吳 艷

（江蘇省沭陽縣婦幼保健院，江蘇 宿遷 223600）

宮頸糜爛是婦科常見、多發(fā)疾病，臨床表現(xiàn)有白帶增多、小腹下墜疼痛等，主要發(fā)生流產、術后宮頸損傷等人群，此外宮頸糜爛也會誘發(fā)宮頸癌[1]。治療重度宮頸糜爛最佳方案為手術，尤其是宮頸環(huán)形電切除術，利用細小環(huán)形電極、低電壓、高電流切除病灶，有著較高的安全性，且疼痛程度較低[2]。女性心理承受能力比較差，特別是在患病后，再加上缺乏對手術的了解，導致患者出現(xiàn)恐懼、抑郁等不良情緒，對手術治療、術后康復造成了很大影響。在該文中主要分析圍術期護理在宮頸環(huán)形電切除術治療重度宮頸糜爛中的效果，以下為具體數據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2020年3月我院進行宮頸環(huán)形電切除術的33例重度宮頸糜爛患者作為對照組，另取相同時間、相同疾病35例患者作為研究組。對照組，年齡27～54歲，平均（40.5±5.6）歲，病程0.6～7.5年，平均（4.1±1.8）年；研究組，年齡2 7 ～5 2 歲，平均（3 9.5±5.4）歲，病程0.6～7.3年，平均（3.9±1.6）年。將以上數據信息輸入統(tǒng)計學軟件中進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采取常規(guī)護理：①宣教護理：講解有關疾病、手術知識，因手術需要月經干凈一星期后進行，因此叮囑患者再此期間禁止性生活。②檢查護理：術前陪同患者做好各項檢查，進一步了解患者全身情況。③環(huán)境護理：在科室制度允許基礎上重新布置病房，讓患者感到溫馨、舒適。

1.2.2 研究組

在常規(guī)護理基礎上采取圍術期護理：①術前護理：患者在入院后積極主動與其交流，并介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)務人員情況等，消除患者陌生感，并在短時間內適應醫(yī)院環(huán)境；以交流、詢問方式掌握患者心理狀況，并予以針對性的疏導，利用圖片向患者介紹疾病知識、手術相關知識，讓患者科學的認識疾病，并意識到疾病可能帶來危害。告知我院擁有的先進儀器、掌握的最新醫(yī)療技術、優(yōu)秀醫(yī)務團隊，消除患者對手術恐懼、質疑，介紹科室治療成功案例，術前讓患者保持良好心態(tài)。②術中護理：進入手術室前核對患者姓名、床號等信息，確認無誤后陪同患者進入手術室，予以患者安全感；叮囑患者在手術治療過程中不要亂動，以免造成不必要的傷害；建立靜脈通路，并確保通暢，密切關注患者生命體征變化，一旦指標有異常及時告知醫(yī)生，并積極查找原因、處理；做好患者保暖工作，并保護患者隱私，減少過度暴露。③術后護理：結束手術治療后擦拭干凈患者皮膚上的污漬，并穿戴好干凈衣物；在護送患者回病房時做好保護工作，避免管道滑脫、折彎等；叮囑患者多休息，并對患者飲食進行指導，日常飲食以含纖維高的食物為主，禁止食用刺激性食物；向患者講解個人衛(wèi)生重要性，提高患者重視程度，并叮囑患者戒煙、戒酒。④出院護理：協(xié)助患者辦理好出院手續(xù)，并幫助患者整理物品，同時做好宣教工作，叮囑患者出院后養(yǎng)成良好的作息習慣、飲食習慣，并堅持做運動，一旦身體有不適及時就診。

1.3 觀察指標

①比較護理效果[3]：在患者出院前進行護理效果評價。優(yōu)：宮頸光滑、形態(tài)恢復正常，炎性增生物徹底消失，疾病癥狀及體征消失；良：宮頸形態(tài)基本恢復正常，炎性增生物徹底消失，疾病癥狀及體征消失；差：宮頸形態(tài)有所好轉，依然有炎性增生物，有輕微疾病癥狀及體征。②比較護理滿意度：在患者出院前進行相關問卷評價。主要包含護理技術與健康教育等，問卷滿分是100分，其中，極不滿意0～60分、不滿意61～80分、滿意81～90分；非常滿意91～100分。

1.4 統(tǒng)計學方法

參與本次實驗的68例患者數據采用SPSS 19.0軟件計算，用（n、%）表示護理效果、護理滿意度，行x2檢驗，當數據對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時，統(tǒng)計學意義存在。

2 結 果

2.1 比較護理效果

由表1可知：研究組護理優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 比較護理效果[n（%）]

2.2 比較護理滿意度

由表2可知：研究組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸糜爛對女性身心健康造成影響比較大，同時也會影響到患者的家庭和諧，所以在發(fā)病后需要及時治療。治療宮頸糜爛的方法有保守與手術兩種方案，當宮頸糜爛病情不是很嚴重時大部分患者采用口服藥物、局部用藥治療方案，口服藥物治療不能使藥物直接在病灶處發(fā)揮出功效，所以治療效果并不是很理想，局部用藥雖然在病灶處直接發(fā)揮出藥物功效，但是受個體差異的影響，因此并不能保證治療效果。重度宮頸糜爛患者的病情已經較為嚴重，口服用藥及局部用藥根本發(fā)揮不出治療效果，因此手術是唯一治療方案[4]。

表2 比較護理滿意度[n（%）]

宮頸環(huán)形電切除術為微創(chuàng)技術，采用超高頻電波刀的低電壓、高電流可一次性切除病灶，具有操作簡單、切口小、安全性高、術后恢復快等優(yōu)勢。因宮頸糜爛病灶所在位置比較特殊，因此大部分患者對治療有著一定的恐懼，對治療、預后造成了影響。圍術期護理包括術前、術中、術后，在進行手術前做好宣教工作，解除患者心理上的不良情緒，如焦慮、恐懼、質疑等，通過術前護理讓患者保持良好心態(tài)；手術過程中做好保暖、監(jiān)測生命體征利于手術順利進行，同時也保證了患者的安全；術后需要對患者飲食進行指導，以使機體獲取充足養(yǎng)分，增加抵抗力。在研究中，對照組采用常規(guī)護理，研究組采用圍術期護理，在護理效果、護理滿意度方面研究組均較好，可見護理重要性。

總而言之，宮頸環(huán)形電切除術治療重度宮頸糜爛時予以有效護理更利于患者康復，保障了患者身心健康。