陶秀健

【摘要】目的：研究老年高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)其血壓控制及生活質(zhì)量的影響。方法：于2017年8月～2020年8月間展開本次研究，隨機(jī)選擇90例老年高血壓患者為研究對(duì)象，依照不同護(hù)理模式分成參考組和實(shí)驗(yàn)組，參考組采取傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者DBP、SBP等血壓指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于參考組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用不僅能夠合理控制血壓，還能夠改善患者生活質(zhì)量，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;個(gè)體化延續(xù)護(hù)理;血壓控制;生活質(zhì)量;

高血壓是非常多見的慢性疾病，病發(fā)后患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高的表現(xiàn)，病發(fā)期間還可能并存器質(zhì)性損傷或臟器功能損傷。一般來說，人體隨著年齡增長血壓水平也會(huì)逐漸上升，如不及時(shí)采取有效的應(yīng)對(duì)措施，容易增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重這甚至危及患者生命健康[1]。當(dāng)前高血壓在我國具有極高的發(fā)生率、復(fù)發(fā)率，整體控制效果欠佳。該病癥多見于老年群體，存在一定的醫(yī)治難度，對(duì)護(hù)理工作要求也高。為保證有效控制患者血壓水平，改善老年患者生活質(zhì)量，本文隨機(jī)選擇90例老年高血壓患者為研究對(duì)象，觀察個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)患者血壓控制及生活質(zhì)量的影響。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

于2019年8月～2020年8月間展開本次研究，隨機(jī)選擇90例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，依照不同護(hù)理模式分成參考組和實(shí)驗(yàn)組各45例。參考組年齡60～78歲、平均年齡（68.7±3.5）歲，男24例、女21例;實(shí)驗(yàn)組年齡60～80歲、平均年齡（69.6±4.3）歲，男23例、女22例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者知情并自愿參與此次研究;符合老年高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);通過倫理委員會(huì)批準(zhǔn);年齡為60～85歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤者;合并其他慢性疾病者;合并臟器嚴(yán)重?fù)p傷者;認(rèn)知障礙、溝通障礙者;因其他因素導(dǎo)致血壓升高者。

1.2 護(hù)理方法

參考組采取傳統(tǒng)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組采取個(gè)體化延續(xù)護(hù)理：（1）構(gòu)建護(hù)理小組：由護(hù)士長擔(dān)任組長，選擇8名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員參與，對(duì)護(hù)理人員展開培訓(xùn)，使其掌握個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的理念、內(nèi)容和操作技巧，完成培訓(xùn)后可參與護(hù)理。（2）確定護(hù)理方案：詳細(xì)了解患者病情、血壓浮動(dòng)情況，并依據(jù)患者生活習(xí)慣、個(gè)體狀態(tài)制定針對(duì)性的護(hù)理方案，告知患者積極配合治療和護(hù)理的必要性，告知患者出現(xiàn)異常情況的處理措施，避免引發(fā)不良事件。（3）出院指導(dǎo)：協(xié)助患者完成出院手續(xù)，指導(dǎo)患者正確測量血壓，現(xiàn)場示范血壓測量方法;告知患者有效記錄血壓，同時(shí)指導(dǎo)患者保持良好的飲食習(xí)慣。（4）電話隨訪：出院后第1個(gè)月，以1周/次的頻率進(jìn)行電話隨訪，詢問患者血壓控制情況，了解患者用藥情況、血壓測量情況以及飲食情況，并展開針對(duì)性的健康宣教，提高患者自我管理能力。（5）家庭隨訪：出院第2個(gè)月，以1月/次的頻率進(jìn)行家庭隨訪，詳細(xì)了解患者血壓控制情況，為患者解決平常難以控制的問題。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、DBP（舒張壓）、SBP（收縮壓）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)使用SPSS16.0進(jìn)行分析，使用（%）表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);使用（±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組血壓改善情況比較

實(shí)驗(yàn)組DBP、SBP等血壓指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于參考組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組患者綜合生活質(zhì)量評(píng)分為（123.76±3.54）分，參考組患者綜合生活質(zhì)量評(píng)分為（105.27±4.63）分，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

高血壓的發(fā)生受精神狀態(tài)、飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、遺傳等因素影響，同時(shí)受個(gè)體睡眠質(zhì)量、用藥情況影響。病發(fā)后患者會(huì)出現(xiàn)心悸乏力、頭暈頭痛等表現(xiàn)，有的會(huì)并存心血管病變、高血壓腦病等并發(fā)癥。臨床一般采取降壓治療，但是如果不配合對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，容易達(dá)不到預(yù)期效果。

延續(xù)性護(hù)理將院內(nèi)護(hù)理延伸至家庭，有助于出院后醫(yī)護(hù)人員持續(xù)保障對(duì)患者的照護(hù)，屬于整體護(hù)理的延伸，使患者出院后仍然能夠獲得衛(wèi)生保健，以免病情惡化發(fā)展，保障患者生命安全。與此同時(shí)，基于循證理論為患者提供飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理，有助于促進(jìn)和諧的護(hù)患[2]。

綜上所述，老年高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化延續(xù)護(hù)理臨床效果突出，可有效控制患者血壓水平，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔建鳳，鄧齊英，江志云.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的影響[J]. 心血管外科雜志（電子版）， 2020，9（3）：34-35.

[2]劉雪梅，幸超麗，謝甘霖，等.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在老年高血壓患者治療中的血壓控制作用及對(duì)其生存質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（7）：92-94.