24.8±7.8）歲。將以上數(shù)據(jù)資料錄入統(tǒng)計學軟件中進行對比，獲知結果可比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本次研究不但取得患者與其家屬支持，更征得了醫(yī)院倫理委員會核實及批準。

1.2 方法

常規(guī)護理干預應用在對照組中。健康宣教及心理干預應用在觀察組中。具體實施方法如下：（1）收集患者詳細信息，如年齡、文化程度、疾病程度、手術方式、經(jīng)濟收入等，根據(jù)患者實際情況制定針對性的教育方案。將有關健康知識制作成為健康手冊，并發(fā)放到患者手中，方便患者隨時翻閱，同時詳細的回答患者提出問題，在交流中以通俗易懂的語言進行，使患者更好的掌握宣教內(nèi)容，提高患者對疾病認知程度，糾正患者錯誤認知，讓患者以積極、良好心態(tài)面對疾病。針對患者提出的問題除了予以解答外也要給出專業(yè)意見；（2）對患者心理進行評估，根據(jù)評估結果制定心理護理實施方法，并及時向患者家屬和患者講解以往治療成功的案例，以此提升患者的信心。同時，護理人員在患者剛入院時需要熱情接待患者， 并以良好的態(tài)度與患者進行交流，了解患者的心理狀態(tài)和病情，并為患者營造一個良好的修養(yǎng)環(huán)境，組織病房內(nèi)患者進行相互交流，并在患者住院期間多對患者實施健康宣教，做患者忠實的聽眾，掌握患者內(nèi)心真實需求，盡可能滿足患者合理需求，根據(jù)患者心理狀態(tài)、治療情況和病情給予恰當?shù)男睦碜o理，對患者進行有效的心理疏導和心理暗示，體貼患者， 以此幫助患者消除恐懼、抑郁等情緒。除了做好患者的心理護理外，也要做好患者家屬的心理護理工作，叮囑家屬多陪伴、關心患者，讓患者感受到來自家庭的關愛。（3）定期對患者進行隨訪，詢問患者的康復情況，對患者飲食、生活進行干預，使其養(yǎng)成良好飲食與生活習慣，叮囑患者保持良好心態(tài)，積極面對疾病、生活，幫助患者解決遇到的困難，讓患者在院外依然可以享受到高質量、專業(yè)的護理服務。

1.3 評價項目

利用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）對不同組患者護理前后焦慮與抑郁狀況進行評估比較，得分越高說明患者焦慮、抑郁越嚴重。

利用生活質量自評量表（QLSBC）比較兩組患者的生活質量，評分越高表明患者生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

將研究獲取數(shù)據(jù)資料輸入SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件內(nèi)進行對比，計量資料表示心理狀況與生活質量指標，數(shù)據(jù)之間在對比時采用t檢驗模式，P值檢驗結果為＜0.05時表明統(tǒng)計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后心理狀況評分的對比

如表1所示：對照組與觀察組患者護理前SAS及SDS評分比較無差異（P＞0.05）；護理后觀察組患者SAS及SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理前后心理狀況評分的對比（±s，分）

表1 兩組患者護理前后心理狀況評分的對比（±s，分）

組別SAS 評分SDS 評分護理前護理后護理前護理后觀察組（n=113）57.3±5.231.1±3.353.4±4.726.4±2.8對照組（n=113）57.6±5.448.6±4.254.3±4.944.3±3.9

2.2 兩組患者護理后的生活質量評分對比

觀察組生活質量評分為（92.7±4.4）分，對照組生活質量評分為（86.5±7.2）分；經(jīng)比較觀察組生活質量評分高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比具有明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，對于惡性腫瘤治療患者的心理干預逐漸受到臨床重視。發(fā)現(xiàn)通過對惡性腫瘤患者有計劃、有步驟的進行健康教育與心理護理，不僅能使患者掌握有關疾病知識、治療原理、日常防治知識，而且有利于穩(wěn)定患者情緒，增強其對治療的信心，從而獲得預期治療效果。

乳腺癌進行手術治療后，為了避免疾病復發(fā)、延長生存時間術后會采用化療等治療方案，雖然提高了治療質量，但是化療會引起各種不良反應，如嘔吐、食欲下降等，另外，乳腺癌手術治療破壞了女性重要的第二性征器官完整性，乳房切除會使其形象大打折扣，患者不僅生理上承受著很大痛苦，心理也會產(chǎn)生抑郁等不良情緒?；颊哓撔郧榫w的根本原因在于對乳腺癌疾病知識了解甚少，不能正確的認識自己的身體癥狀，亦或是對于手術治療了解不足、擔心手術不能徹底治愈疾病，又或者是治療后效果達不到預期等等。針對乳腺癌術后患者需要采取積極的心理護理，通過與患者之間建立良好的關系，來為患者提供良好的治療環(huán)境和修養(yǎng)患者，在根據(jù)患者心理狀態(tài)來采取針對性的心理疏導，有利于提高患者的心理應對能力，緩解其心理壓力，消除由于負面情緒帶給患者心理的不良影響，從而對患者樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣、積極樂觀生活態(tài)度的形成產(chǎn)生積極影響；并對患者進行健康教育，以此幫助患者緩解不良情緒，也提升了患者治療的信心，確保患者的術后康復，為其早日良好的康復創(chuàng)造有效基礎，心理護理方案的實施促進了臨床護理工作的開展，改善了患者的心理狀況與生活質量[2]。

綜上所述，健康教育及心理干預在乳腺癌患者護理中發(fā)揮著重要重要作用，可有效緩解患者負性心理狀況、提高生活質量，具有應用與推廣價值。