黃麗潔

（福建省泉州市第一醫(yī)院，福建泉州362000）

近年來(lái)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展、人們生活水平的提高以及缺乏運(yùn)動(dòng)，超重、肥胖的人數(shù)也在不斷增加，體質(zhì)指數(shù)未得到有效控制，會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的發(fā)生，因此為預(yù)防高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病的發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)體質(zhì)指數(shù)的檢測(cè)并予以相應(yīng)的指導(dǎo)。本文對(duì)體質(zhì)指數(shù)同上述慢性疾病的相關(guān)性進(jìn)行分析，詳見(jiàn)正文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在本院體檢中心進(jìn)行體檢的人群中抽取1000名作為研究對(duì)象，選取時(shí)間：2016年1月至2018年12月。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有研究對(duì)象均對(duì)本次研究目的和內(nèi)容知情，并自愿配合本次研究；所有研究對(duì)象均無(wú)溝通交流障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：既往存在高血壓病史、高血糖病史、高血脂病史的患者；肥胖或超重者；全身狀況差的患者。

1.2 方 法

1.2.1 資料采集 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式統(tǒng)計(jì)所有研究對(duì)象的人口學(xué)資料，測(cè)量身高、體重，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI），BMI<18.5kg/m2說(shuō)明體重過(guò)低，體重正常為18.5kg/m2

1.2.2 血壓測(cè)量 采用汞柱式血壓計(jì)常規(guī)測(cè)量舒張壓、收縮壓兩次，取平均值。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：舒張壓≥90mmHg，收縮壓≥140mmHg。

1.2.3 血脂測(cè)定 采集研究對(duì)象的空腹靜脈血，經(jīng)離心處理獲得上層血清，采用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血脂水平，總膽固醇≥6.22mmol/L，甘油三酯≥2.26mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇≥4.14mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇＜1.04mmol/L。

1.2.4 血糖檢測(cè) 取空腹靜脈血測(cè)定血糖水平，空腹血糖、餐后2h血糖水平分別為≥7.0mmol/L、≥11.1mmol/L，即診斷為高血糖。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察比較不同性別、不同年齡段體檢人群的體質(zhì)指數(shù)，計(jì)算超重、肥胖比例。

（2）分析體質(zhì)指數(shù)與高血壓、高血脂、高血糖的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。組間計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同性別、年齡段人群的體質(zhì)指數(shù)

男性的體質(zhì)指數(shù)比女性更高（P<0.05）；體質(zhì)指數(shù)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，同<40歲年齡段相比，40-50歲、51-70歲、>70歲體檢人群的體質(zhì)指數(shù)明顯更高（P<0.05）。見(jiàn)表1所示。

2.2 肥胖、超重比例及疾病情況

男性體檢人群的超重比例比女性高，高血糖、高血脂患病率比女性高（P<0.05）?？偝芈蕿?1.00%，總肥胖率為26.90%；高血糖、高血壓、高血脂患病率分別為9.10%、13.80%、45.00%。如表2所示。

2.3 體質(zhì)指數(shù)同血糖、血壓、血脂之間的關(guān)系

不同體質(zhì)指數(shù)人群之間對(duì)比血糖、血壓、血脂水平差異明顯（P<0.05）。如表3所示。

2.4 體質(zhì)指數(shù)同高血糖、高血壓、高血脂之間的回歸分析

體質(zhì)指數(shù)與高血糖、高血壓、高血脂之間呈正相關(guān)關(guān)系（P<0.05）。如表4所示。

表1 對(duì)比不同性別、年齡段人群的體質(zhì)指數(shù)（±s）

表1 對(duì)比不同性別、年齡段人群的體質(zhì)指數(shù)（±s）

項(xiàng)目性別t值P值男女7.661 0.001年齡段<40歲40-50歲51-70歲>70歲例數(shù)（n）565 435 220 233 317 230平均體質(zhì)指數(shù)（kg/m2）26.85±3.66 25.07±3.62 24.01±3.75 25.32±4.06 26.79±4.18 26.63±4.00 3.561 7.901 7.161 0.001 0.001 0.001

表2 比較不同性別的肥胖、超重比例及疾病情況 [n(%)]

表3 體質(zhì)指數(shù)同血糖、血壓、血脂之間的關(guān)系（±s）

表3 體質(zhì)指數(shù)同血糖、血壓、血脂之間的關(guān)系（±s）

低密度脂蛋白膽固醇（mmol/L）正常（n=321）超重（n=410）肥胖（n=269）體質(zhì)指數(shù) 空腹血糖（mmol/L）6.05±0.69 6.87±1.53 7.43±2.00餐后2h血糖（mmol/L）9.65±1.20 10.54±1.28 11.49±1.42舒張壓（mmHg）73.60±11.54 84.20±12.63 89.92±13.17收縮壓（mmHg）124.70±14.23 140.07±20.45 148.01±21.94總膽固醇（mmol/L）4.86±1.15 5.32±1.29 5.48±1.33甘油三酯（mmol/L）1.08±0.51 1.99±0.86 2.27±1.12高密度脂蛋白膽固醇（mmol/L）2.67±0.84 3.47±0.92 3.59±0.97 1.36±0.40 1.02±0.30 1.01±0.25

表4 體檢人群體質(zhì)指數(shù)同高血糖、高血壓、高血脂的相關(guān)性

3 討論

高血壓、高血糖、高血脂等慢性病的發(fā)生同超重、肥胖存在相關(guān)性，已引起了臨床和人們的重視[1，2]。體質(zhì)指數(shù)可對(duì)人們的健康狀況進(jìn)行反映，體質(zhì)指數(shù)越高，說(shuō)明患者的健康指數(shù)越低，一旦超出正常值，提示存在超重或肥胖情況，因此其是臨床體檢中的一項(xiàng)重要檢查內(nèi)容[3]。

分析表1數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，男性體檢人群的體質(zhì)指數(shù)、高血糖、高血脂患病率均比女性更高，這與男性長(zhǎng)期飲酒、吸煙等因素有關(guān)，且女性對(duì)身體保養(yǎng)和飲食控制更加重視；體質(zhì)指數(shù)隨年齡增長(zhǎng)而升高，以51-70歲年齡段人群的體質(zhì)指數(shù)最高，分析原因在于此年齡段人群運(yùn)動(dòng)量較少[4，5]。表2數(shù)據(jù)顯示，超重率、肥胖率分別為41.00%、26.90%，50%以上的研究對(duì)象體質(zhì)指數(shù)存在異常。表3數(shù)據(jù)顯示，體質(zhì)正常者、超重者、肥胖者的血糖、血壓、血脂水平呈上升趨勢(shì)，提示超重者、肥胖者的慢性疾病患病風(fēng)險(xiǎn)比正常者高；表4經(jīng)回歸分析顯示，體質(zhì)指數(shù)為導(dǎo)致慢性疾病發(fā)生的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，為正相關(guān)。結(jié)合調(diào)查結(jié)果可以得出，在體檢時(shí)應(yīng)重視體質(zhì)指數(shù)的變化，工作人員應(yīng)指導(dǎo)體檢者加強(qiáng)健康管理和體重控制，養(yǎng)成科學(xué)、健康的飲食習(xí)慣和堅(jiān)持進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，從而有效控制超重和肥胖的發(fā)生，避免出現(xiàn)慢性疾病。

綜上所述，體質(zhì)指數(shù)是高血脂、高血壓、高血糖發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，臨床在體檢中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)體質(zhì)指數(shù)的重視。