黃萍 曾穎虹

[摘? ? ? ? ? ?要]? 傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)中，教學(xué)模式和方法等缺乏創(chuàng)新性，學(xué)生的獨(dú)立思考能力較弱，而中醫(yī)的辨證論治恰好對獨(dú)立思考能力要求較高?；诜D(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，引入超星學(xué)習(xí)通互動學(xué)習(xí)平臺，探索中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)新模式和新方法，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高教學(xué)質(zhì)量，通過提高課堂成效使學(xué)生的中醫(yī)辨證論治能力獲得提升。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 教學(xué)改革;翻轉(zhuǎn)課堂;超星學(xué)習(xí)通;中醫(yī)診斷學(xué)

[中圖分類號]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）46-0120-02

中醫(yī)診斷學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)學(xué)科，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識依靠口口相傳，教學(xué)效率不高，這種創(chuàng)新意識薄、創(chuàng)新能力弱的現(xiàn)狀極大地阻礙了我國中醫(yī)教育的發(fā)展。且對于中醫(yī)專業(yè)而言，在時間、空間上較具局限性，不能滿足現(xiàn)代學(xué)生的學(xué)習(xí)需求[1]。翻轉(zhuǎn)課堂是一種以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心的教學(xué)方式，已得到學(xué)界公認(rèn)。在翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式下，學(xué)生課前先自學(xué)基于教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容制作的教學(xué)微視頻，完成進(jìn)階作業(yè)，課堂中在教師的引導(dǎo)下，通過課堂討論，解決疑難，創(chuàng)造探究式的學(xué)習(xí)形式[2]。超星學(xué)習(xí)通作為一款覆蓋率極高的學(xué)習(xí)軟件，深受教育界的關(guān)注，得到了廣泛的推廣使用[3]。探討、總結(jié)超星學(xué)習(xí)通應(yīng)用于翻轉(zhuǎn)課堂在中醫(yī)診斷學(xué)辨證論治教學(xué)中的成效及經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識、自主學(xué)習(xí)能力以及積極思考方式，將學(xué)習(xí)習(xí)慣由被動變?yōu)橹鲃?，建?gòu)高效課堂。

一、建立教學(xué)資源庫，開展課前活動

在超星學(xué)習(xí)通上建立學(xué)習(xí)資源庫是翻轉(zhuǎn)課堂順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。雖然在平臺上有中醫(yī)診斷學(xué)示范教學(xué)包可供參考，但多為簡單的教學(xué)課件，學(xué)生用于課前學(xué)習(xí)比較難以理解，由于缺少教學(xué)視頻，也未能完全符合翻轉(zhuǎn)課堂的改革理念，還需將其繼續(xù)完善。除了網(wǎng)絡(luò)上推出的中醫(yī)診斷學(xué)開放教育視頻，能為翻轉(zhuǎn)課堂提供一部分視頻資源基礎(chǔ)外，教師要根據(jù)中職學(xué)生的特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo)，將能進(jìn)行視頻呈現(xiàn)的知識點(diǎn)篩選出來，錄制教學(xué)視頻，并將其放到超星學(xué)習(xí)平臺上供學(xué)生課前自學(xué)。

教師根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)設(shè)置與本次教學(xué)相關(guān)的診斷案例分析以及合理數(shù)量和難易程度的習(xí)題，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生不僅要進(jìn)行學(xué)習(xí)打卡、完成考核任務(wù)，還需要開展在線討論等。課前學(xué)習(xí)時還需將自己的收獲和疑惑記錄并思考，便于在課堂上和同學(xué)進(jìn)行交流、討論。教師通過監(jiān)督和審閱課前作業(yè)的完成情況，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度及知識點(diǎn)掌握程度，并記錄好學(xué)生的問題和疑惑，便于在課中課后引導(dǎo)學(xué)生共同探討、交流。

