劉彥青，馬曉暾

（濰坊市益都中心醫(yī)院，山東 濰坊 262500）

癲癇主要是由于腦神經(jīng)元發(fā)生異常放電，導(dǎo)致的短暫性腦功能失調(diào)，屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有一定的復(fù)發(fā)性。各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病中，癲癇發(fā)病率僅少于腦卒中。隨著癲癇的反復(fù)發(fā)作，患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒，不僅影響正常生活，還會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生一定影響[1]。因此，對(duì)癲癇患者進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理，對(duì)于治療疾病而言意義重大。通過(guò)心理護(hù)理，可以掌握患者病情及病因，幫助醫(yī)生管理患者情緒，進(jìn)而提升治療效果，改善預(yù)后。本次研究對(duì)象為我院收治的72例癲癇患者，全部給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，觀察組給予心理護(hù)理，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2019年1月～2020年1月共有樣本數(shù)量72例，平均分組，各36例。觀察組中，男20例，女16例，年齡18～62歲，平均（34.52±4.96）歲；對(duì)照組中，男19例，女15例，年齡17～64歲，平均（35.12±5.14）歲。72例癲癇患者均知情同意，符合癲癇臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 治療方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括用藥護(hù)理、康復(fù)護(hù)理及病房衛(wèi)生清潔等。

對(duì)照組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予心理護(hù)理，具體方式如下：（1）定期組織患者及家屬參加癲癇知識(shí)講座，內(nèi)容包括病因、臨床表現(xiàn)、治療方式、預(yù)防方式、用藥方式及不良反應(yīng)，普及癲癇相關(guān)知識(shí)，提高患者治療依從性[2]。講座結(jié)束后，患者有疑惑可向授課醫(yī)護(hù)人員提問(wèn)，對(duì)于患者提出問(wèn)題醫(yī)護(hù)人員要耐心解答。此外，還可通過(guò)發(fā)放自我防護(hù)手冊(cè)方式，提升患者自我護(hù)理水平。（2）護(hù)理人員要掌握患者實(shí)際病情，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病信心，使患者保持愉快心情，積極配合治療。（3）護(hù)理人員要注意觀察患者情緒波動(dòng)，耐心與患者溝通，給予患者鼓勵(lì)與慰藉，通過(guò)溝通了解患者生理、心理需求，盡量滿足患者合理要求。針對(duì)患者實(shí)際病情、個(gè)性特點(diǎn)、文化程度及家庭環(huán)境，給予針對(duì)性心理指導(dǎo)。（4）護(hù)理人員可通過(guò)以下幾種方式對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)：主動(dòng)傾聽(tīng)法，引導(dǎo)患者說(shuō)出內(nèi)心真實(shí)想法，掌握患者深層次精神狀態(tài)；健康訓(xùn)練法，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性行為訓(xùn)練，提升患者生活質(zhì)量，強(qiáng)化其恢復(fù)正常生活的信心；心理暗示法，護(hù)理人員可列舉戰(zhàn)勝疾病成功案例，激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病信心，并囑咐家屬陪伴患者，讓患者感受到理解與尊重；自我管理法，疏導(dǎo)患者心理障礙后，幫助患者掌握自我心理調(diào)解方法，走出負(fù)面心理情緒，擺脫抑郁心境[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

癲癇患者療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)如下：痊愈：經(jīng)藥物治療及身心護(hù)理后，癲癇無(wú)復(fù)發(fā)；有效：經(jīng)藥物治療及身心護(hù)理后，癲癇僅在過(guò)度驚嚇或刺激后復(fù)發(fā)；無(wú)效：經(jīng)藥物治療及身心護(hù)理后，癲癇復(fù)發(fā)率不變或增加。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 33.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)研究，用（±s）表達(dá)文中計(jì)量資料，運(yùn)用t檢驗(yàn)，用%表達(dá)文中計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，文中兩組數(shù)據(jù)有差異（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理干預(yù)前，比較兩組SAS、SDS評(píng)分，差異不具備意義，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；常規(guī)護(hù)理及心理護(hù)理干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究數(shù)據(jù)如表1。

表1 對(duì)比護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分（±s，分）

表1 對(duì)比護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分（±s，分）

組別SASSDS護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組（n=36）65.76±4.3839.26±3.3466.37±4.5741.34±3.76對(duì)照組(n=36)65.28±4.1747.67±3.4866.96±4.2452.16±4.37 t 0.476210.46130.567811.2611 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 比較兩組患者療效

經(jīng)藥物治療及身心護(hù)理干預(yù)后，觀察組痊愈24例、有效11例、無(wú)效1例，臨床療效達(dá)97.22%；對(duì)照組痊愈18例、有效10例、無(wú)效8例，臨床療效為77.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究數(shù)據(jù)如表2。

表2 比較兩組患者臨床療效（n，%）

3 討 論

發(fā)生癲癇后，患者受緊張、焦慮、焦躁等不良情緒影響，極易出現(xiàn)抑郁癥狀，嚴(yán)重影響著患者的正常生活[4]。并且長(zhǎng)期處于不良情緒中，會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低，不利于預(yù)后。對(duì)癲癇患者施行針對(duì)性護(hù)理，護(hù)理人員可協(xié)同患者家屬共同制定護(hù)理計(jì)劃，正確疏導(dǎo)患者負(fù)面心理。對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育，可幫助患者消除思想垃圾，戰(zhàn)勝自卑、恐懼、自閉等心理，樹(shù)立對(duì)抗疾病信心，有利于患者恢復(fù)正常生活，且對(duì)患者性格塑造具有積極意義。臨床實(shí)踐表明，癲癇患者抑郁程度直接影響著預(yù)后，若不及時(shí)緩解抑郁情緒，可持續(xù)抑郁7～8個(gè)月，及時(shí)給予針對(duì)性心理護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行心理衛(wèi)生宣教，采取支持性心理護(hù)理方案，聯(lián)合家庭與社會(huì)幫助患者緩解心理壓力，調(diào)解負(fù)面情緒，促使患者配合治療，可使73%左右的患者消除抑郁癥狀，穩(wěn)定情緒，使其正確對(duì)待疾病及生活。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，主要從以下三點(diǎn)進(jìn)行：幫助患者正確認(rèn)知疾病，緩解抑郁情緒，釋放內(nèi)心壓力；提升患者心理素質(zhì)，培養(yǎng)自我調(diào)解能力；消除患者抑郁情緒，恢復(fù)其社交能力[5]。結(jié)合本文研究結(jié)果可知，針對(duì)癲癇患者，在規(guī)范用藥治療的基礎(chǔ)上，給予科學(xué)有效的心理護(hù)理干預(yù)，可有效降低SAS、SDS評(píng)分，降低癲癇復(fù)發(fā)次數(shù)，緩解抑郁情緒。

綜上所述,對(duì)癲癇施行心理護(hù)理,可有效提升治護(hù)效果，降低抑郁程度，改善預(yù)后。