鄒曉華

【摘 要】目的：分析在消毒供應(yīng)室應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理模式的效果。方法：選取2017年1月至2019年6月期間消毒供應(yīng)室收集的250份資料作為分析對(duì)象，PDCA循環(huán)護(hù)理實(shí)施前后各125份資料，實(shí)施前作為常規(guī)組，實(shí)施后作為循環(huán)組，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：本次研究結(jié)果顯示，組間各項(xiàng)工作合格率對(duì)比，循環(huán)組在滅菌物品合格率、手術(shù)器械清洗合格率、消毒液濃度合格率、手衛(wèi)生合格率方面均比對(duì)照組高，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。組間院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比，觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率明顯更低，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在消毒供應(yīng)室中實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理可以有效提高管理質(zhì)量，降低院內(nèi)感染發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)護(hù)理;院內(nèi)感染;消毒供應(yīng)室;作用

【中圖分類號(hào)】R876.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-172-01

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院中尤為重要的一個(gè)科室，其負(fù)責(zé)醫(yī)院中醫(yī)療器械的消毒、滅菌、供應(yīng)等工作，其是醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)安全、有序開(kāi)展的重要保障。因此，做好消毒供應(yīng)室的管理工作，確保消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量尤為重要[1]。這就需要選擇一種科學(xué)、合理的管理模式。PDCA循環(huán)是一種先進(jìn)的管理模式，其是一個(gè)連續(xù)、全面的管理流程，更有利于管理質(zhì)量和效率的提高。本研究對(duì)PDCA循環(huán)護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行詳細(xì)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入時(shí)間為2017年1月至2019年6月，納入對(duì)象為同期消毒供應(yīng)室收集的250份資料，根據(jù)管理方法的不同分為常規(guī)組和循環(huán)組，其中PDCA循環(huán)護(hù)理實(shí)施前的125份資料實(shí)施常規(guī)管理，即常規(guī)組，另125份資料實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理，即循環(huán)組。本次研究中工作人員共6名，其中男性2名，女性3名，年齡22-47歲，平均（32.5±2.1）歲。

1.2 方法

常規(guī)組125份資料實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，即按照消毒供應(yīng)室的常規(guī)要求和標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展相應(yīng)的管理工作。循環(huán)組125份資料實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理管理，具體如下：①計(jì)劃階段：在開(kāi)展管理工作前，工作人員需要組織開(kāi)展討論會(huì)，即對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理中存在的問(wèn)題和不足進(jìn)行深入研究和分析，找出問(wèn)題形成的原因，進(jìn)而根據(jù)問(wèn)題及原因，在工作人員共同探討下提出解決方法，進(jìn)而制定出完善的管理計(jì)劃。②實(shí)施階段。實(shí)施階段即按照計(jì)劃實(shí)施相應(yīng)的管理工作。在計(jì)劃階段的討論會(huì)中，發(fā)現(xiàn)消毒供應(yīng)室存在防控感染意識(shí)不足、滅菌消毒工作不規(guī)范的問(wèn)題。對(duì)此，在實(shí)施階段，就需要加強(qiáng)提高工作人員的防控感染意識(shí)，并制定嚴(yán)格的清洗、消毒、滅菌流程及責(zé)任制度。對(duì)于消毒、滅菌后的器械物品可以進(jìn)行隨機(jī)抽查，消毒、滅菌工作可以實(shí)行全程的質(zhì)量監(jiān)控，消毒、滅菌后的器械物品需要由專人進(jìn)行管理。為了保證管理工作的有序有效實(shí)施，可以對(duì)工作人員進(jìn)行相應(yīng)的組織安排，比如設(shè)立負(fù)責(zé)人，明確責(zé)任范疇等。還需要加強(qiáng)對(duì)工作人員的專業(yè)培訓(xùn)和管理責(zé)任培訓(xùn)，以此來(lái)提高工作人員的技能水平和綜合素質(zhì)。③檢查階段。檢查階段即對(duì)工作人員的工作情況進(jìn)行嚴(yán)格的考核與監(jiān)督，以此來(lái)保證工作質(zhì)量。小組負(fù)責(zé)人可以對(duì)工作人員的各項(xiàng)工作進(jìn)行不定期抽查及定期抽查。在檢查與考核過(guò)程中，如存在問(wèn)題和不足，需要給予相應(yīng)的懲罰及處理，而對(duì)于工作完成情況良好的工作人員也需要給予一定的鼓勵(lì)。④改進(jìn)階段。每月定期組織工作人員對(duì)本月或本階段的消毒供應(yīng)室管理工作情況進(jìn)行分析、總結(jié)、討論、評(píng)價(jià)，了解工作中的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、不足。對(duì)于優(yōu)點(diǎn)要給予肯定，而對(duì)于缺點(diǎn)和不足，要進(jìn)行反思和批評(píng)，并探討出相應(yīng)的質(zhì)量改進(jìn)方法，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組各項(xiàng)工作合格情況，包括滅菌物品合格率、手術(shù)器械清洗合格率、消毒液濃度合格率、手衛(wèi)生合格率[2]。觀察兩組院內(nèi)感染發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間各項(xiàng)工作合格率對(duì)比，循環(huán)組在滅菌物品合格率、手術(shù)器械清洗合格率、消毒液濃度合格率、手衛(wèi)生合格率方面均比對(duì)照組高，對(duì)比差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 組間院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比 常規(guī)組125份資料中有10份資料發(fā)生院內(nèi)感染，發(fā)生率為8.0%;循環(huán)組125份資料中有2份資料發(fā)生院內(nèi)感染，發(fā)生率為1.6%;兩組數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比，觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率明顯更低，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