二、組織課堂活動，創(chuàng)造探究式學(xué)習(xí)形式

在翻轉(zhuǎn)課堂中，學(xué)生是課堂活動的主角，充分發(fā)揮他們學(xué)習(xí)的主動性，教師把握課堂的方向，實(shí)現(xiàn)知識的內(nèi)化。另外，教師和學(xué)生的互動時間增加，教師不僅可以在講臺上講課，還可以走進(jìn)學(xué)生中間，觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，對他們的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行針對性的輔導(dǎo)。在實(shí)施課堂活動前，教師通過學(xué)生課前任務(wù)的學(xué)習(xí)情況，根據(jù)課前答題錯誤率進(jìn)行調(diào)整，制訂課堂教學(xué)的疑難點(diǎn)。

主要教學(xué)步驟如下：（1）師生共同確立課堂討論問題。教師根據(jù)學(xué)生課前任務(wù)的完成情況進(jìn)行異質(zhì)性分組，利用優(yōu)勢互補(bǔ)的特點(diǎn)，利于學(xué)生快速成長。學(xué)生首先對課前視頻和課件資源中的疑惑在超星學(xué)習(xí)通中進(jìn)行提問，教師確立本次課堂活動的討論問題。（2）創(chuàng)造探究式學(xué)習(xí)，開展課堂討論。翻轉(zhuǎn)式的教學(xué)模式可分為學(xué)生交流和與師生交流兩種形式，學(xué)生不僅可在小組之間進(jìn)行交流，解決不了的問題還可反饋給教師，進(jìn)行師生交流。在完成答疑后，教師在超星學(xué)習(xí)通上發(fā)布中醫(yī)診斷的典型案例，讓學(xué)生以小組的形式進(jìn)行討論和學(xué)習(xí)。在此期間，教師要對學(xué)生的討論情況進(jìn)行觀察并針對性地加以指導(dǎo)。（3）學(xué)生對學(xué)習(xí)成果進(jìn)行展示。學(xué)生在經(jīng)歷了獨(dú)立思考和學(xué)習(xí)、小組討論之后，可將成果以文字、圖片、視頻等形式上傳至學(xué)習(xí)通上，也可以采取匯報、模擬診斷、小組比賽等形式進(jìn)行展示。教師對知識點(diǎn)進(jìn)行梳理、歸納與拓展，并對課堂進(jìn)行小結(jié)、點(diǎn)評。最后教師根據(jù)這些任務(wù)完成情況給學(xué)生打分，制訂學(xué)后檢測題鞏固、提升，并制定下次課的學(xué)習(xí)計劃。

三、教學(xué)評價與反饋

基于超星學(xué)習(xí)通學(xué)習(xí)互動平臺的使用，教師進(jìn)行課前視頻和作業(yè)的發(fā)布、課中討論、階段測試、考核、課后提升測試，并通過網(wǎng)絡(luò)平臺的后臺完成學(xué)生互動數(shù)據(jù)的收集和分析工作。網(wǎng)絡(luò)平臺的實(shí)時監(jiān)控和過程記錄功能，教師能簡便地完成對學(xué)生的過程性評價，而且評價內(nèi)容更廣泛，評價主體更為多元化（包含學(xué)生、教師、教學(xué)環(huán)境等），而且極大地縮短了數(shù)據(jù)收集和分析的時間，網(wǎng)絡(luò)平臺的自動測評和統(tǒng)計功能使評價時間縮短。教師通過課堂練習(xí)、課堂任務(wù)的完成率、教學(xué)測驗(yàn)、學(xué)生作品展示、課前及課后調(diào)查問卷及相關(guān)的評價表格進(jìn)行評價量規(guī)。

