祝秀榮

（無錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

基層中醫(yī)院的護(hù)士一方面要完成西醫(yī)臨床護(hù)理工作，另一方面也要承擔(dān)中醫(yī)特色治療與護(hù)理工作，導(dǎo)致其護(hù)理工作量較重。從一些報(bào)道[1]中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前國內(nèi)基層中醫(yī)院護(hù)士的工作環(huán)境并不理想，部分地區(qū)待遇不佳，缺乏晉升機(jī)會(huì)，同時(shí)對其工作要求高，極易導(dǎo)致部分中醫(yī)院護(hù)士出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁不安等負(fù)面情緒，影響其正常的工作，導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不佳，為此基層中醫(yī)院護(hù)理管理中需重視護(hù)士的管理。隨著近幾年經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們生活水平提高，對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)有了更高的要求，而醫(yī)院護(hù)理管理中除了要不斷提高護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理技術(shù)，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)境、護(hù)理文化、護(hù)理制度等管理，更應(yīng)重視護(hù)理人員的人文化管理[2]。人文關(guān)懷服務(wù)在患者護(hù)理服務(wù)中開展較多[3]，而對護(hù)士方面則涉及較少，為了進(jìn)一步探究當(dāng)前人文關(guān)懷在基層中醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用情況，本次就我院護(hù)士護(hù)理管理前后開展人文關(guān)懷進(jìn)行了對照研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本基層中醫(yī)院從2019年1月開始在護(hù)理管理中開展人文關(guān)懷服務(wù)，重點(diǎn)對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理管理，隨機(jī)抽取開展前后2年（開展前：2017年1月～2018年12月定為對照組，開展后：2019年1月～2020年10月定為觀察組）各20名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。所有護(hù)士自愿配合研究，身體健康，并無嚴(yán)重身體與心理疾病，同時(shí)排除妊娠期或哺乳期，嚴(yán)重心肝腎病變等情況，均為女性。對照組：年齡22～40歲，均值（30.45±2.26）歲；工齡1～17年，均值（7.48±2.31）年；主管護(hù)師2名、護(hù)師6名、護(hù)士12名。觀察組：年齡22～40歲，均值（30.67±2.33）歲；工齡1～16年，均值（7.56±2.21）年；主管護(hù)師2名、護(hù)師5名、護(hù)士13名。兩組護(hù)士在年齡、工齡、職稱上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組護(hù)理管理期間未開展人文關(guān)懷服務(wù)，而觀察組則對護(hù)士開展人文關(guān)懷，具體措施如下：（1）做好人文關(guān)懷培訓(xùn)：管理人員定期組織護(hù)士進(jìn)行人文關(guān)懷培訓(xùn)，提高管理認(rèn)知，鼓勵(lì)護(hù)士自主學(xué)習(xí)，并制定考核，確保護(hù)士考核合格。醫(yī)院定期開展人文關(guān)懷護(hù)理知識(shí)講座，邀請資深醫(yī)師對當(dāng)前社會(huì)熱點(diǎn)問題講解，盡量提高護(hù)理管理人員與護(hù)士對社會(huì)現(xiàn)象的認(rèn)知能力，從而不斷提升自我護(hù)理水平。（2）創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)：與其他相關(guān)醫(yī)院做好溝通、協(xié)商，挑選優(yōu)秀的護(hù)士并委派其去其他醫(yī)院學(xué)習(xí)與交流，護(hù)理管理者則為其制定學(xué)習(xí)計(jì)劃及流程，保障流程的合理，盡量豐富學(xué)習(xí)的內(nèi)容。