劉凌云 嚴(yán) 燦 李 強(qiáng)

廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣東省廣州市 510006

量子思維[1]是一種具有革新意義的認(rèn)識(shí)事物、思考問題的方式方法，它源于20世紀(jì)以來量子力學(xué)基本理論對(duì)微觀物理世界中各種不同于宏觀經(jīng)典物理學(xué)現(xiàn)象的解釋和預(yù)言，從而形成了一種與以往以決定論和機(jī)械論為主導(dǎo)的經(jīng)典物理學(xué)截然不同的物理思維。本文從量子思維的角度切入，探討中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程如何利用慕課即在線開放平臺(tái)(MOOC)實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式的應(yīng)用創(chuàng)新以及引發(fā)的對(duì)創(chuàng)新中醫(yī)教育教學(xué)模式的思考。

1 量子思維背景下，中醫(yī)慕課教學(xué)模式的現(xiàn)代教育觀

“機(jī)械思維”[1]影響下的傳統(tǒng)中醫(yī)教育觀認(rèn)為，傳統(tǒng)教育本質(zhì)上是一種塑造受教育者的活動(dòng)，整個(gè)教學(xué)是單向一維的知識(shí)輸出過程(見圖1)，“以教定學(xué)”，核心在教師，教師引領(lǐng)主導(dǎo)、絕對(duì)權(quán)威；教學(xué)內(nèi)容單向灌輸，獨(dú)立性強(qiáng)，關(guān)聯(lián)度?。唤處焸魇趯W(xué)生知識(shí)、學(xué)生無條件接受；教學(xué)過程可操控，層級(jí)性明確；教學(xué)結(jié)果應(yīng)當(dāng)有標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估。這種教育觀在某些方面弱化了學(xué)習(xí)者的主動(dòng)參與、忽視了學(xué)習(xí)者主觀經(jīng)驗(yàn)等因素的影響。

圖1 傳統(tǒng)思維與量子思維下的中醫(yī)教學(xué)過程比較

量子思維為我們創(chuàng)新中醫(yī)教育教學(xué)方式提供了新的視角，基于量子思維的現(xiàn)代教育觀，對(duì)中醫(yī)教育教學(xué)的假定是：教育本質(zhì)上是一項(xiàng)為學(xué)習(xí)服務(wù)的活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)“以學(xué)定教”，核心在學(xué)生，學(xué)習(xí)內(nèi)容是學(xué)生主動(dòng)探索的對(duì)象，教師起引導(dǎo)作用；學(xué)習(xí)過程有隨機(jī)性和不可控性，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)個(gè)體的差異性；學(xué)習(xí)結(jié)果的評(píng)估可以是個(gè)性化的、動(dòng)態(tài)的；教師正向的期待愿景決定了學(xué)生發(fā)展的方向性。

量子教育觀主張合作的學(xué)習(xí)、開放式學(xué)習(xí)，這些主張立于社會(huì)和教育發(fā)展前沿，對(duì)傳統(tǒng)的教育模式提出了挑戰(zhàn)，而以優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的開放性、學(xué)生學(xué)習(xí)的隨時(shí)性以及學(xué)生多樣性為特征的大規(guī)模在線開放課程，即慕課(MOOC)正是契合了量子思維理論發(fā)展起來的教育教學(xué)發(fā)展新模式，特別是對(duì)今后中醫(yī)教育教學(xué)模式起到積極的促進(jìn)和引領(lǐng)作用。

2 以學(xué)促教，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》慕課教學(xué)模式的特色和優(yōu)勢

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)藥院校重要的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，也是學(xué)生入學(xué)后初學(xué)中醫(yī)的第一門主干課程。學(xué)生通過對(duì)中醫(yī)學(xué)基本方法、基本理論、基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，為今后繼續(xù)學(xué)習(xí)其他課程如中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)經(jīng)典課程和臨床各科打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)團(tuán)隊(duì)立足于省級(jí)精品課的基礎(chǔ)，匯集優(yōu)質(zhì)教師資源，全新打造、精心制作了中醫(yī)基礎(chǔ)理論慕課，并在人衛(wèi)慕課平臺(tái)上線運(yùn)營。

慕課平臺(tái)將中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)課程的教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)資料、學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度以及師生互動(dòng)等方面在互聯(lián)網(wǎng)上全方位客觀呈現(xiàn)，為中醫(yī)藥文化知識(shí)的傳播發(fā)揮了助推器的作用，同時(shí)通過人衛(wèi)慕課平臺(tái)的課程運(yùn)行和應(yīng)用，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)改革方法和手段的進(jìn)一步提升起到推動(dòng)和促進(jìn)作用?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》慕課教學(xué)模式的特色和優(yōu)勢具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

