于 蕾，孫 娜

（吉林省肝膽病醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130062）

慢性肝炎主要指的是患者肝炎病情持續(xù)時(shí)間超過6個(gè)月時(shí)間，屬于臨床中較為常見的一種疾病，通常情況下患者肝功能會(huì)表現(xiàn)出反復(fù)波動(dòng)，病情常常遷延難愈，并且肝組織存在壞死與纖維結(jié)締增生，若是沒有及時(shí)治療則可能會(huì)發(fā)生肝硬化，給患者身體健康造成極大危害[1]。以往西醫(yī)方面采用保肝治療，以改善患者肝功能，但是長(zhǎng)期用藥可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。因此近幾年臨床治療逐漸轉(zhuǎn)向中醫(yī)方面，采用中西醫(yī)結(jié)合治療能夠發(fā)揮出更加重要的作用。對(duì)此，本文就中西醫(yī)結(jié)合治療效果展開探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次隨機(jī)選取我院2019年1月～2020年6月內(nèi)接收共82例慢性肝炎患者當(dāng)作研究對(duì)象，利用隨機(jī)分組法將患者分成常規(guī)組與研究組，各41例，常規(guī)組男23例，女18例；年齡28～65歲，平均（38.42±2.34）歲；研究組男24例，女17例；年齡29～64歲，平均（38.31±2.25）歲；統(tǒng)計(jì)對(duì)比患者資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)西藥治療，主要給予患者恩替卡韋藥物口服治療，每次口服0.5 g，1次/d，持續(xù)治療1個(gè)月時(shí)間。研究組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療方法同常規(guī)組，之后給予患者中藥湯劑治療，湯方有：黃芪、茵陳、當(dāng)歸、山藥、郁金、熟地以及黃精各15 g，白芍、女貞子與通草各12 g、丹參10 g、板藍(lán)根20 g，諸多藥物用水煎煮取300 mL湯汁作為一劑，分早晚兩次服用，持續(xù)治療1個(gè)月時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測(cè)統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）與γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GT）等肝功能指標(biāo)；并統(tǒng)計(jì)評(píng)判臨床效果：當(dāng)患者肝炎癥狀消退，肝功能逐漸恢復(fù)正常，則可判為顯效；若是患者癥狀與肝功能均取得顯著改善，則可判為有效；若是治療后患者都沒有滿足以上條件，則為無效；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用S P S S 2 3.0 計(jì)算數(shù)據(jù)，行t、x2檢驗(yàn)，以（±s）、（n/%）表示，若P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié) 果

2.1 統(tǒng)計(jì)肝功能改善情況

如表1所示，治療前兩組肝功能無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而實(shí)施治療后研究組ALT、AST與γ-GT指標(biāo)均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 統(tǒng)計(jì)對(duì)比患者肝功能指標(biāo)（±s）

表1 統(tǒng)計(jì)對(duì)比患者肝功能指標(biāo)（±s）

組別ALTASTγ-GT治療前治療后治療前治療后治療前治療后常規(guī)組（n=41）185.34±11.3575.32±9.84208.39±12.5473.49±9.85197.69±13.8585.16±10.36研究組（n=41）183.17±10.4754.25±9.72207.41±11.9650.36±8.47196.54±12.7753.41±9.97 t 0.89989.75430.362111.40060.390914.1395 P 0.37090.00000.71820.00000.69690.0000

2.2 臨床療效統(tǒng)計(jì)

經(jīng)表2數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可見，研究組治療有效率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性肝炎作為臨床中較為常見的一種疾病，臨床中主要采用藥物方式治療，西醫(yī)方面主張保肝治療，常用恩替卡韋藥物治療，該藥物屬于一種環(huán)戊基鳥苷類似物，能夠?qū)BV復(fù)制進(jìn)行有效抑制，具有較高的抗病毒作用，但長(zhǎng)期用藥可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，給患者療效造成影響[2]。

從中醫(yī)上分析，中醫(yī)將疾病納入為“脅痛”“積聚”等范疇，并且認(rèn)為是因氣滯血瘀而導(dǎo)致慢性肝炎發(fā)生，治療上以疏肝補(bǔ)脾與扶助正氣為主要原則，并對(duì)患者臟腑功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，加強(qiáng)抵抗力，以促使邪氣清除[3]。中醫(yī)采用湯劑的湯方中丹參、白芍與茵陳能夠具有清熱解毒與活血化瘀的作用，可以有效提高患者網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)興奮，以提高白細(xì)胞吞噬功能，從而對(duì)免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)；板藍(lán)根具有抗病毒功效；女貞子能夠利水去濕；山藥可以行氣化淤與活血，可以促使轉(zhuǎn)氨酶水平降低，對(duì)肝功能進(jìn)行保護(hù)；熟地與黃精有助于益氣養(yǎng)血與滋補(bǔ)肝；諸多藥物聯(lián)合應(yīng)用可以發(fā)揮出益氣扶正與清熱解毒療效，從而有效改善患者臨床癥狀。

經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，乙肝和免疫功能失調(diào)有這一定關(guān)系，所以治療上采用中西醫(yī)聯(lián)合治療，可以有效控制病毒復(fù)制的同時(shí)，改善患者機(jī)體免疫功能，從而對(duì)肝功能合理保護(hù)，以提高治療效果，另外還能夠減少不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，安全性較高[4-5]。從結(jié)果統(tǒng)計(jì)可見，研究組各項(xiàng)肝功能指標(biāo)均低于常規(guī)組，治療有效率比常規(guī)組高，組間對(duì)比存在顯著差異。

綜上，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肝炎的臨床效果十分顯著，可有效改善患者肝功能，緩解臨床癥狀，安全性較高。