學(xué)習(xí)結(jié)束，在院內(nèi)開展學(xué)習(xí)成果交流會(huì)，促進(jìn)彼此之間的進(jìn)步。同時(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)護(hù)士下班后合理利用時(shí)間自主學(xué)習(xí)，促進(jìn)其不斷進(jìn)步。（3）重視護(hù)士的心理干預(yù)：當(dāng)前基層中醫(yī)院護(hù)士面臨的護(hù)理工作繁雜、護(hù)理量較大，部分護(hù)士可能存在心理疑惑或問題，特別是一些年輕護(hù)士，抗壓能力較弱，工作中遇到問題后極易影響她們的心理情緒，最終影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。為此，醫(yī)院成立護(hù)理管理人文關(guān)懷小組，選出一名負(fù)責(zé)人，定期對護(hù)士的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查與匯總，對出現(xiàn)心理情緒問題的護(hù)士及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，通過有效的心理干預(yù)，改善她們的心理情緒。（4）重視護(hù)士工作期間的人文關(guān)懷：建立護(hù)士排班心愿本，以便為有特殊事宜的護(hù)士提供便利；做好節(jié)假日的排班管理，尤其是家里有老人或孩子需要照顧的護(hù)士，酌情多考慮她們，安排好節(jié)假日的休息；對護(hù)士的工作環(huán)境進(jìn)行改善，提供便于就餐的環(huán)境，同時(shí)休息場所維持安靜，以便其能保證充足的休息，以良好的身心狀態(tài)進(jìn)入工作中；在科室出現(xiàn)“淡季”時(shí)，可組織她們參與娛樂活動(dòng)，比如聚餐、唱歌、野炊等，而無法參與這類活動(dòng)的護(hù)士，則適當(dāng)予以補(bǔ)償；在醫(yī)療護(hù)理期間，若護(hù)士之間有爭議，切勿偏袒任何一方，要按照公平、公正的原則執(zhí)行，合理維護(hù)護(hù)士的權(quán)益，做好賞罰分明；及時(shí)表揚(yáng)護(hù)士的工作業(yè)績，予以必要的指導(dǎo)，盡量減少批評(píng)，尊重她們的自尊心；建立互幫互助機(jī)制，定期開展“情緒宣泄”座談會(huì)，讓她們在工作或生活期間的負(fù)面情緒能得到釋放；合理布局科室的設(shè)施與物品，減少她們在護(hù)理期間的往返次數(shù)，從而減輕工作壓力；加強(qiáng)護(hù)士優(yōu)缺點(diǎn)的觀察，合理安排崗位，對她們的優(yōu)勢最大化利用。（5）重視護(hù)士生活的人文關(guān)懷：對護(hù)士的住宿情況進(jìn)行關(guān)注，若有外地的護(hù)士，多留意她們出租房情況，可適當(dāng)幫助她們找到適當(dāng)?shù)姆课?，盡量離醫(yī)院近一些，避免房源較遠(yuǎn)而長期奔波，增加她們的工作壓力。對護(hù)士的生活進(jìn)行關(guān)心，當(dāng)她們有任何困難時(shí)，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，幫助她們解決問題，從而緩解生活壓力，以良好的狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，從而提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)士對護(hù)理管理滿意度情況。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士對護(hù)理管理滿意程度主要從工作環(huán)境、個(gè)人職業(yè)規(guī)劃、團(tuán)隊(duì)合作、本職工作、工作回饋幾個(gè)方面評(píng)價(jià)，每個(gè)方面評(píng)分0-100分，評(píng)分越高表明護(hù)士對護(hù)理管理越滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)包括計(jì)數(shù)資料（%表示、x2檢驗(yàn)）、計(jì)量資料（表示、t檢驗(yàn)），利用SPSS22.0分析，P＜0.05差異顯著。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)士對護(hù)理管理滿意程度在工作環(huán)境、個(gè)人職業(yè)規(guī)劃、團(tuán)隊(duì)合作、本職工作、工作回饋幾個(gè)方面的滿意度評(píng)分均明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)士對護(hù)理管理滿意程度比較（，分）

