羅汝貴

【摘 要】目的：探討結(jié)腸鏡微創(chuàng)手術(shù)治療直腸良性腫瘤的效果。方法：根據(jù)我院在2018年6月-2019年12月治療的直腸良性腫瘤患者72例作為研究對象，隨機數(shù)字表分為對照組（n=36）和觀察組（n=36）。對照組給予傳統(tǒng)開腹手術(shù)進行治療，觀察組給予結(jié)腸鏡微創(chuàng)手術(shù)進行治療，治療后對患者效果進行評估，比較兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院天數(shù)、術(shù)后肛門排氣時間以及并發(fā)癥。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院天數(shù)、術(shù)后肛門排氣時間均少于對照組（P<0.05）;觀察組患者創(chuàng)口感染、創(chuàng)口出血、腫脹的并發(fā)癥為16.67%，對照組的并發(fā)癥為33.33%，觀察組患者的總并發(fā)癥低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將結(jié)腸鏡微創(chuàng)手術(shù)用于直腸良性腫瘤的臨床效果顯著，有效降低患者總并發(fā)癥的發(fā)生率，改善臨床患者手術(shù)期間的各項指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸鏡;微創(chuàng)手術(shù);直腸腫瘤;臨床效果

【中圖分類號】R656.9【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-052-02

直腸良性腫瘤是消化系統(tǒng)腫瘤性疾病之一，發(fā)病主要原因是直腸組織細胞異常增生而形成的。臨床中，對于直腸良性腫瘤的主要治療方式是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和結(jié)腸鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，但是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)的手術(shù)時間較長，傷害性較大，慢慢不被患者所接受，而結(jié)腸鏡微創(chuàng)手術(shù)對于傳統(tǒng)的手術(shù)而言，切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦少成為了微創(chuàng)手術(shù)的特點，是相對傳統(tǒng)手術(shù)的科技成果[1]。因此，本文以病例隨機對照展開，探討結(jié)腸鏡微創(chuàng)手術(shù)治療直腸良性腫瘤的效果探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

根據(jù)我院在2018年6月-2019年12月治療的直腸良性腫瘤患者72例作為研究對象，隨機數(shù)字表分為對照組（n=36）和觀察組（n=36）。對照組男18例，女18例，年齡（21-79）歲，平均（68.25±2.53）歲;觀察組男16例，女20例，年齡（22-81）歲，平均（67.54±2.31）歲;兩組患者中良性腫瘤有42例，癌前病變有30例。所有患者均獲得病理學(xué)檢查確診并簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合直腸良性腫瘤患者臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）病歷資料不全者。（2）合并凝血功能異?；颊摺?/p>

1.2 方法

對照組給予傳統(tǒng)開腹手術(shù)進行治療，觀察組給予結(jié)腸鏡微創(chuàng)手術(shù)進行治療[2]。手術(shù)前囑咐患者進行流食攝入，在手術(shù)當(dāng)天進行灌腸清洗，然后進行麻醉，利用術(shù)前對于臨床的診斷，再根據(jù)結(jié)腸鏡對于病變病灶實行定位，確定操作部位，然后進行切除腫瘤病灶的手術(shù)。最后進行標(biāo)本的病理檢查，隨訪3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對于兩組患者進行臨床手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院天數(shù)、術(shù)后肛門排氣時間等指標(biāo)比較。（2）對于兩組患者進行創(chuàng)口感染、創(chuàng)口出血、腫脹的并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率比較。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)各項指標(biāo)比較

觀察組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院天數(shù)、術(shù)后肛門排氣時間均少于對照組（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥的指標(biāo)比較

觀察組患者創(chuàng)口感染、創(chuàng)口出血、腫脹的并發(fā)癥為16.67%，對照組的并發(fā)癥為33.33%，觀察組患者的總并發(fā)癥低于對照組（P<0.05）。詳見表2

3 討論

隨著人們生活質(zhì)量的提高，直腸癌的發(fā)病率明顯提高，已經(jīng)成為威脅人類健康的殺手，要想阻斷直腸癌的發(fā)生，提前對直腸良性腫瘤診斷和治療成為了醫(yī)患關(guān)心的主要問題。直腸良性腫瘤手術(shù)可在內(nèi)鏡下對于患者進行治療，主要是在結(jié)腸鏡下發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶，對于病灶進行準(zhǔn)確定位之后進行手術(shù)，結(jié)腸鏡微創(chuàng)手術(shù)有著較好的視覺反饋[3]。因此，在直腸良性腫瘤的治療過程中，結(jié)直腸微創(chuàng)手術(shù)起到了很重要的作用，且應(yīng)用廣泛，效果較好。本研究中，觀察組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院天數(shù)、術(shù)后肛門排氣時間均少于對照組（P<0.05），由此看出，結(jié)腸鏡微創(chuàng)手術(shù)相比傳統(tǒng)開腹手術(shù)，可以有效改善患者的圍手術(shù)期的臨床指標(biāo)，減少患者痛苦時間。而傳統(tǒng)的開腹手術(shù)對于患者的創(chuàng)傷性較大，術(shù)后容易導(dǎo)致吻合口漏，從而引發(fā)炎癥。因此，良好的治療方式至關(guān)重要，而傳統(tǒng)治療僅在患者病情控制上效果較好，結(jié)腸鏡微創(chuàng)手術(shù)使患者放松心情，有效控制病情惡化，在臨床上效果顯著[4]。本研究中，觀察組患者創(chuàng)口感染、創(chuàng)口出血、腫脹的并發(fā)癥為16.67%，對照組的并發(fā)癥為33.33%，觀察組患者的總并發(fā)癥低于對照組（P<0.05），由此看出，結(jié)腸鏡微創(chuàng)手術(shù)可讓患者能夠配合醫(yī)護人員更好的進行治療，減少臨床總并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，將結(jié)腸鏡微創(chuàng)手術(shù)用于直腸良性腫瘤的臨床效果顯著，有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，改善臨床患者手術(shù)期間的各項指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]劉若妍， 王亞楠， 熊文俊， 等. 經(jīng)恥骨聯(lián)合上單孔腹腔鏡手術(shù)治療乙狀結(jié)腸及上段直腸癌的療效分析[J]中華胃腸外科雜志， 2016， 19（6）：647-653.

[2]張慶彤， 劉亞莉， 張旭， 等. 可彎曲3D腹腔鏡手術(shù)治療新輔助放化療后直腸癌臨床效果分析[J]腫瘤研究與臨床， 2017， 29（2）：112-115，128.

[3]張慶彤， 劉亞莉， 張旭， 等. 可彎曲3D腹腔鏡手術(shù)治療新輔助放化療后直腸癌臨床效果分析[J]腫瘤研究與臨床， 2017， 29（2）：112-115，128.

[4]吳昕， 林國樂， 邱輝忠， 等. 經(jīng)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療直腸胃腸間質(zhì)瘤[J]中華胃腸外科雜志， 2018， 21（11）：1296-1300.