張先慧　李穎　李艷麗　張西

看過中醫(yī)的人都知道，“伸舌頭”是一個必須環(huán)節(jié)。這叫舌診或觀舌象，屬于中醫(yī)望診的范疇，是中醫(yī)診斷疾病的一個重要手段。

舌象是反映人體健康的晴雨表。舌為心之苗，脾之外候，舌尖屬心肺，舌中屬脾胃，舌根屬腎，舌邊屬肝膽。

觀舌象主要是觀察舌體、舌苔、舌下脈絡(luò)三個方面，舌體、舌下脈絡(luò)的形質(zhì)和舌色與氣血的盈虧和運行有關(guān)，舌苔和舌體的潤燥與津液的盈虧、輸布有關(guān)。

觀察舌象前要避免進(jìn)食，特別是食用深色的食物或藥物，如黃瓜、中藥、牛奶、楊梅等。觀舌象要在自然光線下進(jìn)行，舌體放松，舌面平展，舌尖自然下垂，充分暴露舌體;不可過度用力伸舌，伸舌時間不應(yīng)過長。

健康人的舌象是舌色淡紅，苔薄白潤澤，舌下脈絡(luò)短而細(xì)，周圍小絡(luò)脈不明顯。

以下是七種常見異常舌象和養(yǎng)生策略。

1.舌色淡紅、舌體胖大、嫩邊有齒痕。

伴隨癥狀：面色萎黃，口唇色淡。倦怠乏力，神疲氣短，少氣懶言。肌肉松弛，血壓偏低。經(jīng)常腹脹，排便無力。怕風(fēng)、易患感冒等。

養(yǎng)生原則：補脾、健脾。

飲食：宜吃性平偏溫的、有補益作用的食物。忌生冷、寒涼、冰鎮(zhèn)之品。藥膳推薦黃芪燉童子雞。

起居：謹(jǐn)避風(fēng)寒，不要過勞。鍛煉要適度，但也不可久臥。

中成藥：補中益氣丸、玉屏風(fēng)顆粒等。

四季：春捂秋少凍，夏溫冬平補。

經(jīng)絡(luò)：可點按及輕輕敲打曲池穴、足三里穴、中腕穴、關(guān)元穴。

2.舌色淡、舌體胖大、嫩邊有齒痕，舌苔水滑、欲滴。

伴隨癥狀：畏冷喜熱，手足冰冷，喜熱飲食，精神不振，睡眠偏多，口唇色淡，毛發(fā)易落，易出汗，大便稀薄，小便清長等。

養(yǎng)生原則：溫補陽氣。

飲食：忌生冷、寒涼、冰鎮(zhèn)之品，多吃溫?zé)崾澄?。推薦藥膳當(dāng)歸生姜羊肉湯：當(dāng)歸20克、生姜30克，羊肉500克，煲湯服用。

起居：注意保暖，多動少熬夜。

中成藥：附子理中丸、金匱腎氣丸等。

四季：夏勿貪涼，冬宜溫補。

經(jīng)絡(luò)：可艾灸及點按神闕穴、氣海穴、關(guān)元穴、中極穴。

3.舌瘦紅、少津、少苔。

伴隨癥狀：手足心熱，口燥咽干。大便干燥，兩目干澀，唇紅微干。皮膚偏干，易生皺紋。眩暈耳鳴，睡眠差，小便短等。

養(yǎng)生原則：滋陰安神。

飲食：忌辛辣刺激之品，多吃百合、銀耳、烏梅、桑葚子、燕窩、梨子等酸甘、甘寒之品。推薦藥膳如蓮子百合煲瘦肉。

起居：生活工作有條不紊。避免久視。保持大便通暢。

中成藥：六味地黃丸等。

四季：夏宜清涼，秋要養(yǎng)肺。

經(jīng)絡(luò)：可點按及輕輕敲打養(yǎng)老穴、魚際穴、支溝穴、大腸俞穴、太陽穴、照海穴。

4.舌體胖大、舌苔白膩。