表1 兩組護(hù)士對護(hù)理管理滿意程度比較（，分）

組別 工作環(huán)境 個(gè)人職業(yè)規(guī)劃 團(tuán)隊(duì)合作 本職工作 工作回饋觀察組（20） 86.59±6.72 87.74±4.71 95.10±2.83 87.44±9.42 90.84±5.15對照組（20） 77.20±7.83 71.29±5.82 84.58±5.63 80.29±10.25 78.58±7.52 t 6.8274 8.4426 6.3922 5.4973 7.0027 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著中西醫(yī)結(jié)合在近幾年越來越成熟，中醫(yī)院護(hù)理管理任務(wù)越來越艱巨，這就對醫(yī)院護(hù)士有了更高的要求[4]。當(dāng)前中醫(yī)院護(hù)士不僅要做好西醫(yī)護(hù)理，還要做好中醫(yī)方面的防護(hù)，導(dǎo)致其學(xué)習(xí)壓力更重，加上護(hù)理任務(wù)較重，不免會(huì)有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，從而影響她們的護(hù)理服務(wù)，需加強(qiáng)她們的護(hù)理管理。人性化管理是基于科學(xué)化的人性觀基礎(chǔ)上“以人文本”的管理，在管理期間重視人的需求，盡量維護(hù)人的個(gè)體價(jià)值[5]。近幾年醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作面臨新的挑戰(zhàn)，護(hù)理水平高低直接影響醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工作的開展。護(hù)士做好護(hù)理服務(wù)是其中重要的組成，有必要對她們進(jìn)行人文關(guān)懷管理，才能促進(jìn)她們不斷提升自身水平，更好地服務(wù)于患者。

本次就我中醫(yī)院護(hù)理管理中對護(hù)士開展人文關(guān)懷前后進(jìn)行了比較研究，發(fā)現(xiàn)開展人文關(guān)懷后，護(hù)士對護(hù)理管理滿意程度在工作環(huán)境、個(gè)人職業(yè)規(guī)劃、團(tuán)隊(duì)合作、本職工作、工作回饋幾個(gè)方面的滿意度評(píng)分均明顯高于開展前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。人文關(guān)懷的實(shí)施，有利于提升護(hù)士的整體素質(zhì)，拓展了她們的知識(shí)面，豐富了情感體驗(yàn)，增強(qiáng)了責(zé)任心，改變了她們的需求層次，促進(jìn)其精神面貌積極向上，對工作認(rèn)同感也明顯提升。同時(shí)，人文關(guān)懷可改善護(hù)士的心理狀態(tài)，促進(jìn)她們保持良好的身心狀態(tài)，加上可以挖掘她們的潛能，激發(fā)工作熱情，為護(hù)士提供個(gè)人展示才能的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)生活幸福感[6]。此外，人文關(guān)懷通過建立物質(zhì)層、精神層、制度層來實(shí)現(xiàn)人文關(guān)懷，促使她們感受到護(hù)理管理并非強(qiáng)制手段，而是護(hù)士直接參與，從被管理者轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾碚?，充分發(fā)揮自身的主動(dòng)性與積極性，促進(jìn)護(hù)理管理持續(xù)發(fā)展，不斷提高護(hù)理管理效率與質(zhì)量[7]。人文關(guān)懷護(hù)理管理不僅重視身體層面的關(guān)注，而且重視精神層面的關(guān)注，體現(xiàn)了對生命的尊重，不斷提高護(hù)士素質(zhì)與專業(yè)技術(shù)，更好地滿足患者的護(hù)理需求，加上社會(huì)支持，調(diào)整社會(huì)關(guān)系，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[8]。

綜上所述，在當(dāng)前基層中醫(yī)院護(hù)理管理中應(yīng)用人文關(guān)懷服務(wù)，可提高護(hù)士對工作環(huán)境、個(gè)人職業(yè)規(guī)劃、團(tuán)隊(duì)合作、本職工作、工作回饋等方面的滿意程度，從而更好地服務(wù)患者，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得應(yīng)用。