2.1 加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提升學(xué)習(xí)主動(dòng)性 傳統(tǒng)的教學(xué)課程設(shè)計(jì)是以教師為主體全面講授中醫(yī)基礎(chǔ)理論內(nèi)容，教學(xué)形式相對(duì)單一、僵化，學(xué)生被動(dòng)性地接收中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，這已經(jīng)成為“填鴨式”教學(xué)方式的常規(guī)方法。但是對(duì)于學(xué)生一入學(xué)就接觸到的第一門專業(yè)基礎(chǔ)課而言，僅限于課堂講授的有限學(xué)時(shí)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足知識(shí)傳承和夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)的目的需求，而且對(duì)于大學(xué)生來講，完成角色的轉(zhuǎn)變，盡早掌握自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和獨(dú)立思考的能力顯得尤為迫切。慕課教學(xué)模式為這種要求提供了可能性。在課堂中，教師可以重點(diǎn)講述重點(diǎn)難點(diǎn)，減少對(duì)一些基本知識(shí)點(diǎn)反復(fù)講解重復(fù)的時(shí)間，將有限的教學(xué)時(shí)間最大價(jià)值化，而將更加細(xì)化和拓展的內(nèi)容放在慕課平臺(tái)，讓學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)鞏固和提高。培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不斷提升學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺性，將中醫(yī)課程學(xué)習(xí)的主體逐漸回歸到以學(xué)生為中心的方向上成為我們創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)模式的重要一環(huán)。

2.2 注重教學(xué)資源多元化，提升學(xué)習(xí)靈活性 以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為例，以往傳統(tǒng)的教學(xué)資源的提供僅限于PPT和教材，課堂外與時(shí)更替的信息所涉略的范圍相對(duì)局限，慕課的出現(xiàn)能夠突破因地域差異、教學(xué)資源分布不均、教學(xué)信息落后等局限性所造成的知識(shí)獲取的難度，將優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)教學(xué)信息資源通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)匯總并傳播四方。慕課平臺(tái)集成了學(xué)生選課、聽課、練習(xí)、作業(yè)、討論、考試、獲得證書等一系列完整的課程學(xué)習(xí)行為。

以構(gòu)建成熟的中基慕課平臺(tái)為依托，教學(xué)資源呈現(xiàn)的內(nèi)容和形式更加多元化，比如碎片化處理的微視頻、PPT、知識(shí)拓展、名詞術(shù)語庫、練習(xí)與測試、學(xué)習(xí)討論等多種形式相互結(jié)合展開教學(xué)，學(xué)生在學(xué)完每一章節(jié)均可通過練習(xí)和測試來檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)掌握的情況，及時(shí)查漏補(bǔ)缺，鞏固薄弱環(huán)節(jié)。在課堂教學(xué)中因?yàn)閷W(xué)時(shí)所限無法講深講透的內(nèi)容可以在慕課平臺(tái)的反復(fù)學(xué)習(xí)中進(jìn)一步加深和鞏固，比如經(jīng)絡(luò)章節(jié)的內(nèi)容，學(xué)時(shí)少，內(nèi)容多，課堂教學(xué)很難細(xì)致深入，而通過慕課平臺(tái)，經(jīng)絡(luò)章節(jié)內(nèi)容以3D動(dòng)畫的形式進(jìn)行了立體動(dòng)態(tài)呈現(xiàn)，較以往平面化單維度教學(xué)更加生動(dòng)直觀形象，學(xué)習(xí)效果也明顯提升。此外，因?yàn)橹饕R(shí)點(diǎn)的講授通過微視頻來呈現(xiàn)，每個(gè)微視頻均是經(jīng)過高度提煉、濃縮后的精華知識(shí)點(diǎn)的完整呈現(xiàn)，學(xué)生可以有效利用碎片化的課下空閑時(shí)間來即時(shí)學(xué)習(xí)微視頻的內(nèi)容，避免了以往線上學(xué)習(xí)耗時(shí)長、空間受限等弊端。

