呂嬌 周曉 趙娜娜

[摘? ? ? ? ? ?要]? 實(shí)驗(yàn)教學(xué)是新時(shí)期病理教學(xué)過(guò)程中最核心的組成部分，為進(jìn)一步提升我國(guó)職業(yè)院校病理學(xué)專業(yè)的教學(xué)效率，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)能力，相關(guān)教育改革工作者進(jìn)行深入研究，尋找適合于現(xiàn)代發(fā)展的教學(xué)新舉措，在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中推行實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，不斷豐富實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)病例材料的探討工作，持續(xù)推進(jìn)學(xué)習(xí)考核方式，不斷優(yōu)化授課環(huán)節(jié)，進(jìn)一步加強(qiáng)病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的進(jìn)步與創(chuàng)新。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 病理學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);學(xué)生素質(zhì)

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）43-0102-02

由于長(zhǎng)期受傳統(tǒng)教育模式的影響，我國(guó)教育界現(xiàn)階段依然存在基礎(chǔ)教育側(cè)重于應(yīng)試教育、高等教育側(cè)重于理論教育的現(xiàn)象，與此同時(shí)，在學(xué)生畢業(yè)尋找工作時(shí)很多單位會(huì)將考試成績(jī)作為人才選拔或者人才衡量的唯一標(biāo)準(zhǔn)，以至于現(xiàn)階段高等院校在教學(xué)中將教學(xué)重點(diǎn)放在理論知識(shí)上而忽視了對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)?，F(xiàn)階段我國(guó)大部分高校學(xué)生在其基本素質(zhì)與技術(shù)能力方面與獲得的理論知識(shí)之間嚴(yán)重失衡，此種現(xiàn)象的存在嚴(yán)重阻礙了學(xué)生的進(jìn)步與發(fā)展，同時(shí)也無(wú)法滿足現(xiàn)階段高等院校學(xué)生發(fā)展的需要。病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的鏈接紐帶，病理學(xué)的研究有利于掌握疾病的本質(zhì)，對(duì)于臨床治療具有重大的指導(dǎo)意義。新教育環(huán)境下的病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)在對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力以及綜合素質(zhì)培育方面具有不可替代的作用，同時(shí)具有其他教學(xué)形式無(wú)法比擬的推進(jìn)作用，也是現(xiàn)階段人才培育過(guò)程中不可或缺的核心環(huán)節(jié)。在具體的病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，授課老師要與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)緊密聯(lián)系，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)改革的推進(jìn)，對(duì)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行潛力深挖，針對(duì)學(xué)生現(xiàn)階段的獨(dú)特特征，在加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)性教育的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的學(xué)習(xí)能力及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

一、加強(qiáng)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)在醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中的地位

基于傳統(tǒng)的理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)課的開設(shè)往往以理論知識(shí)課為基礎(chǔ)，此種教學(xué)方式首先體現(xiàn)在教學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的課程安排上，例如，一門專業(yè)課程的教學(xué)期間，具體要設(shè)置哪些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，而實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)置主要是根據(jù)教材理論知識(shí)所涉及的教學(xué)內(nèi)容來(lái)決定的，另外還關(guān)系到學(xué)校醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)備的現(xiàn)實(shí)情況而定，并非完全由課程本身的需要來(lái)決定的。因此，在進(jìn)行實(shí)際的教學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，往往會(huì)出現(xiàn)病理硬件設(shè)施老舊沒(méi)有及時(shí)更新的情況，此種情況的出現(xiàn)在一定程度上阻礙了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效率以及教學(xué)質(zhì)量的提升。另外，實(shí)驗(yàn)課成績(jī)?cè)谒鶎賹I(yè)課總成績(jī)中的占比較低，受傳統(tǒng)教學(xué)影響，實(shí)驗(yàn)課考試成績(jī)屬于常規(guī)成績(jī)考核的一部分，在往常成績(jī)占比百分之三十的大前提下，雖然病理學(xué)實(shí)驗(yàn)也需要進(jìn)行單獨(dú)的考核，但其在實(shí)際課程中的比例很低，一般情況下不超過(guò)課程總成績(jī)的百分之十左右，此種情形的出現(xiàn)在一定程度上導(dǎo)致大部分學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視程度不足。因此，要想進(jìn)一步推進(jìn)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)任務(wù)的革新，首先要提升實(shí)驗(yàn)課在病理學(xué)教學(xué)中的核心位置，必須提升授課老師以及學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的重視程度，改變以往對(duì)實(shí)踐操作能力的忽視以及授課老師對(duì)知識(shí)傳授的重視而對(duì)學(xué)生技能培養(yǎng)的忽視等傳統(tǒng)教學(xué)思想的認(rèn)識(shí)。在具體的教學(xué)過(guò)程中，各學(xué)校、各專業(yè)教育負(fù)責(zé)人必須設(shè)置單獨(dú)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，對(duì)該課程設(shè)置專用的考核方式、考勤方式以及作業(yè)布置，同時(shí)以百分制的計(jì)分方式與理論課程計(jì)分方式平行的獨(dú)立課程成績(jī)，以上教學(xué)措施能夠進(jìn)一步提升病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課在實(shí)際教學(xué)環(huán)節(jié)中的位置，使其不再是理論課程的附屬品，進(jìn)而發(fā)展成為與病理學(xué)理論知識(shí)課程地位相等的主要課程。為保證病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的有序展開，各類職業(yè)院?？梢越⒉⒏孪嚓P(guān)的實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)體系，進(jìn)而保證病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的順利開展。