以超星學(xué)習(xí)通為學(xué)習(xí)平臺，以實(shí)際的中醫(yī)診斷工作任務(wù)為教學(xué)場景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過課前個人成績進(jìn)行課中的異質(zhì)性分組，將優(yōu)、良、差均勻分組，以優(yōu)帶差幫扶教學(xué)，使中醫(yī)診斷學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性高漲。課前學(xué)前檢測題和學(xué)習(xí)任務(wù)的評分，在經(jīng)歷了課中教師提問、小組任務(wù)、成果展示等環(huán)節(jié)的評分，最后是課后提升環(huán)節(jié)的學(xué)后檢測題評分，答題正確率較上一環(huán)節(jié)能顯著提升10.8%和5.1%，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中實(shí)現(xiàn)了自我突破。以中醫(yī)診斷學(xué)的辯證模塊為例，依照教學(xué)大綱中需要掌握的重點(diǎn)內(nèi)容，設(shè)置了15次單元測試，其中10次小節(jié)測試，4次實(shí)訓(xùn)考核測試，1次階段性測試，通過學(xué)習(xí)通的線上考試模塊檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，學(xué)生成績明顯高于往年傳統(tǒng)授課的系統(tǒng)測試平均成績。

對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查對象為2019年中醫(yī)專業(yè)的共256名學(xué)生，收回有效問卷238份，調(diào)查內(nèi)容為對本學(xué)期的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的接受度和滿意度，對教學(xué)資源的認(rèn)可度以及教學(xué)效果等進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，78.4%的學(xué)生表示非常愿意接受和開展翻轉(zhuǎn)課堂這種教學(xué)形式，60.2%的學(xué)生表示非常愿意主動完成課前任務(wù)的學(xué)習(xí)，72.9%的學(xué)生認(rèn)為線上學(xué)時與課程總學(xué)時的比例在1∶3比較合適，他們需要更多的時間來對知識進(jìn)行消化、理解，80.6%的學(xué)生表示通過翻轉(zhuǎn)課堂對學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握比傳統(tǒng)課堂效果更好，92.3%的學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式能提高主動學(xué)習(xí)的能力，93.7%的學(xué)生認(rèn)為課堂中教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行案例分析的討論和模擬診斷的實(shí)踐能升華對知識的掌握和理解，所以教師對知識的歸納和總結(jié)仍具有舉足輕重的作用。

四、討論

中醫(yī)診斷學(xué)課程內(nèi)容相對比較抽象，學(xué)生對其理解和掌握有一定的困難。因此，實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的教師在課堂落實(shí)的過程中，首先樹立相應(yīng)的教學(xué)理念與教學(xué)思路，一改過去“成績至上”的思想，從而作出相應(yīng)的教改行為。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)差別很大，不能沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方案，教師需針對中醫(yī)診斷學(xué)辨證教學(xué)的實(shí)際，重新設(shè)計教學(xué)方案。制定配套的考核方式對學(xué)生的學(xué)習(xí)成效進(jìn)行檢測，例如采取模擬診斷、小組研究、教師提問等方式，評價學(xué)生對中醫(yī)診斷辨證論治的能力，這是總結(jié)研究成效、檢驗(yàn)實(shí)踐效果的重要方法。

開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的實(shí)踐，積極探索學(xué)生個性化的學(xué)習(xí)體驗(yàn)對其學(xué)習(xí)益處良多，學(xué)生直接獲取知識，老師更加關(guān)注學(xué)生獲取知識的能力和效果。一方面，學(xué)生通過超星學(xué)習(xí)通可以反復(fù)多次學(xué)習(xí)視頻、課件等教學(xué)資源，有充分的時間思考問題、提出問題。另一方面，教師輔導(dǎo)時，學(xué)生可以根據(jù)問題獲得更具針對性的幫助。翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)現(xiàn)了教師和學(xué)生之間角色的相互轉(zhuǎn)換，有效提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)熱情，激發(fā)了他們的求知欲。

總之，我們應(yīng)該充分借助互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)的力量，吸納超星學(xué)習(xí)通互動教學(xué)平臺與翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)點(diǎn)，將兩者有機(jī)結(jié)合起來，為中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)模式的創(chuàng)新提供有益的探索和實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

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編輯 王亞青