付正平 巫小利

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-095-02

《產(chǎn)科失血性休克危急重癥的急救護理》此篇文章總結(jié)了35例產(chǎn)后失血性休克危急重癥患者，經(jīng)急救治療和護理后，34例急救成功，成功率為97.14%，1例死亡，死亡率為2.86%。產(chǎn)科失血性休克是婦產(chǎn)科疾病中發(fā)病率較高的嚴重疾病，具有病情重、并發(fā)癥多、預(yù)后差等特點，是我國產(chǎn)婦在分娩過程中死亡的重要原因之一。及時采取有效搶救治療措施和正確護理對策，有利于提高失血性休克危急重癥患者的搶救成功率。

加強產(chǎn)后出血的預(yù)防工作和正確及時處理產(chǎn)后出血癥狀是干預(yù)產(chǎn)后出血的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，所以，為了確保干預(yù)效果，使產(chǎn)婦死亡率降低，及時采取有效護理措施對改善產(chǎn)婦預(yù)后有著極其重要的意義。

此篇文章讓我深深的體會到，有效預(yù)防和搶救產(chǎn)后出血，必須做到以下幾點：

（一）產(chǎn)前健康教育：產(chǎn)前檢查時，醫(yī)務(wù)人員通過多種方式和渠道，對產(chǎn)婦或其家屬進行產(chǎn)后出血相關(guān)知識的講解，能夠使產(chǎn)婦正確認識和了解產(chǎn)后出血，及時發(fā)現(xiàn)導致產(chǎn)后出血的高危因素，并且對于產(chǎn)后出血風險較高的產(chǎn)婦，做好相應(yīng)的預(yù)防和治療措施，從而降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

（二）產(chǎn)程觀察和護理：在充分掌握分娩產(chǎn)程變化的情況下，針對產(chǎn)婦處于不同產(chǎn)程，密切觀察，準確判斷，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時干預(yù)。胎盤娩出后，對軟產(chǎn)道是否裂傷進行檢查，評估產(chǎn)婦出血量，并且對產(chǎn)婦的生命體征變化進行觀察，嚴格按照醫(yī)囑要求，給予產(chǎn)婦對癥治療。

（三）掌握急救治療和護理措施：如體位干預(yù)、血容量補充、呼吸道護理、生命體征監(jiān)測、止血治療。由于宮縮乏力是比較常見的一種產(chǎn)后出血原因，所以增強子宮收縮是比較有效的一種止血方法。護理人員要嚴格按照醫(yī)囑要求，給予產(chǎn)婦縮宮素治療，對子宮收縮進行刺激，并且適當按摩產(chǎn)婦子宮，必要的情況下，配合醫(yī)師采用宮腔填塞紗條子宮動脈栓塞術(shù)等方法進行止血。

（四）建立和完善急救組織：因為產(chǎn)科出血具有病情危重，來勢兇猛、發(fā)生迅速等特點。如果判斷和急救不及時，會直接危及患者生命安全，所以應(yīng)該成立一個完善的急救組織，做到密切配合，分工或者，一旦出現(xiàn)失血性休克，醫(yī)護人員應(yīng)該分工明確，堅守職責，使搶救工作有條不紊的進行，獲得較好的急救效果。

通過學習《產(chǎn)科失血性休克危急重癥的急救護理》后使我對產(chǎn)后失血性休克搶救措施的掌握更深刻，產(chǎn)后失血性休克作為產(chǎn)科的一種危重癥疾病，所以在搶救治療中，應(yīng)該根據(jù)患者的實際病情，制定完善的搶救護理干預(yù)措施，減少產(chǎn)后出血，有效控制患者病情，從而降低死忘率。產(chǎn)科失血性休克危急重癥的急救護理已經(jīng)成為臨床上安全、可靠、有效的急救方法，使我更深刻地認識到臨床上給予產(chǎn)科失血性休克危急重癥患者針對性急救治療可以提高搶救成功率的重要性，對于產(chǎn)科臨床工作有重要的指導和借鑒意義，讀了此篇文章讓我受益匪淺。