二、進(jìn)一步推進(jìn)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課體系及內(nèi)容建設(shè)

進(jìn)一步推進(jìn)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課體系及內(nèi)容建設(shè)，強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力、創(chuàng)新意識(shí)能力以及科學(xué)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。在傳統(tǒng)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，有兩個(gè)較為突出的特征：（1）教學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主要參考;（2）實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)度以實(shí)際的理論知識(shí)教學(xué)進(jìn)度為依據(jù)。換句話說(shuō)，理論知識(shí)講什么內(nèi)容，進(jìn)行的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)就觀察什么。如果單純開設(shè)此類常規(guī)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)或者最基本的觀察技能練習(xí)，對(duì)新時(shí)期背景下學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力建設(shè)以及開拓創(chuàng)新能力的開發(fā)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，無(wú)法有效培養(yǎng)學(xué)生在接受教育過(guò)程中的學(xué)習(xí)能力、預(yù)見(jiàn)能力以及解決能力的培養(yǎng)，此種教學(xué)方式嚴(yán)重束縛了學(xué)生的思想，無(wú)法達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的教學(xué)目的。因此，在后期的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過(guò)程中，相關(guān)教育工作者或授課老師應(yīng)當(dāng)多設(shè)置一些具有綜合性和設(shè)計(jì)性特征的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，可以適當(dāng)增加一些真實(shí)的臨床案例，進(jìn)而使學(xué)生認(rèn)知到切片與大體標(biāo)本之間不是孤立存在而是具有一定的聯(lián)系性，在臨床背景下二者存在很好的關(guān)系。授課老師要學(xué)會(huì)引導(dǎo)學(xué)生用科學(xué)的眼光去觀察實(shí)際臨床病例與病理標(biāo)本之間的聯(lián)系，通過(guò)學(xué)習(xí)小組之間的交流與討論，給出科學(xué)合理的病理診斷，此種教學(xué)方式能夠使學(xué)生對(duì)問(wèn)題的綜合分析能力得到強(qiáng)化鍛煉，為后期臨床診斷工作的開展夯實(shí)基礎(chǔ)。另外，授課老師可以設(shè)置科學(xué)的問(wèn)題提問(wèn)，針對(duì)一些特殊疾病的辨別診斷授課老師提出相應(yīng)的教學(xué)問(wèn)題，要求班內(nèi)學(xué)生通過(guò)課外教材、網(wǎng)絡(luò)資源等找尋出科學(xué)有效且可實(shí)際操作的病理實(shí)驗(yàn)方法，并且能夠獨(dú)立完成此項(xiàng)問(wèn)題的實(shí)驗(yàn)操作，進(jìn)而對(duì)該方法的可行性進(jìn)行科學(xué)鑒別。例如，授課老師可以提出癌與瘤二者之間的鑒別問(wèn)題，班內(nèi)的大部分學(xué)生能夠通過(guò)對(duì)網(wǎng)狀纖維染色的方式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，這種教學(xué)模式能夠使學(xué)生加深對(duì)二者之間的差異性，能夠有效加深學(xué)生對(duì)二者之間實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的理解程度?？茖W(xué)合理的問(wèn)題設(shè)計(jì)能夠有效激活學(xué)生的創(chuàng)造性思維，能夠進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生的開拓創(chuàng)新能力，從中可以使學(xué)生對(duì)病理學(xué)相關(guān)知識(shí)問(wèn)題的分析能力、解決能力以及實(shí)際操作能力得到充分的鍛煉。

三、加強(qiáng)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的落實(shí)

