曾倫桃

【中圖分類號】R794【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-244-01

小時候我們經(jīng)常聽家里老人說看了“臟東西”會長“偷針眼”，其實“偷針眼”是個俗名，全國各地有不同的叫法，學(xué)名叫做麥粒腫或瞼腺炎。是由于眼部腺體被金黃色葡萄球菌感染引起的化膿性炎癥。日常生活中，當(dāng)我們?nèi)嘌刍蛘哂貌粷嵜聿裂劬r，細(xì)菌很容易入侵我們的眼部引起發(fā)炎。麥粒腫的早期臨床表現(xiàn)為眼鏡局部紅腫、疼痛，鄰近球結(jié)膜部位會發(fā)生水腫，當(dāng)膿液聚集時會出現(xiàn)黃色膿頭，嚴(yán)重時患者會出現(xiàn)全身畏寒、發(fā)熱等癥狀[1]。在醫(yī)院的眼科經(jīng)常能看見眼皮上長麥粒腫的患者，很多患者的“針眼”幾天后會開始潰瘍出血，隨后便會自行痊愈，但沒過多久就會復(fù)發(fā)，還有的患者長期長麥粒腫，那么這是怎么回事呢？這種情況該如何預(yù)防治療呢？接下來我們來了解關(guān)于麥粒腫的相關(guān)知識。

一、眼皮經(jīng)常長“偷針眼”是怎么回事

麥粒腫是一種常見的眼部疾病，對我們來說并不陌生，不少人都有過被它折磨的經(jīng)歷，小小的麥粒腫疼起來卻要人命，我們可不能忽視這個不起眼的“小病”，麥粒腫極容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重時還會造成眼瞼疤痕。

1.什么是麥粒腫？我們的眼瞼分為兩種腺體，位于睫毛根部的是皮脂腺，為毛囊開口，另一種靠近眼瞼深部的叫做瞼板腺，為瞼緣開口。當(dāng)眼瞼上的腺體發(fā)生細(xì)菌感染阻塞時，就會逐漸形成麥粒腫，也就是我們俗稱的“偷針眼”。這種感染一般是由于寄生在眼瞼上的細(xì)菌感染引起的，常見的有金黃色葡萄球菌。眼瞼上的腺體正常分泌的油脂通常為平滑的橄欖油質(zhì)感，當(dāng)腺體受到細(xì)菌入侵時，腺體分泌的油脂會變得粘稠，類似于膏狀質(zhì)地，粘稠的油脂阻塞腺體的同時還會滋生更多細(xì)菌[2]。值得注意的是，還有一種霰粒腫眼部疾病與麥粒腫的癥狀較為相似，很容易被混淆，因為這兩種疾病的癥狀都是眼瞼處有硬塊，其實這兩種疾病并不難區(qū)分，麥粒腫是一種急性炎癥，會有明顯觸痛和紅腫，經(jīng)過正確的治療數(shù)天就能好轉(zhuǎn)痊愈。但霰粒腫是一種慢性非感染性炎癥，不紅也不痛，病情持續(xù)時間數(shù)月之久。因此，大家要注意區(qū)分這兩種疾病，避免延誤病情。

2.為什么麥粒腫經(jīng)常復(fù)發(fā)？這種疾病與患者身體抵抗力下降有關(guān)，例如：長期營養(yǎng)不良、挑食、消化不良、眼部局部慢性炎癥等。除此之外，還和患者不良生活習(xí)慣有關(guān)，例如：經(jīng)常用手揉擦眼睛、用不干凈的毛巾或紙巾擦眼睛，如此一來細(xì)菌有機(jī)可乘，所以經(jīng)常復(fù)發(fā)。要想徹底擺脫麥粒腫，必須做好預(yù)防工作，主要有以下幾點(diǎn)需要注意：①注意眼部衛(wèi)生，不要用臟手直接揉搓眼鏡，保持眼周清潔，避免用不潔毛巾擦眼睛;②保持良好的作息規(guī)律，避免熬夜和過度用眼，要控制使用電子產(chǎn)品的時間;③增強(qiáng)身體抵抗力，飲食均衡，改正挑食的壞習(xí)慣，多吃水果蔬菜，不吃辛辣刺激、燒烤、油炸類等食物;④及時治療眼部慢性疾病，例如：角膜炎、結(jié)膜炎等，積極矯正近視、遠(yuǎn)視、或散光眼;⑤當(dāng)針眼復(fù)發(fā)時，清潔雙手后可以輕輕按摩眼周，有利于保持眼瞼上腺體通暢，促進(jìn)聚集的分泌物排除，增加眼部血液循環(huán)[3]。

