魏勇 張雅莉 張雅寧

【摘 要】研究病理檢查在眼腫瘤臨床治療中的應(yīng)用效果。方法：眼腫瘤臨床治療患者作為本次研究對象，共200例，根據(jù)其入院順序?qū)ζ溥M(jìn)行分組，其中包括觀察組100例、對照組100例，觀察組應(yīng)用病理檢查、對照組應(yīng)用超聲診斷，將兩組診斷結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組眼腫瘤臨床治療患者診斷符合率與對照組相比存在差異，（P<0.05）。觀察組誤診率和漏診率均低于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：病理檢查在眼腫瘤臨床治療中具有較高應(yīng)用價值，能夠?yàn)橹委熖峁┯欣罁?jù)，值得研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】病理檢查;眼腫瘤;臨床治療;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R842【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-070-01

隨著我國人們生活壓力的增加和生活方式的改變，進(jìn)而導(dǎo)致我國腫瘤疾病的發(fā)病率不斷增加[1]。而眼腫瘤主要包括人體結(jié)膜、眼瞼、眼球各層組織以及眼附件的腫瘤，無論腫瘤性質(zhì)為良性或惡性，均可對人體眼部組織和功能造成損害，其中惡性腫瘤易導(dǎo)致人體眼球和視功能造成損害，且能夠向顱內(nèi)或眶周進(jìn)行擴(kuò)散或全身轉(zhuǎn)移，若治療不及時，嚴(yán)重威脅患者生命安全[2]。本研究通過分析病理檢查的優(yōu)勢，并對其效果進(jìn)行探討，詳情見下文描述。

1 資料/方法

1.1 基線資料

將眼腫瘤臨床治療患者列為本次研究對象，共收治200例，收治年限在2010年度至2018年度間，予以隨機(jī)方式分為觀察組共100例、對照組100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合眼腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神障礙或意識障礙。觀察組，男性共85例、15例為女性，年齡33歲-77歲，平均年齡55.23±1.09歲。對照組，男性共86例、14例為女性，年齡34歲-77歲，平均年齡55.67±1.94歲。2組一般資料比較的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果（P>0.05），提示具有可比性。

1.2 方法

對照組100例行超聲診斷。選擇超聲顯像儀進(jìn)行診斷，型號為Aloka-SSD190型，探頭頻率在5MHz，取患者仰臥閉瞼，將探頭與皮膚直接接觸進(jìn)行探測，眼眶內(nèi)脂肪呈強(qiáng)回聲光團(tuán)、腫瘤呈低回聲、中等回聲或無回聲區(qū)[3]。應(yīng)對腫瘤所在部位、形態(tài)、內(nèi)回聲、大小、聲衰減及其與眼球的關(guān)系進(jìn)行觀察，從而對腫瘤的實(shí)性或囊性、良性或惡性進(jìn)行明確，與臨床結(jié)合，能夠?qū)Σ糠帜[瘤的類型進(jìn)行診斷。觀察組100例行病理診斷。患者入院后，安排患者進(jìn)行穿刺活檢，首先應(yīng)對患者病灶的位置以及類型進(jìn)行明確，通過超聲引導(dǎo)進(jìn)行穿刺活檢，取出穿刺組織后，將其置于濃度為10%的中性福爾馬林固定液內(nèi)進(jìn)行固定，時間在8小時，后上組織脫水機(jī)內(nèi)進(jìn)行脫水處理，具體內(nèi)容：采用10%中性福爾馬林進(jìn)行固定，時間為2小時，并采用梯度酒精脫水，二甲苯透明2小時、石蠟浸泡2小時，待脫水完成后，將其取出進(jìn)行常規(guī)包埋切片，厚度約為5um。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組、對照組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，指標(biāo)包含：診斷效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，涉及計(jì)數(shù)資料，用百分比表示/卡方檢驗(yàn)，涉及計(jì)量資料，用±表示/T值檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（診斷效果）存在差異，則P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢出率的比較

觀察組眼腫瘤臨床治療患者診斷符合率與對照組相比存在差異，（P<0.05）。見表1：

2.2 比較2組誤診率和漏診率

觀察組誤診率和漏診率均低于對照組，（P<0.05）。見表2：

3 討論

眼腫瘤是臨床常見疾病，其在早期無特異性癥狀，發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)為中晚期，導(dǎo)致其錯過最佳治療時機(jī)[4]。故此給予其早期診斷十分必要，能夠明確疾病，利于后期的針對性治療。

目前臨床對于該疾病的診斷一般以超聲診斷為主，其能夠?qū)⑷梭w腫瘤的大小、腫瘤位置、腫瘤部位、腫瘤內(nèi)部情況、邊界及其與眼球的關(guān)系進(jìn)行清晰顯示，同時能夠?qū)δ[瘤的實(shí)性或囊性、良性或惡性進(jìn)行明確，且能夠?qū)Σ糠帜[瘤類型進(jìn)行診斷。同時超聲檢查還具有無損害、快速檢查、操作簡便、能夠動態(tài)觀察等優(yōu)勢，為臨床治療提供依據(jù)。雖然該種檢查方式具有較高檢出率，但仍具有誤診或漏診情況[5]。而病理檢查的檢出率為100%，其相比超聲檢查具有更高的檢出率，且敏感性和特異性均較高，能夠在眼腫瘤臨床治療中提供有利依據(jù)，給予其針對性的治療，降低患者病死率，改善患者疾病預(yù)后。在病理診斷中，眶內(nèi)脂肪組織呈現(xiàn)強(qiáng)回聲，囊性腫瘤則無回聲、腫瘤組織一般呈現(xiàn)低回聲，少部分為中等回聲，從而明確眶內(nèi)有無占位病變情況。同時根據(jù)腫瘤所在部位、邊界是否清晰、內(nèi)回聲與眼球關(guān)系等，能夠?qū)ζ湫再|(zhì)為良性或惡性進(jìn)行明確。其中良性多數(shù)為橢圓形或近圓形，邊界呈清晰、光滑、規(guī)則狀;而惡性腫瘤則由于浸潤生長，導(dǎo)致其包膜不完整或無包膜，邊界呈現(xiàn)不整齊、不清晰，形狀呈不規(guī)則的低回聲光團(tuán)。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組眼腫瘤臨床治療患者診斷符合率與對照組相比存在差異，（P<0.05）。觀察組誤診率和漏診率均低于對照組，（P<0.05）。

綜上所述，病理檢查在眼腫瘤臨床治療中具有較高應(yīng)用價值，能夠?yàn)橹委熖峁┯欣罁?jù)，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐飛，甘露，晉絲雨， 等.正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像CT （PET-CT）避免漏診眼瞼惡性腫瘤伴全身轉(zhuǎn)移一例[J]眼科學(xué)，2018，7（03）：133-138.

[2]梁慶豐，黃晶晶，曹凱， 等.眼表鱗狀上皮腫瘤的組織病理學(xué)與活體共聚焦顯微鏡影像學(xué)特征分析[J]中華眼科雜志，2018，54（9）：652-660.

[3]趙云，李浩晴，趙紅， 等.眼眶神經(jīng)鞘瘤112例的診斷和治療分析[J]中華眼科雜志，2018，54（7）：509-514.

[4]毛怡，方靖琴，曾英， 等.眼眶孤立性纖維性腫瘤CT和MRI表現(xiàn)初探[J]臨床放射學(xué)雜志，2017，36（9）：1364-1367.

[5]陳俊瑜，胡飛，岑波， 等.眼眶內(nèi)腫瘤的顯微手術(shù)治療（附12例報告）[J]中國臨床神經(jīng)外科雜志，2017，22（12）：841-842.