現(xiàn)階段，我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)類院校在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，采取的是以課上觀察切片為主，然后完成相應(yīng)的切片圖形繪制，最后由授課老師進(jìn)行檢查批改的三段式的教學(xué)方式。在全部教學(xué)環(huán)節(jié)中，授課老師在這個(gè)過(guò)程中扮演主要角色，大多數(shù)情況下是由授課老師根據(jù)實(shí)驗(yàn)課程的需要提前準(zhǔn)備好課程所需要的切片材料，然后由授課老師對(duì)其進(jìn)行講解，學(xué)生根據(jù)授課老師的講解步驟或者對(duì)實(shí)驗(yàn)操作指導(dǎo)流程進(jìn)行觀察。此類教學(xué)模式的展開，學(xué)生完全處于被動(dòng)狀態(tài)，對(duì)著授課老師制作的講義進(jìn)行觀察，仿佛對(duì)每一個(gè)切片的病變特征觀察得都非常明顯，或者根據(jù)授課老師講課時(shí)在黑板上繪制的圖形以及教材上面的插圖進(jìn)行“克隆”，對(duì)其簡(jiǎn)單修改繪制成顯微鏡下的轉(zhuǎn)變形態(tài)，然后順理成章地完成并上交作業(yè)，他們自我感覺(jué)良好，認(rèn)為自己已經(jīng)完全理解并掌握了這一病變的特征。然而在整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生幾乎沒(méi)有進(jìn)行太多的腦力活動(dòng)。因此，當(dāng)實(shí)驗(yàn)課程完畢后合上教材，學(xué)生對(duì)本節(jié)課沒(méi)有留下一點(diǎn)痕跡，甚至學(xué)生不知道本節(jié)實(shí)驗(yàn)課程觀察了哪些切片，通過(guò)本節(jié)實(shí)驗(yàn)課我們應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)并掌握哪些病變的基本特征。為此，這種學(xué)習(xí)狀態(tài)必須進(jìn)行轉(zhuǎn)變，否則難以培養(yǎng)出具備創(chuàng)新思維能力的優(yōu)質(zhì)人才。在以后的教學(xué)過(guò)程中，如何改變學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中被動(dòng)的學(xué)習(xí)局面，實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。如何能夠有效發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的主動(dòng)性，這是現(xiàn)階段病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該首要解決的問(wèn)題，也是落實(shí)病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革提高學(xué)生素質(zhì)的核心問(wèn)題。

因此，相關(guān)教育工作者或病理學(xué)授課老師必須全面創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)授課方式，把學(xué)生當(dāng)作整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的主體，在教學(xué)過(guò)程中給予學(xué)生充足的時(shí)間進(jìn)行課題交流討論，讓學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)進(jìn)行發(fā)言講解。當(dāng)學(xué)生在對(duì)大體標(biāo)本和病理切片進(jìn)行一定時(shí)間的觀察分析后，授課老師可以請(qǐng)學(xué)生講述是什么器官組織，它的病變?cè)谀膫€(gè)位置，在低倍鏡下病變發(fā)生什么改變，此改變與周邊正常組織具有什么樣的聯(lián)系，在高倍鏡下該病變是如何構(gòu)成的，其組成部分的具體形態(tài)特征是什么樣子的。以上這些平時(shí)由授課老師進(jìn)行解釋的教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓪W(xué)生進(jìn)行講述，如果學(xué)生對(duì)其講述得不夠完善，授課老師可以安排另外一名學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充回答，當(dāng)學(xué)生把所有相關(guān)知識(shí)點(diǎn)講述完畢后，授課老師要對(duì)其進(jìn)行科學(xué)客觀的評(píng)價(jià)并做成總結(jié)與知識(shí)點(diǎn)歸納。在此種教學(xué)過(guò)程中，每一位學(xué)生都能夠以積極的學(xué)習(xí)心態(tài)投入到課堂當(dāng)中，每一位學(xué)生在課堂中能夠主動(dòng)動(dòng)手、動(dòng)腦、動(dòng)口，對(duì)切片進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的觀察，用心思考問(wèn)題，課堂中再也沒(méi)有學(xué)生走神或者不認(rèn)真聽(tīng)講的現(xiàn)象。

另外，授課老師要學(xué)會(huì)引導(dǎo)鼓勵(lì)學(xué)生，在觀察學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到不懂的或者不理解的問(wèn)題時(shí)，首先要與同學(xué)之間進(jìn)行討論，實(shí)在解決不了再向老師發(fā)出請(qǐng)求，這種教學(xué)方式可以使課堂氣氛非?；钴S，營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。針對(duì)切面的繪制，學(xué)生不再根據(jù)教材或者黑板上的圖形進(jìn)行臨摹，而是通過(guò)仔細(xì)觀察后根據(jù)病變進(jìn)行繪制，作業(yè)中再也不會(huì)出現(xiàn)千篇一律的作業(yè)，此種教學(xué)模式給予學(xué)生更多的主觀性，使其成為主動(dòng)思考、善于觀察的學(xué)生。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)主體的轉(zhuǎn)變進(jìn)一步培養(yǎng)了學(xué)生的核心素養(yǎng)，進(jìn)而達(dá)到開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目標(biāo)。

現(xiàn)階段，我國(guó)正處于教育事業(yè)改革的發(fā)展階段，在后期具體的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，相關(guān)部門及教育工作者要進(jìn)一步加強(qiáng)努力，對(duì)其進(jìn)行更深入更積極的探索，不斷創(chuàng)新優(yōu)化現(xiàn)階段的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，逐步完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系建設(shè)，進(jìn)而促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的革新，有效提升學(xué)生的綜合素質(zhì)以及學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)，為國(guó)家輸送更多更全面的棟梁之才。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧碧燕，杜新光，占小多，等.信息化背景下病理動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革新思路[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（23）：83-84.

[2]沈燕君.病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革的探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（25）：3673-3674.

編輯 司 楠