原軍蓮

（山西省長治市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山西 長治 046000）

高血壓腦出血屬于臨床中較為多見的一種疾病，通常患者會出現(xiàn)腦微循環(huán)障礙的病理變化，所以常常會伴有頭暈、頭痛以及偏癱等癥狀出現(xiàn)，同時因為患者腦實質(zhì)會逐漸受到嚴重損傷，所以神經(jīng)纖維傳導(dǎo)功能會隨之發(fā)生障礙，從而導(dǎo)致身體功能出現(xiàn)障礙，給患者生活質(zhì)量造成嚴重的影響[1]。因此需要及時進行治療，并且在治療期間給予合理有效護理措施干預(yù)，以幫助患者快速恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。根據(jù)相關(guān)研究表明，康復(fù)護理干預(yù)應(yīng)用在高血壓腦出血臨床護理中有著重要的作用，對此，本文就康復(fù)護理干預(yù)的護理效果展開探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次主要選取我院2018年1月～2020年1月內(nèi)40例高血壓腦出血患者當(dāng)作研究對象，所選對象均已經(jīng)排除精神疾病與認知障礙者，且都知情并自愿參與本次研究。利用隨機數(shù)表法將患者分成常規(guī)、康復(fù)兩組，各20例，常規(guī)組男11例，女9例；年齡50～69歲，平均（60.37±1.25）歲；研究組男10例，女10例；年齡51～68歲，平均（60.42±1.19）歲；統(tǒng)計對比患者年齡等資料不存在顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實施臨床常規(guī)護理，主要給予患者血壓監(jiān)測控制、飲食指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)等?？祻?fù)組給予康復(fù)護理干預(yù)，內(nèi)容有：①心理干預(yù)，患者因為疾病影響導(dǎo)致活動能力受到嚴重的限制，所以十分容易產(chǎn)生負面情緒，所以護理人員必須積極主動和患者溝通，并掌握患者心理狀態(tài)，給予針對性心理疏導(dǎo)，以提高患者康復(fù)信心，從而積極配合康復(fù)護理[2]。②健康知識宣教，護理人員需要給予患者健康知識宣教，將疾病相關(guān)知識與日常注意事項告知患者，提高患者認知度。③康復(fù)功能鍛煉，當(dāng)患者病情得到有效穩(wěn)定后，需要指導(dǎo)患者開展各項功能鍛煉，首先是肢體鍛煉，需要指導(dǎo)患者保持正確體位，防止關(guān)節(jié)畸形，同時給予吞咽功能鍛煉，以有助于患者早期進食，補充營養(yǎng)；其次是開展主被動功能鍛煉，指導(dǎo)患者進行關(guān)節(jié)與肢體內(nèi)收、外展等鍛煉，以有助于患者肌力恢復(fù)；最后是進行語言功能訓(xùn)練與日常生活能力訓(xùn)練，需要指導(dǎo)患者自行進行穿衣、洗漱以及大小便等，以提高自我生活能力。④生活指導(dǎo)，隨著病情不斷康復(fù)，護理人員需要結(jié)合患者實際情況，合理制定生活運動計劃，同時為患者制定個性化飲食方案，必須以低鹽低脂清淡飲食為主，同時定期進行血壓監(jiān)測，嚴格控制血壓水平，通過藥物與生活習(xí)慣等進行控制。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者運動功能與日常生活能力分別采用運動功能評分量表（FMA）與日常生活能力評分量表（BI）進行評估，F(xiàn)MA分值一共66分，所評估分數(shù)越高則說明患者運功功能越高，BI分值一共100分，所評估分數(shù)越高則說明患者日常生活能力越高。同時給予生活質(zhì)量評分量表（SF-36）評估，評估項目有生理功能、社會功能、情感功能與總體健康等，評分越高則代表患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0計算數(shù)據(jù)，行t檢驗，以（n/%）表示，若P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié) 果

2.1 統(tǒng)計FMA與BI評分

經(jīng)干預(yù)后統(tǒng)計，常規(guī)組患者F M A 評分與B I 評分分別為（41.47±5.12）分、（47.25±9.84）分；康復(fù)組患者FMA評分與BI評分分別為（48.34±6.03）分、（58.12±10.53）分；兩組評分對比后，顯然康復(fù)組FMA、BI評分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），組間差異顯著（t=2.3303、3.6044，P=0.0252、0.0009）。

2.2 統(tǒng)計生活質(zhì)量情況

如表1數(shù)據(jù)統(tǒng)計，康復(fù)組各項生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 統(tǒng)計兩組SF-36評分（±s）

表1 統(tǒng)計兩組SF-36評分（±s）

組別n（例）生理功能社會功能情感功能總體健康常規(guī)組2067.23±5.1260.34±4.5266.17±7.0267.25±5.14康復(fù)組2073.46±6.3867.11±5.2770.87±6.1272.30±6.33 t 3.40594.36082.25692.7697 P 0.00160.00010.02980.0086

3 討 論

高血壓腦出血屬于臨床中極為常見的一種疾病，患者常常會出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙以及日?；顒幽芰φ系K等癥狀，若是沒有及時治療，則會給患者腦組織進行持續(xù)損害，從而促使腦功能發(fā)生障礙，最終導(dǎo)致患者勞動力喪失，生活難以自理，所以會給患者日常生活造成嚴重影響，所以必須要及時進行治療，同時積極采取有效護理措施干預(yù)，促使患者治療后快速康復(fù)。

高血壓腦出血病程相對較長，并且病情恢復(fù)速度較為緩慢，對此為了能夠促使患者治療后快速康復(fù)，需要及時給予護理，以往臨床中常用常規(guī)護理進行干預(yù)，但是難以取得理想護理效果，對此在臨床不斷深入研究下，發(fā)現(xiàn)康復(fù)護理干預(yù)應(yīng)用在疾病護理中有著重要的作用，該護理方法可以早期給予患者護理介入干預(yù)，以促使患者神經(jīng)功能有效恢復(fù)的基礎(chǔ)上，針對患者各項身體功能進行護理干預(yù)，以提高患者各項機體功能；在康復(fù)護理過程中，通過給予患者早期功能訓(xùn)練，可以促使中樞神經(jīng)系統(tǒng)重建作用得到充分發(fā)揮，以有效提高大腦功能可塑性，以有助于功能障礙恢復(fù)，重新構(gòu)建正常神經(jīng)環(huán)路，提高患者神經(jīng)功能；另外還可以有效提高患者日常生活能力，從而改善患者生活質(zhì)量[3-5]。從結(jié)果統(tǒng)計可見，康復(fù)組FMA評分與BI評分均高于常規(guī)組，且各項生活質(zhì)量評分比常規(guī)組高，組間對比差異顯著。這也說明康復(fù)護理干預(yù)在高血壓腦出血護理中取得的效果更好，可以有效改善患者日常生活能力與運動能力，從而促使生活質(zhì)量得到顯著提高，具有較高應(yīng)用價值。

綜上，康復(fù)護理干預(yù)對高血壓腦出血患者護理的影響效果顯著，可有效改善患者神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量，可在臨床中推廣應(yīng)用。