王潔

【摘 要】目的：研究品管圈活動(dòng)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年2月至2019年2月我院手術(shù)室200例患者作為研究對象，隨機(jī)分為2組，各100例。對照組接受常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采取品管圈管理，比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理中差錯(cuò)幾率。結(jié)果：①觀察組手術(shù)室環(huán)境（89.5±3.2）分、護(hù)理人員言行（93.2±4.0）分、護(hù)理技術(shù)（95.0±3.3）分、物品準(zhǔn)備（94.8±3.8）分、有效溝通（97.5±2.4）分顯著高于對照組，P<0.05。②觀察組護(hù)理缺陷發(fā)生率4.0%，對照組護(hù)理缺陷發(fā)生率23.0%，P<0.05。結(jié)論：品管圈活動(dòng)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得肯定。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動(dòng);手術(shù)室;護(hù)理

【中圖分類號】R86.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-148-01

手術(shù)室是治療疾病、搶救患者的重要場合，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者預(yù)后。近年來，隨著人們醫(yī)療觀念以及健康意識(shí)的提升，人們對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)[1]。為探究品管圈活動(dòng)在手術(shù)室護(hù)理中的效果，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年2月至2019年2月我院手術(shù)室200例患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均具備手術(shù)指征;②患者均可簡單交流，且同意參與本次研究。與此同時(shí)，排除嚴(yán)重凝血功能障礙、不配合者。隨機(jī)分為2組，對照組100例，男52例，女48例，患者年齡在18-78歲之間，平均（55.1±4.4）歲，婦科手術(shù)30例，肝膽手術(shù)32例，胃腸手術(shù)38例;觀察組100例，男54例，女46例，患者年齡在18-76歲之間，平均（55.9±3.7）歲，婦科手術(shù)32例，肝膽手術(shù)35例，胃腸手術(shù)33例。兩組患者在一般資料方面無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組接受常規(guī)護(hù)理管理，內(nèi)容有術(shù)前藥物以及器械準(zhǔn)備、術(shù)中病情觀察、醫(yī)護(hù)配合等方面。

1.2.2 觀察組 觀察組采取品管圈管理，內(nèi)容如下：①成立品管圈小組：取名“質(zhì)量圈”，護(hù)士長任圈長，其他小組成員均由年資超過三年的護(hù)理人員組成。②找出手術(shù)室護(hù)理中的問題。小組成員通過討論、調(diào)查等方式找到了手術(shù)室護(hù)理的常見問題：一是，手術(shù)室環(huán)境有待改善，手術(shù)室布局不合理;二是設(shè)備、儀器故障率較高;三是，物品管理不到位;四是，手術(shù)過程的規(guī)范性有待提升;五是，術(shù)后護(hù)送工作以及交接過程質(zhì)量不高。③針對上述問題，小組成員共同討論制定解決對策。小組成員使用頭腦風(fēng)暴法收集解決問題的對策，大家集思廣益，制定對策內(nèi)容如下：第一，合理劃分手術(shù)室布局，并及時(shí)增設(shè)烘干機(jī);第二，深入分析手術(shù)室設(shè)備、儀器故障原因，及時(shí)聘請專家進(jìn)行詳細(xì)講解和培訓(xùn)，并針對常見的設(shè)備、儀器問題，制定應(yīng)急措施與解決對策，同時(shí)，還需要加強(qiáng)設(shè)備、儀器的保養(yǎng)力度，每天安排專人檢查設(shè)備、儀器情況;第三，加強(qiáng)手術(shù)室物品管理力度，所有物品均有固定位置，且用完后及時(shí)送回原處，嚴(yán)格按要求準(zhǔn)備手術(shù)所需用物品;第四，加強(qiáng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)力度，增強(qiáng)其無菌操作意識(shí)，嚴(yán)格洗手制度，加強(qiáng)護(hù)理人員與醫(yī)生的配合力度，有條不紊開展手術(shù)操作。同時(shí)，還需要合理排班，彈性、靈活排班制度，從而預(yù)防護(hù)理人員長時(shí)間工作而對手術(shù)質(zhì)量的影響;第五，強(qiáng)化手術(shù)后的患者護(hù)送以及交接工作，在護(hù)送前必須聯(lián)系好相關(guān)科室、做好電梯準(zhǔn)備，在運(yùn)送過程中保持患者身體平穩(wěn)，各項(xiàng)裝置牢固、可靠，并做好轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者生命體征監(jiān)測工作。加強(qiáng)患者的術(shù)后交接工作，保證交接事項(xiàng)全面、無遺漏，并由交接護(hù)理人員簽字確認(rèn)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組護(hù)理質(zhì)量 自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括手術(shù)室環(huán)境、護(hù)理人員言行、護(hù)理技術(shù)、物品準(zhǔn)備、有效溝通，滿分100分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量成正比。

1.3.2 比較兩組護(hù)理缺陷發(fā)生率 比較交接問題、設(shè)備故障、器械完備情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以%表示，組間比較采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組手術(shù)室環(huán)境（89.5±3.2）分、護(hù)理人員言行（93.2±4.0）分、護(hù)理技術(shù)（95.0±3.3）分、物品準(zhǔn)備（94.8±3.8）分、有效溝通（97.5±2.4）分顯著高于對照組，P<0.05。見表1：

2.2 兩組護(hù)理缺陷發(fā)生率

觀察組護(hù)理缺陷發(fā)生率4.0%，對照組護(hù)理缺陷發(fā)生率23.0%，P<0.05。見表2：

3 討論

品管圈屬于西方國家新興的管理模式，其在解決問題、提高管理質(zhì)量方面有著無可比擬的優(yōu)勢[2]。

在本文研究中開展了“質(zhì)量圈”的品管圈活動(dòng)，小組成員在共同討論的基礎(chǔ)上，明確了本次品管圈活動(dòng)的意義和目標(biāo)，然后討論出手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量中存在的問題，如手術(shù)室環(huán)境、護(hù)理人員言行、護(hù)理人員技術(shù)水平、物品準(zhǔn)備、患者交接等方面的問題，然后基于此類問題制定針對性解決方案，全面提高了護(hù)理質(zhì)量。通過這樣的管理手段，形成了更加明確的管理目標(biāo)，所采取的各項(xiàng)措施也更具針對性，進(jìn)而有利于護(hù)理質(zhì)量的提升。通過本文研究證實(shí)，觀察組護(hù)理質(zhì)量高、護(hù)理缺陷機(jī)率低，這與趙美勤等人的研究結(jié)果相吻合[3]，提示品管圈活動(dòng)在手術(shù)室護(hù)理中的重要作用。

綜上，品管圈活動(dòng)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能有效提高護(hù)理質(zhì)量、降低護(hù)理缺陷幾率，值得肯定。

參考文獻(xiàn)：

[1]郝莉君.探究手術(shù)室安全護(hù)理的研究進(jìn)展[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2019，19（13）：33-34.

[2]曹潔.探討品管圈對手術(shù)室護(hù)士急診手術(shù)配合能力的提升作用及實(shí)施要點(diǎn)[J]中國醫(yī)藥指南，2016，14（11）：288-289.

[3]趙美勤，劉敏，胡偉.品管圈活動(dòng)在我國手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展[J]全科護(hù)理，2016，14（28）：2929-2933.