李宏玲

（山東省平邑縣地方鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 臨沂 273306）

腦梗死是臨床上比較多見的一種腦部血供障礙疾病，其致死率及致殘率均較高，發(fā)病數(shù)量不斷呈上升趨向，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。近些年，隨著醫(yī)療技術(shù)的逐步革新，腦梗死的死亡率雖明顯降低，但患者極易出現(xiàn)多種語言障礙及偏癱等并發(fā)癥，大大降低患者預(yù)后康復(fù)指數(shù)[1]。故而選取何種治療方式，對腦梗死恢復(fù)期患者而言，顯得尤為重要。本次研究中旨在解析中醫(yī)針灸治療對腦梗死恢復(fù)期患者的的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2 0 1 8 年1 0 月～2 0 1 9 年1 0 月我院就診的腦梗死恢復(fù)期患者6 0 例作為樣本，按照就診時間的差異，將患者平均分為兩組，對照組男1 4 例，女1 6 例，年齡55～60歲，平均（67.98±6.42）歲；實(shí)驗(yàn)組中南15例，女5例，年齡56～79歲，平均（67.14±6.51）歲。60例患者對本次研究均知情且簽署知情同意書；這些患者的年齡均在55歲到60歲之間；這次研究經(jīng)我院倫理委員會審核并批準(zhǔn)；排除患有精神類疾病及意識障礙的患者；排除合并有血管性癡呆的患者；排除患有器官功能較重?fù)p傷的患者；對60例患者基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可展開本次研究。

1.2 方法

兩組患者均采用常規(guī)治療，主要實(shí)行防止并發(fā)癥降脂、營養(yǎng)神經(jīng)及降壓等操作。選用深圳心理泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的、批準(zhǔn)文號為H20000542的泰嘉硫酸氫氯吡格雷片進(jìn)行口服，每次服用25 mg，每天3次；再選用北京嘉林藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的、批準(zhǔn)文號為H20093819的阿托伐他汀鈣片進(jìn)行口服，每次用量為20 mg，每天2次[2]。實(shí)驗(yàn)組則使用中醫(yī)針灸治療，也就是在患者發(fā)病后的7～28天，實(shí)行針灸治療，選取尺澤穴、內(nèi)關(guān)穴、魚際穴、風(fēng)池穴等穴位，需使針刺的針感向遠(yuǎn)處放射，之后以間斷波方式留針（使用電針儀），時間為半小時。將三段接力針刺法使用在患者的頭穴部位，具體位置為病灶側(cè)前神聰?shù)綉依暹\(yùn)動區(qū)，時間為半小時，留針過程中需行針5次，1次/日，10日/1療程；如果患者發(fā)病時間為30～90天，則采用痙攣期針刺療法治療，選取曲池、手五里、合谷及外關(guān)等穴位，針刺方式同上。60例患者均持續(xù)治療90天[3]。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者的臨床治療效果。使用生活自理能力量表（ADL）及神經(jīng)功能缺損評分量表（NIHSS）對患者的恢復(fù)情況進(jìn)行評估，患者的病殘程度為0級，且其神經(jīng)功能缺損評分降低程度在90%以上者為顯效；患者的病殘程度為1～3級，且其神經(jīng)功能缺損評分降低程度在45～89%間者為有效；治療后，患者的病殘程度及神經(jīng)功能沒有任何好轉(zhuǎn)者為無效；總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析實(shí)驗(yàn)組和對照組腦梗死恢復(fù)期患者的數(shù)據(jù)，效率應(yīng)用n（%）描述，檢驗(yàn)值是x2，若P＜0.05，則說明數(shù)據(jù)優(yōu)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以展開研究。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組有效率明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比結(jié)果，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者的總有效率[n（%）]

3 討 論

腦梗死是外科臨床上比較常見的腦血管疾病之一，該病具備發(fā)病迅速，致死率較高等特征，臨床主要表現(xiàn)為口眼歪斜、肢體麻木、記憶力下降等癥，嚴(yán)重者會導(dǎo)致神經(jīng)功能喪失，乃至死亡，威脅患者生命健康。應(yīng)及時進(jìn)行治療，方可挽救患者生命[4]。中醫(yī)理論認(rèn)為，腦梗死應(yīng)屬于中風(fēng)范圍之內(nèi)，發(fā)病與致病和風(fēng)痰阻絡(luò)、陽亢風(fēng)動及氣血不通等相關(guān)，治療應(yīng)以調(diào)和氣血、舒經(jīng)活絡(luò)為主。中醫(yī)針灸是灸法和針法的總稱，灸法是將燃燒的艾絨根據(jù)相應(yīng)的穴位來熏灼病灶，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)治療疾病的目的。針法則是將毫針刺入到患者身體的某個部位，之后使用提插與捻轉(zhuǎn)的治療方式來治療疾病[5]。中醫(yī)針灸具備扶正祛邪、調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)等效用，可推進(jìn)腦組織功能的恢復(fù)，有效發(fā)揮傳導(dǎo)束殘存及上下行聯(lián)合傳導(dǎo)功能。針對腦梗死患者，能夠明顯改善患者的血液循環(huán)狀況，提高患者腦組織內(nèi)供氧量，降低患者體內(nèi)血脂含量，提升生活自理能力，臨床治療效果非常明顯[6]。本次研究結(jié)果也表明，實(shí)驗(yàn)組30例患者的臨床有效率明顯較高，對照組相比卻較低，由此可以看出，使用中醫(yī)針灸方式治療腦梗死恢復(fù)期的可行性。

綜合上述分析可以看出，在腦梗死恢復(fù)期患者的臨床治療中，使用中醫(yī)針灸治療干預(yù)，具備操作便利、安全性高等特點(diǎn)，有利于患者肢體功能恢復(fù)，其效果比較明顯，完全值得使用和推廣。