李洋 婁邦秀

【摘 要】目的：探討老年肺心病并發(fā)冠心病患者的護(hù)理干預(yù)措施及效果。方法：選取2017年10月～2019年10月我院收治的42例肺心病并發(fā)冠心病患者為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字的原則將42例患者分為研究組和對照組，兩組患者各21例。其中研究組患者給予全面護(hù)理干預(yù)，而對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組血壓、血脂以及肺活量均明顯優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年肺心病合并冠心病患者應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)具有很好的效果，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】肺心病;冠心病;老年;全面護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R872【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-266-02

肺心病是一種十分常見的臨床疾病，老年肺心病患者由于身體機(jī)能下降，因此極易出現(xiàn)并發(fā)癥，而冠心病就是老年肺心病患者中比較常見的一種的并發(fā)癥。而且由于肺心病和冠心病這兩種疾病的臨床癥狀比較相似，因此極易被臨床醫(yī)師忽略，最終導(dǎo)致患者的病情進(jìn)一步加重[1]。為了促進(jìn)老年肺心病合并冠心病患者臨床治療效果的改善，近年來我院在對其進(jìn)行治療的同時，給予其全面護(hù)理干預(yù)，獲得了很好的效果，現(xiàn)將其研究過程作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2019年10月我院收治的42例肺心病并發(fā)冠心病患者為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字的原則將42例患者分為研究組和對照組，兩組患者各21例。其中研究組男14例，女7例，年齡60～88歲，平均年齡（72.35±4.81）歲;病程1～15年，平均病程（6.13±1.58）年;對照組男13例，女8例，年齡62～88歲，平均年齡（71.98±4.92）歲;病程1～15年，平均病程（6.25±1.71）年。兩組患者的一般資料相比，其差異無計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組的患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而研究組的患者給予全面護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理對策如下：（1）感染控制和吸氧支持。采用青霉素類藥物對患者的呼吸道感染進(jìn)行及時有效的控制，對于感染相對比較嚴(yán)重的患者，給予其頭孢類靜脈滴注。同時給予患者低濃度、低流量持續(xù)吸氧，如果患者在接受吸氧治療后出現(xiàn)神志清醒、呼吸頻率減慢、呼吸困難緩解、尿量增加、心率正常等，則說明患者的吸氧治療是有效的。（2）祛痰平喘。及時將患者的痰液清除干凈，保證其呼吸是暢通的，同時鼓勵患者進(jìn)行有效的咳嗽，對于不易將痰液咳出的患者，需要通過變更體位、有效濕化、機(jī)械抽吸等方式將其痰液排出。另外對患者24h的出入液量進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄，同時進(jìn)行血清標(biāo)本采集，對其電解質(zhì)進(jìn)行測量，根據(jù)結(jié)果采取有效措施維持體液和酸堿平衡。（3）健康教育。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，對其進(jìn)行耐心的教育和交談，針對患者的疑問進(jìn)行解答，緩解患者由于無知而產(chǎn)生的恐懼。同時護(hù)理人員需要采用通俗易懂的語言向患者介紹疾病相關(guān)知識，使患者可以更為深入的了解自己的疾病。針對患者的不良心理需要對其進(jìn)行耐心的疏導(dǎo)，幫助其樹立積極的治療態(tài)度。（4）飲食和運(yùn)動護(hù)理。護(hù)理人員需要對每個患者的身體情況進(jìn)行評估，然后為其制定針對性的飲食和運(yùn)動方案，切忌暴飲暴食，飯前后盡量不喝水，保持體內(nèi)營養(yǎng)充足。飯后1h指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動，促進(jìn)其盡快康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的血壓、血脂、肺活量以及護(hù)理滿意度。其中患者的護(hù)理滿意度采用我院自制的調(diào)查問卷表，內(nèi)容涉及護(hù)理態(tài)度、護(hù)理效果、操作技術(shù)等，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心肺狀況比較

研究組血壓、血脂以及肺活量均明顯優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體情況如下表1所示。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組的護(hù)理滿意度評分為（9.14±0.24）分，對照組的護(hù)理滿意度評分為（7.12±0.56）分，研究組明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

根據(jù)相關(guān)的臨床研究資料顯示近年來我國肺心病合并冠心病患者的發(fā)病率有逐年上漲的趨勢，導(dǎo)致這一情況的原因有兩個，一個是我國老年人口的數(shù)量不斷增多，還有一個是老年人的自我保健能力相對比較差[2]。肺心病是一種較為常見的臨床疾病，其主要的臨床表現(xiàn)包括右心室功能衰竭，右心肥厚，呼吸障礙以及咳嗽無力等，而且該病的病程相對比較長，徹底治愈的可能性較小，患者一旦不注意還會引發(fā)消化道出血，冠心病等并發(fā)癥。其中冠心病的臨床表現(xiàn)和肺心病存在很大的相似性，因此常常導(dǎo)致臨床醫(yī)師出現(xiàn)誤診，因而耽誤患者的治療。老年人的身體機(jī)能下降，恢復(fù)能力相對比較差，因此在對其進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)當(dāng)配合有效的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者的康復(fù)[3]。在本次研究中，對研究組患者采用全面護(hù)理干預(yù)，通過對其感染控制，健康教育，飲食和運(yùn)動護(hù)理等干預(yù)，有效的改善患者的治療狀態(tài)，提高患者的自我保健意識和保健能力，同時疏導(dǎo)患者的不良情緒，避免其情緒波動過大導(dǎo)致血壓血脂等受到影響，使其可以樹立積極正確的治療態(tài)度。根據(jù)研究結(jié)果顯示，研究組患者的各項(xiàng)生命體征明顯優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度評分高于對照組，由此可以看出全面護(hù)理干預(yù)在肺心病合并冠心病患者的護(hù)理中應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，在肺心病合并冠心病患者的護(hù)理中，全面護(hù)理干預(yù)可以有效的改善患者的治療水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王占.老年慢性肺心病伴發(fā)冠心病74例臨床分析[J]健康大視野，2019，（17）：250.

[2]袁秀峰.肺心病合并冠心病的觀察及護(hù)理[J]飲食保健，2018，5（20）：200-201.

[3]羅淑紅.23例老年人肺心病合并冠心病的臨床觀察與護(hù)理思考[J]糖尿病天地，2018，15（9）：275.