黎文靜

（四川大學(xué)華西廣安醫(yī)院，四川 廣安 638000）

半月板損傷是骨科臨床上比較常見的疾病之一，老年患者較多，對(duì)其正常生活及身體健康造成嚴(yán)重影響。關(guān)節(jié)鏡治療是其臨床上較為常用的一種治療方式，能明顯改善臨床表現(xiàn)，推進(jìn)患者康復(fù)。但若護(hù)理不當(dāng)，極易影響預(yù)后恢復(fù)。本次研究中，筆者特選取我院接受治療的600例半月板損傷患者作為樣本，旨在探究綜合性護(hù)理干預(yù)用于關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果，現(xiàn)說明如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院2017年8月～2019年8月接受治療的600例半月板損傷患者作為研究對(duì)象，依照護(hù)理方式的不同，將患者平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組中，男165例，女135例，年齡52～81歲，平均（66.98±7.42）歲；實(shí)驗(yàn)組中男172例，女128例；患者的年齡51～81歲，平均（66.14±7.51）歲。這些患者的年齡50～82歲；此次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核并批準(zhǔn)；將選取的600例樣本的相關(guān)數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和計(jì)算，結(jié)果說明兩組差異不明顯，符合臨床研究，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用常規(guī)護(hù)理，術(shù)前備好相關(guān)用品及器械，術(shù)中關(guān)注患者血壓、心率等生命體征，術(shù)后告知注意事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組則在此之上使用綜合性護(hù)理干預(yù)，（1）術(shù)前：將半月板損傷的相關(guān)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)說明，著重說明手術(shù)治療的必要性，并將臨床治療成功的病例進(jìn)行分享，提升認(rèn)知度及治療積極性；術(shù)前積極主動(dòng)和患者進(jìn)行交流，獲取患者信任，引導(dǎo)其將內(nèi)心想法表述出來，并對(duì)其進(jìn)行了解，充分尊重患者的想法，對(duì)其心理問題進(jìn)行分析，實(shí)施針對(duì)性疏導(dǎo)；（2）術(shù)中：對(duì)患者的輸液量及體溫進(jìn)行記錄，保證輸液量在正常范圍內(nèi)，若體溫異常，則應(yīng)及時(shí)予以處理；（3）術(shù)后：將疼痛的原因及止痛的方式等對(duì)患者進(jìn)行說明，使患者意識(shí)到術(shù)后疼痛的必然性，但可選取適宜方式減輕疼痛，定期對(duì)疼痛情況進(jìn)行測(cè)評(píng)；可播放舒緩的音樂，來轉(zhuǎn)移患者的注意力，以此減輕疼痛；依據(jù)患者的情況，制定適宜的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，可先從床上被動(dòng)訓(xùn)練開始，逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練，以便早日康復(fù)[1-2]。

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)都應(yīng)使用SPSS 25.0進(jìn)行，對(duì)量組患者相關(guān)治療數(shù)據(jù)計(jì)算和分析，下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)代表其具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組300例患者的住院時(shí)間及下床活動(dòng)時(shí)間均不長(zhǎng)，而對(duì)照組相比卻較長(zhǎng)，兩組數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比[（±s），d]

表1 兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比[（±s），d]

組別例數(shù)下床活動(dòng)時(shí)間住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組3002.16±0.965.15±1.32對(duì)照組3003.98±1.137.78±1.99 t---21.26019.075 P---0.0000.000

3 討 論

半月板損傷是骨科比較多見的一種疾病，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫痛、疼痛等，嚴(yán)重影響患者正常生活及生存質(zhì)量。關(guān)節(jié)鏡治療是近些年臨床治療比較常用的手段，臨床效果比較顯著，但若護(hù)理不及時(shí)，會(huì)影響預(yù)后[3]。綜合性護(hù)理是近些年臨床上新興起的一種新型護(hù)理方式，此種護(hù)理方式主要是依據(jù)患者疾病的具體情況，繼而制定處適合患者圍術(shù)期健康恢復(fù)的具有全面性、針對(duì)性、系統(tǒng)性的新型護(hù)理方式，護(hù)理方案是依據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制訂，在護(hù)理服務(wù)進(jìn)程中落實(shí)到位，充分體現(xiàn)了護(hù)理方案的針對(duì)性與靈活性，有助于規(guī)避護(hù)理中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，防止風(fēng)險(xiǎn)因素給患者帶來不良干擾。通過術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康宣教、心理護(hù)理、術(shù)中輸液及體溫護(hù)理以及術(shù)后疼痛、康復(fù)訓(xùn)練等干預(yù)，可明顯提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度及治療的依從性，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，患者的膝關(guān)節(jié)功能得到逐步恢復(fù)，一定程度上縮短了患者的康復(fù)進(jìn)程[4-5。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均較少于，對(duì)照組與之相比較長(zhǎng)，由此說明，綜合性護(hù)理干預(yù)的可靠性。

綜上所述，在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床治療上，使用綜合性護(hù)理干預(yù)方式，可明顯提升護(hù)理效果，患者的住院時(shí)間顯著減少，滿意度較高，完全值得推廣和使用。