2.3 重視師生互動(dòng)交流，提升學(xué)習(xí)實(shí)效性 中醫(yī)基礎(chǔ)理論慕課平臺(tái)的建立為加強(qiáng)師生互動(dòng)交流提供了可能性。以往中醫(yī)基礎(chǔ)理論有關(guān)氣、陰陽、五行的哲學(xué)部分是最令學(xué)生晦澀難懂的章節(jié)，理論術(shù)語抽象深?yuàn)W，學(xué)生會(huì)出現(xiàn)諸多困惑與不解。課后的答疑解惑也只能有限地解決一小部分問題。而慕課平臺(tái)設(shè)立的線上討論區(qū)可以彌補(bǔ)線下課堂這一缺陷，所有學(xué)生可以不受地域時(shí)空的限制，充分利用慕課平臺(tái)與教師進(jìn)行全方位、多角度、開放式的溝通和交流，教師及時(shí)的回帖答復(fù)不僅增加了慕課平臺(tái)的活躍度，擴(kuò)增了學(xué)生的知識(shí)面，促進(jìn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極參與度，而且教師的積極發(fā)帖回復(fù)在提升學(xué)生中醫(yī)課程學(xué)習(xí)興趣和信心、醫(yī)學(xué)職業(yè)認(rèn)同感以及中醫(yī)人文素養(yǎng)方面也發(fā)揮了積極作用。

通過慕課平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了線上與線下、課前與課后、校內(nèi)學(xué)生到校外社會(huì)學(xué)員全方位、多層級(jí)、跨時(shí)空的交互式學(xué)習(xí)模式(見圖2)，將單純知識(shí)的傳授轉(zhuǎn)承到自主學(xué)習(xí)的體系構(gòu)建，使得整個(gè)學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程變得更靈動(dòng)、更豐富、更有實(shí)效性。

圖2 以學(xué)促教慕課模式中的教與學(xué)

3 多元化創(chuàng)新，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》慕課課程的設(shè)計(jì)與制作

慕課課程要實(shí)現(xiàn)大規(guī)模的知識(shí)傳播且保持持續(xù)高漲的人氣并不容易，精良的設(shè)計(jì)與用心的制作是其中非常重要的環(huán)節(jié)。以下從中醫(yī)基礎(chǔ)理論慕課制課過程的三個(gè)方面切入分析：

3.1 課程內(nèi)容與表現(xiàn)形式 首先在慕課課程時(shí)長方面，中醫(yī)基礎(chǔ)理論慕課開放周期設(shè)計(jì)時(shí)長為11周，每周1～2h學(xué)習(xí)時(shí)間。其中前10周為課程學(xué)習(xí)周，第11周為在線考試周。其次，在慕課教學(xué)資源方面，根據(jù)人衛(wèi)慕課平臺(tái)的特點(diǎn)，將資源呈現(xiàn)形式大致分為：(1)視頻(包括課程內(nèi)容視頻和課堂討論視頻)、經(jīng)絡(luò)3D動(dòng)畫；(2)PPT、文檔等非視頻；(3)作業(yè)、測驗(yàn)、考試；(4)討論區(qū)；(5)公告。另外，還根據(jù)課程特點(diǎn)增加了名詞術(shù)語庫、經(jīng)典文獻(xiàn)選讀庫等內(nèi)容，在以后的補(bǔ)充內(nèi)容中還會(huì)根據(jù)課程實(shí)際情況提供期刊論文、臨床案例、中醫(yī)經(jīng)典書籍等資源。注冊(cè)的學(xué)員可以在慕課開放周期選擇在線觀看視頻、瀏覽學(xué)習(xí)資料，也可以下載后逐漸溫習(xí)、不斷鞏固相關(guān)內(nèi)容。

在課程的制作方面要特別注意相對(duì)完整內(nèi)容下的知識(shí)碎片化，每一個(gè)微視頻是一個(gè)獨(dú)立的知識(shí)點(diǎn)，但時(shí)長不宜超過10min，以5～10min為宜。主講教師的語速控制在180～200字/min，每段知識(shí)點(diǎn)都要有相對(duì)完整的“起承轉(zhuǎn)合”，課程內(nèi)容要在難度、廣度、深度等方面把握良好的折中。

課程中的PPT單張一般不超過3種顏色，文字一般不超過6行，要適當(dāng)留出字幕位置。內(nèi)容要與教材保持一致，避免文字堆砌和素材過多、顏色雜亂，文字太多時(shí)可改用圖表，保證界面簡潔、重點(diǎn)突出。