二、麥粒腫的病因

細(xì)菌感染是造成麥粒腫的主要原因，人體表面存在大量的細(xì)菌，正常情況下的眼瞼具有強(qiáng)大的防御能力，能夠抵擋細(xì)菌的侵襲。當(dāng)人體免疫力下降細(xì)菌大量繁殖入侵時，就會導(dǎo)致發(fā)病。如果患有慢性結(jié)膜炎、沙眼、瞼緣炎等眼部疾病，或出現(xiàn)近視、散光等眼部問題，建議及時治療和矯正，因為眼睛疲勞很容易引起麥粒腫，另外，不注意個人衛(wèi)生，大量攝入辛辣刺激、油膩食物，煙酒過度也極易引發(fā)麥粒腫。急性麥粒腫分為兩種，分別是內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫，外麥粒腫是由于毛囊開口皮脂腺受到金黃色葡萄球菌感染引起的化膿性炎癥，發(fā)病期會在眼瞼上形成凸起的小疙瘩;內(nèi)麥粒腫則是瞼板腺受到細(xì)菌侵襲引起的急性化膿性感染，因為長在眼瞼內(nèi)所以會摩擦到眼球，引起患者眼部異物感。這兩種麥粒腫的癥狀相似，都會出現(xiàn)紅腫、疼痛的表現(xiàn)，但是由于皮脂腺體較小，油脂性分泌物少于瞼板腺體，因此外麥粒腫的感染組織較少，痛感也不如內(nèi)麥粒腫那么明顯。

三、麥粒腫該如何治療？

不論是內(nèi)麥粒腫還是外麥粒腫，都不能隨意擠壓，因為眼周血管非常豐富而且面部與眼眶的靜脈都是相通的，沒有能夠阻止血液回流的靜脈瓣閥門。不僅如此，其與顱腔的靜脈也是相通的，一旦炎癥擴(kuò)散，輕則造成眼眶蜂織炎，重則會引起顱腦感染，嚴(yán)重時會危及生命。

外麥粒腫硬塊會隨著病情發(fā)展而逐漸軟化，睫毛根部的黃色膿頭只要經(jīng)皮膚向外排出，紅腫疼痛等癥狀便會迅速緩解消退，一般情況，外麥粒腫7-10天便會自行恢復(fù)。不過切勿用手?jǐn)D壓黃色化膿物，避免留下疤痕還可能會加重油脂分泌物堵塞。相比之下，內(nèi)麥粒腫的治療時間需要更長，一般醫(yī)生會建議患者采用熱敷或按摩等方法來軟化瞼板腺體內(nèi)的油脂堆積物，以便加速其排出速度。如果麥粒腫已成熟，可以由醫(yī)生做切開引流術(shù)治療，必要時需配合抗生素眼藥水或眼藥膏一起治療，嚴(yán)重時還要口服抗生素治療。

四、小結(jié)

雖然麥粒腫并不是什么嚴(yán)重的疾病，但畢竟生長在眼部，會引起人們強(qiáng)烈不適，因此也不容小覷。保持皮膚清潔衛(wèi)生，避免油脂與污垢堆積堵塞腺體就能有效減少麥粒腫的發(fā)生率。平常喜歡畫眼妝的女性更應(yīng)該注意眼部衛(wèi)生，在睡覺之前必須使用溫和的卸妝產(chǎn)品，把眼妝完全卸除干凈之后才能入睡。帶妝入睡會導(dǎo)致彩妝堵塞腺體，長期以往會引發(fā)眼部炎癥。除此之外，日常生活中使用的眼部化妝品需要定期更換，避免因長期使用而滋生大量細(xì)菌。還要注意，不能與他人共用毛巾等物品，避免細(xì)菌交叉感染發(fā)生眼部炎癥。麥粒腫患者無需過度擔(dān)心，腺體細(xì)菌感染通常情不會擴(kuò)散到其他眼瞼組織，但如果患者感覺視力受到影響，那么需要及時前往醫(yī)院就診，并接受專業(yè)治療。若患者居住在農(nóng)村，醫(yī)療條件較差，可以取草藥霧水葛苗洗凈，然后搗碎敷于患處。每天早晚各一次，具有消炎止痛、消除腫脹等功效。如果炎癥依然不見好轉(zhuǎn)，那么應(yīng)該及時前往醫(yī)院眼科就診。

參考文獻(xiàn)：

[1]伍芳玲， 曹世沛， 曾歡，等. 普通濃度、高濃度左氧氟沙星滴眼液治療麥粒腫的 臨床療效及安全性[J]當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2018（7）：80-82.

[2]肖艷，舒琴，徐燕. 慶大霉素注射液在急性化膿性麥粒腫手術(shù)中的應(yīng)用[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2018， 18（82）：100.

[3]梁玲燕. 高濃度左氧氟沙星滴眼液治療麥粒腫的臨床效果研究[J]中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（12）：41-41.