【摘 要】目的：探討香砂六君子湯對(duì)脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎的治療效果。方法：研究時(shí)段：2018年03月至2019年03月，研究對(duì)象：我院72例慢性淺表性胃炎患者，按治療方式分類(lèi)：對(duì)照組（n=36，常規(guī)西醫(yī)治療），觀察組（n=36，香砂六君子湯治療），對(duì)比不良反應(yīng)、中醫(yī)癥狀積分和治療效果。結(jié)果：不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組顯著低于對(duì)照組[8.33%VS33.33%]（P<0.05）;中醫(yī)癥狀積分觀察組顯著低于對(duì)照組（P <0.05）;治療總有效率觀察組顯著高于對(duì)照組[94.44%VS 75.00%]（P <0.05）。結(jié)論：脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎患者采用香砂六君子湯治療效果顯著，可降低中醫(yī)癥狀積分，減少不良反應(yīng)，值得推行。

【關(guān)鍵詞】慢性淺表性胃炎;脾胃氣虛型;香砂六君子湯;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R92【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-104-02

慢性淺表性胃炎是一種常見(jiàn)的胃黏膜炎癥，主要表現(xiàn)為淺表胃黏膜淋巴單核細(xì)胞增多，是一種較輕的胃病[1]。主要表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹部不適、隱痛、噯氣、惡心、泛酸等，在影響消化吸收的同時(shí)，還會(huì)造成貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦。常規(guī)的西醫(yī)治療雖能在一定程度上緩解病癥，但其長(zhǎng)期藥效不佳，還易引發(fā)一些列不良反應(yīng)。選取我院慢性淺表性胃炎72例患者，采用兩種方案治療，分析效果匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料及方法

1.1 資料與方法

納入本科室（2018年03月—2019年03月）接收的脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎患者（n=72）展開(kāi)研究，分為2組（用藥方案），36例/組。對(duì)照組：男（n=19）、女（n=17）;年齡范圍23～55（平均：34.97±4.53）歲;病程范圍1～8（平均：3.71±2.85）年;觀察組：男（n=20）、女（n=16）;年齡范圍25～57（平均：35.01±5.12）歲;病程范圍1～9（平均：4.06±2.53）年。比對(duì)2組各項(xiàng)資料結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組-口服硫糖鋁咀嚼片，4片/次，4次/ d，連續(xù)治療30d。

觀察組-香砂六君子湯，藥方：紅棗6顆，茯苓、黃參、白術(shù)各15g，半夏、陳皮、甘草各12g，木香、砂仁各10g，生姜6g;胃痛甚者加12g延胡索、9g烏藥;胃酸、灼燒甚者加18g瓦楞子、12g柴胡;腹脹甚者加12g厚樸、10g枳殼;噯氣者加10g金佛花、12g赤土;口苦者加12g黃芩。加水熬制，2次/劑，1劑/d，早晚各溫服一次，連續(xù)治療30d。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組患者的不良反應(yīng)（頭暈、皮疹、嘔吐、便秘、視物模糊）發(fā)生情況、中醫(yī)癥狀（胃脹、胃痛、大便稀溏、肢體乏力、嘔吐清水）積分和臨床治療效果，療效判定[2]，痊愈：臨床癥狀消失，胃鏡下胃黏膜正常;顯效：臨床癥狀基本消失，胃鏡下炎癥顯著減輕;有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃鏡下炎癥緩解;無(wú)效：癥狀無(wú)變化，甚至加重?？傆行蕿槿?、顯效、有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS22.0，治療效果和不良反應(yīng)均以“%”表示、并進(jìn)行“x±s”檢驗(yàn);2組有效資料，以P<0.05認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生情況

對(duì)照組不良反應(yīng)共發(fā)生12例（33.33%），觀察組相應(yīng)出現(xiàn)3例（8.33%）;差異具有顯著性（P<0.05）。（詳情見(jiàn)表1）

2.2 中醫(yī)癥狀積分

對(duì)照組的各項(xiàng)臨床癥狀中醫(yī)積分均明顯高于觀察組;差異具有顯著性（P<0.05）。（詳情見(jiàn)表2）

2.3 臨床治療效果

對(duì)照組經(jīng)治療共27例（75%）有效，觀察組總有效34例（94.44%）;差異具有顯著性（P<0.05）。

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快，飲食結(jié)構(gòu)的巨大變化，導(dǎo)致慢性淺表性胃炎患者的人數(shù)逐年上漲，因其初期表現(xiàn)不明顯易被忽略，但隨著病情的發(fā)展可引起十二指腸和胃潰瘍[3]。

中醫(yī)將慢性胃炎歸為“胃脘痛、吞酸、嘈雜”，其診斷需依據(jù)具體情況辨別，并行針對(duì)性、具體化治療。脾虛者多由情緒波及肝氣，致使郁結(jié)、橫逆，肝氣犯胃，胃氣逆上引發(fā)暖氣、泛酸、進(jìn)食后疼痛。香砂六君子湯源自《古今名醫(yī)方論》，方中黨參具有補(bǔ)中益氣、促消化吸收的功效;白術(shù)可健脾，促進(jìn)胃的運(yùn)轉(zhuǎn)，加速消化;茯苓可利水滲濕、健脾化痰，抑制胃酸，改善食欲不佳，緩解嘔吐返酸;五香通氣止痛、化濁芳香、行三焦之氣，緩解脘腹脹痛;陳皮可燥濕健脾;半夏健胃燥濕，改善脹滿(mǎn)、嘔吐;砂仁則具有和胃醒脾、消滯益氣的功效。甘草補(bǔ)脾氣、緩正氣，諸藥調(diào)和加強(qiáng)胃腸的蠕動(dòng)、恢復(fù)胃腸功能、消水腫和充血，調(diào)節(jié)免疫功能。從文中可知，觀察組總不良反應(yīng)率8.33%較對(duì)照組的33.33%明顯減少;觀察組中醫(yī)積分：胃脹（2.15±1.07）分、胃痛（2.32±1.97）分、大便稀溏（0.84±0.78）分、肢體乏力（0.91±0.70）分、嘔吐清水（0.85±0.81）分均低于對(duì)照組;觀察組治療總有效率94.44%較對(duì)照組的75.00%增高;差異均有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

由上所述，香砂六君子湯治療脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎療效確切，可減少不良反應(yīng)，降低中醫(yī)癥狀積分，改善生活質(zhì)量，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]黃春全， 韋維， 張雪蓮. 香砂六君子湯治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎作用機(jī)理與臨床研究概述[J]. 現(xiàn)代中藥研究與實(shí)踐， 2019， 33（04）： 75-78.

[2]黃少鵬. 香砂六君子湯加減治療Hp相關(guān)性慢性胃炎的臨床有效率評(píng)價(jià)[J]. 黑龍江中醫(yī)藥， 2019， 48（03）：46-48.

[3]余冰. 香砂六君子湯治療脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎的療效[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2018， 3（17）： 130-131.

作者簡(jiǎn)介：譚逢超（1977-06）;男：漢族;云南羅平人;本科;主治醫(yī)師;主要從事中醫(yī)內(nèi)科臨床診療工作。