3.2 拍攝風(fēng)格與技術(shù)參數(shù) 課程設(shè)計(jì)還體現(xiàn)在對(duì)一些拍攝風(fēng)格的設(shè)計(jì)，盡管有專業(yè)的制作公司，但中醫(yī)基礎(chǔ)理論慕課團(tuán)隊(duì)還是會(huì)根據(jù)課程的特點(diǎn)提出一些設(shè)計(jì)要求。比如每個(gè)項(xiàng)目的視頻風(fēng)格應(yīng)自成體系，外觀特點(diǎn)、鏡頭組接、技術(shù)參數(shù)、包裝方式、輸出格式等應(yīng)采用相對(duì)統(tǒng)一的處理；整體上應(yīng)使視頻的展示呈現(xiàn)統(tǒng)一性的特點(diǎn)。在拍攝成品總體方面，要求視頻圖像清晰，剪輯流暢，畫面優(yōu)美，字幕同步，視頻文件大小適中，適合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)播放。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論慕課在內(nèi)容結(jié)構(gòu)上要求有 5min以內(nèi)精細(xì)級(jí)別宣傳片，10～15min二維、三維動(dòng)畫，課程視頻統(tǒng)一采用棚拍摳圖制作，部分課程內(nèi)容則選擇PPT錄屏畫外音、課堂實(shí)拍等方式。

3.3 錄制細(xì)節(jié)與拍攝技巧 在課程拍攝前期，對(duì)于一些錄制細(xì)節(jié)和拍攝技巧要提前做好準(zhǔn)備工作，比如要注意主講教師的服裝顏色勿與背景顏色沖撞；勿選擇細(xì)格子或細(xì)條紋衣服或領(lǐng)帶；勿佩戴有閃光材料的首飾或徽章；服裝要適合佩戴收音裝置(女教師裙裝最好配細(xì)腰帶)；高度近視盡量選擇隱形或無框眼鏡，避免反光。

正式開拍時(shí)主講教師要雙肩放平，挺直胸膛，身體自然放松；避免身體隨意晃動(dòng)，避免肢體大幅度擺動(dòng)；語速保持自然流暢、聲情并茂、抑揚(yáng)頓挫，避免照本宣科、語調(diào)缺少起伏變化；眼睛盡量集中鏡頭區(qū)域，避免眼神漂移等。

4 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》慕課教學(xué)模式應(yīng)用的問題與展望

在人衛(wèi)慕課平臺(tái)完成的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》慕課教學(xué)的應(yīng)用情況通過幾個(gè)方面體現(xiàn)出來，視頻和非視頻進(jìn)度完成情況、作業(yè)與單元測客觀題得分、發(fā)帖回帖參與討論情況、在線考試得分情況等方面。慕課學(xué)習(xí)最后總成績?cè)?0分以上為合格，85分以上為優(yōu)秀，完成相關(guān)學(xué)習(xí)要求且最后總成績?cè)?0分以上者取得慕課學(xué)習(xí)證書。

從《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》慕課運(yùn)行第一個(gè)周期的情況來看，有學(xué)習(xí)需求的學(xué)員活躍度比較高，學(xué)習(xí)的積極性強(qiáng)，課程的完成度高。另外有組織地利用慕課平臺(tái)線上線下混合式教學(xué)的學(xué)生，在完成情況和結(jié)課率方面明顯高于隨機(jī)學(xué)習(xí)的社會(huì)學(xué)員。說明有引導(dǎo)的學(xué)生課程配合度好，學(xué)生對(duì)本門課程的學(xué)習(xí)熱情和認(rèn)可度高。比如本校2018級(jí)全日制中西醫(yī)結(jié)合本科班，視頻和非視頻項(xiàng)目完成率和結(jié)課率100%，成為線上與線下相結(jié)合取得最佳混合式教學(xué)效果的一個(gè)班級(jí)。

根據(jù)后臺(tái)的討論情況來看，大部分學(xué)員對(duì)課程的學(xué)習(xí)態(tài)度端正，發(fā)帖回帖咨詢請(qǐng)教問題較多，無意義的灌水帖無效帖較少，說明學(xué)員學(xué)習(xí)態(tài)度端正，求知欲望強(qiáng)烈。但進(jìn)一步講，因?yàn)樽?cè)學(xué)員的結(jié)構(gòu)層次參差不齊，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，學(xué)習(xí)過程難以全方位掌控，所以從整體數(shù)據(jù)的分析解讀中也反映出諸多問題：