PDCA循環(huán)是一種科學(xué)、先進(jìn)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理模式，將其應(yīng)用與消毒供應(yīng)室管理工作中，可以消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量和效率提供保障。這是因?yàn)镻DCA循環(huán)護(hù)理注重把控管理工作流程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，不斷循環(huán)總結(jié)、改進(jìn)工作中的問(wèn)題，最終達(dá)到理想的管理效果。

本次研究結(jié)果顯示，組間各項(xiàng)工作合格率對(duì)比，循環(huán)組在滅菌物品合格率、手術(shù)器械清洗合格率、消毒液濃度合格率、手衛(wèi)生合格率方面均比對(duì)照組高，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。這是因?yàn)镻DCA循環(huán)護(hù)理包括計(jì)劃、實(shí)施、管理、總結(jié)這四個(gè)步驟，在這四個(gè)步驟的連貫實(shí)施中，就可以最大程度避免問(wèn)題的發(fā)生，進(jìn)而有效提高消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量[3]。組間院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比，常規(guī)組125份資料中有10份資料發(fā)生院內(nèi)感染，發(fā)生率為8.0%;循環(huán)組125份資料中有2份資料發(fā)生院內(nèi)感染，發(fā)生率為1.6%;兩組數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比，觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率明顯更低，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。這是因?yàn)镻DCA循環(huán)護(hù)理更注重以提高管理質(zhì)量為目的開(kāi)展各項(xiàng)管理工作，與常規(guī)護(hù)理相比，其具有連貫、科學(xué)、全面、嚴(yán)格的特點(diǎn)，所以可以有效提高管理質(zhì)量，進(jìn)而降低院內(nèi)感染發(fā)生率。

綜上所述，在消毒供應(yīng)室中實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理可以有效提高管理質(zhì)量，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，PDCA循環(huán)護(hù)理值得積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊建君.PDCA循環(huán)護(hù)理在消毒供應(yīng)室的應(yīng)用及對(duì)降低院內(nèi)感染中的作用分析[J]中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（26）：189-190.

[2]徐琴，游玉玲.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]西藏醫(yī)藥，2019，40（03）：6-7.

[3]馮慧蕾.PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用及對(duì)降低手術(shù)器械感染率的影響觀察[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（48）：269+272.