伴隨癥狀：面部油多，多汗且黏。面黃胖晴，眼泡微浮。容易困倦，身重不爽。大便正?；虿粚?，小便不多、不暢等。

養(yǎng)生原則：健脾祛濕。

飲食：口味清淡少油膩。吃飯七八成飽，速度不要太快，不要吃夜宵。推薦藥膳山藥冬瓜湯。

起居：少用空調(diào)，穿衣寬松，多運動，促進(jìn)出汗。

中成藥：二陳丸、保和丸等。

四季：夏多食姜，冬少進(jìn)補。

經(jīng)絡(luò)：可點按及輕輕敲打中脘穴、水分穴、神闕穴、關(guān)元穴。

5.舌質(zhì)偏紅、舌苔黃膩。

伴隨癥狀：面垢油光，易生痤瘡?？诳嗫诟桑碇乩Ь?。大便燥結(jié)，小便短赤。男易陰囊潮濕，女易帶下量多等。

養(yǎng)生原則：疏肝利膽，清熱祛濕。

飲食：忌辛溫滋膩，少甜少酒，少辣少油。常用紅豆、薏米煮水服。

起居：避免濕熱，舒利關(guān)節(jié)。保證睡眠，靜養(yǎng)心神。

中成藥：龍膽瀉肝丸等。

四季：空調(diào)避濕熱，秋天多清潤，冬少進(jìn)補。

經(jīng)絡(luò)：可點按及輕輕敲打肝俞穴、胃俞穴、陰陵泉穴、三陰交穴。

6.舌質(zhì)暗，有點片狀瘀斑，舌下脈絡(luò)曲張。

伴隨癥狀：面色晦暗，易有瘀斑。易患疼痛?？诖桨档蜃?，眼眶暗黑。易脫發(fā)，肌膚干。女性多見痛經(jīng)、閉經(jīng)等。

養(yǎng)生原則：疏肝活血。

飲食：活血化瘀，忌食寒涼。可以少量地飲用紅葡萄酒、糯米甜酒，這樣飲酒尤其適合女性。代茶飲推薦玫瑰花、山楂等。

起居：多做運動。

中成藥：桂枝茯苓丸等。

四季：春季舒展，秋冬保暖。

經(jīng)絡(luò)：可點按及輕輕敲打神闕穴、膈腧穴、肝俞穴、委中穴。

7.舌質(zhì)淡紅或偏暗，舌面不平坦或舌中間有縱紋，舌苔兩邊掛兩道細(xì)碎泡沫樣苔，形成兩條線。

伴隨癥狀：憂郁面貌，煩悶不樂。胸肋脹滿，走竄疼痛。多伴嘆息則舒，睡眠較差，健忘痰多，大便偏干，小便正常等。

養(yǎng)生原則：疏肝理氣。

飲食：多食寬胸理氣之品，如佛手、橘皮大米粥等。代茶飲推薦合歡花、臘梅花、陳皮。

起居：多聽音樂、多去旅游。要學(xué)會發(fā)泄，不要太敏感。

中成藥：逍遙丸、舒肝解郁膠囊等。

四季：多在春季舒展形體，秋季防止悲傷。

經(jīng)絡(luò)：可點按及輕輕敲打膻中穴、中脘穴、太沖穴、氣海穴。

每天起床之后，不妨在鏡子前照一下舌頭，看看有沒有上面的情況出現(xiàn)，屬于哪種情況，可以對照自我調(diào)養(yǎng)。當(dāng)然，并不是所有異常舌象都是由疾病引起的，不同年齡的人舌象也不盡相同，有時吃了某種藥物或食物，舌苔的顏色也會發(fā)生改變。

中醫(yī)并不是單獨靠舌象來診斷疾病的，還要結(jié)合脈診、聞診、問診來做出綜合判斷。所以自己看舌象，只是初步了解自己的身體正常與否。對于較嚴(yán)重病情的判斷和進(jìn)一步的對癥治療，必須要去看專業(yè)醫(yī)生。