4.1 學(xué)習(xí)隨意性強(qiáng)，課程結(jié)課率低 學(xué)習(xí)隨意性強(qiáng)、課程結(jié)課率低是目前幾乎所有慕課平臺(tái)遇到的共同問題。這種情況有可能和缺少知識(shí)面授的交互、溝通及引導(dǎo)有關(guān)，尤其社會(huì)學(xué)員沒有硬性要求和壓力，很難形成學(xué)習(xí)的一貫性和連續(xù)性，容易淺嘗輒止、半途而廢。而通過有組織的線上線下混合式教學(xué)的結(jié)課率明顯升高。隨機(jī)選課的社會(huì)學(xué)員在相對(duì)簡單的客觀題方面失分率高，說明在相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的掌握方面不到位、基礎(chǔ)薄弱，缺乏針對(duì)性的引導(dǎo)和示范。這也提醒我們，慕課學(xué)習(xí)的開放教育盡管為學(xué)員提供了有效、快捷、靈活的學(xué)習(xí)途徑，但課堂面授依然具有不可替代性。

4.2 學(xué)習(xí)過程難監(jiān)控，學(xué)習(xí)質(zhì)量難保障 慕課學(xué)習(xí)平臺(tái)的開放性盡管提供了學(xué)習(xí)便利，但同時(shí)缺乏了學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)效果、學(xué)習(xí)質(zhì)量的有效監(jiān)控和檢測。知識(shí)的吸收過程和內(nèi)化過程容易相脫節(jié)。盡管慕課課程學(xué)習(xí)過程中在不同章節(jié)為檢測學(xué)習(xí)效果設(shè)置了在線測試，但單純依靠學(xué)員學(xué)習(xí)的自覺性和自律性很難將一門內(nèi)容龐雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系全盤內(nèi)化吸收并完全掌握，對(duì)課程內(nèi)容真正掌握的習(xí)得率低[2]。另外由于測驗(yàn)和考試均在線上完成，目前的平臺(tái)設(shè)置對(duì)于測試的環(huán)節(jié)和過程也無法做到全面監(jiān)控和保障。

4.3 教學(xué)過程預(yù)定，動(dòng)態(tài)生成性課程資源不足 慕課課程從內(nèi)容到形式均經(jīng)過預(yù)先設(shè)定和反復(fù)策劃而成，再加上課程錄制本身的受限性，課程資源相對(duì)靜態(tài)，可調(diào)空間受限。而課堂教學(xué)過程中非預(yù)定、變化、生動(dòng)活潑的教學(xué)氣氛和動(dòng)態(tài)生成性課程資源在慕課課程中無法展現(xiàn)。教師情感態(tài)度的變化、人格魅力的展現(xiàn)對(duì)提升課堂活力的效果無法呈現(xiàn)，缺少師生互動(dòng)、生生互動(dòng)中產(chǎn)生的思想火花的碰撞，缺少學(xué)生因處于求懂而未懂透、想說而說不出的思維狀態(tài)時(shí)教師給予的適時(shí)點(diǎn)撥、啟發(fā)和開導(dǎo)。

總之，量子思維為我們認(rèn)識(shí)世界提供了新視角，慕課學(xué)習(xí)模式為中醫(yī)教育教學(xué)發(fā)展帶來了新契機(jī)?；谝苿?dòng)學(xué)習(xí)背景下的新型慕課教學(xué)模式，不僅可以創(chuàng)新適應(yīng)中醫(yī)教育發(fā)展規(guī)律的教學(xué)模式，而且在一定程度上推動(dòng)并促進(jìn)了中醫(yī)藥文化的普及與推廣。未來《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》慕課教學(xué)可以根據(jù)新時(shí)代的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、學(xué)習(xí)工具、教育理念等改變繼續(xù)探索與創(chuàng)新，樹立大數(shù)據(jù)背景下新型的課程觀、教學(xué)觀、學(xué)習(xí)觀、評(píng)價(jià)觀，提高中醫(yī)教育的整體質(zhì)量和綜合實(shí)力，摸索和推出更加多樣的教學(xué)方式，為中醫(yī)藥學(xué)習(xí)者提供更豐富的教學(xué)資源和課程內(nèi)容、更具針對(duì)性的學(xué)習(xí)方法和更具實(shí)效性的互動(dòng)學(xué)習(xí)渠道，使慕課教學(xué)在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)改革和模式創(chuàng)新以及實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)中發(fā)揮出更有前瞻性和實(shí)效性的作用。