王春燕,陳裕鑫
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 (廣東廣州 510655)
負(fù)壓吸引器主要用于外科手術(shù)中清除血或積液、臨床急救中吸出患者上呼吸道中分泌物,是急救生命支持類醫(yī)療設(shè)備[1]。上海斯曼峰JX820D型便攜式吸引器(交/直流)是便攜式交/直流兩用的高負(fù)壓、高流量醫(yī)用吸引裝置,具有移動靈活、操作方便等優(yōu)點,廣泛應(yīng)用于國內(nèi)醫(yī)院、野外或交通工具等場合的急救。我院病區(qū)現(xiàn)有JX820D型便攜式吸引器50臺,使用率高,現(xiàn)對其常見故障的維修過程及日常維護(hù)進(jìn)行總結(jié)分析,以供臨床參考。
JX820D型便攜式吸引器主要由無油潤滑活塞泵、電動機(jī)、控制電路、真空表、調(diào)節(jié)閥、空氣過濾器、儲液瓶組成,見圖1~2。工作原理:操作者連接吸引導(dǎo)管,放置吸引處,打開開關(guān),電動機(jī)工作,活塞泵工作,通過調(diào)節(jié)負(fù)壓調(diào)節(jié)閥(控制漏氣量)控制負(fù)壓值,真空表上讀數(shù)應(yīng)在0.02~0.08 MPa范圍內(nèi)變化,吸引器正常工作。儲液瓶溢流裝置的作用是防止儲液瓶中的液體倒吸入真空泵中[2]。
圖1 JX820D型便攜式吸引器工作原理
圖2 JX820D型便攜式吸引器實物
2.1.1故障現(xiàn)象
按下開關(guān),指示燈不亮,繼電器無吸合聲音,電動機(jī)不工作,負(fù)壓表指針不移動。
2.1.2故障分析及維修
該故障一般是由總供電故障引起,維修人員需首先用萬用表直流擋檢測連接交流電的急救吸引器適配器輸出電壓DC 12 V是否正常,若無DC 12 V輸出,則更換適配器;若檢測到DC 12 V輸出,則繼續(xù)檢測控制板上輸入電壓DC 12 V是否正常,若無DC 12 V輸出,則更換中間聯(lián)線和接頭;若DC 12 V輸入電壓正常,則檢測總控制開關(guān),即保險絲是否正常,不正常則更換;若以上檢測均正常,則最后檢測控制板是否有輸出,若無,則更換控制板。
2.2.1故障現(xiàn)象
按下開關(guān),指示燈亮后立即關(guān)機(jī)無法啟動。
2.2.2故障分析及維修
首先,維修人員應(yīng)檢查吸引器是否使用電池供電,若是,則更換為電源供電,重新開機(jī)調(diào)試;若排除供電問題,則可參考2.1故障維修方法。維修人員若發(fā)現(xiàn)主控板內(nèi)保險絲熔斷,則需檢查電動機(jī)是否卡死或短路,若電動機(jī)工作不正常,則需更換電動機(jī)。
2.3.1故障現(xiàn)象
急救吸引器開機(jī)后,調(diào)節(jié)負(fù)壓調(diào)節(jié)閥至最大,堵塞吸氣口,機(jī)器運轉(zhuǎn),真空表上指針無法上升至0.08 MPa。
2.3.2故障分析及維修
遵循先易后難的原則,維修人員應(yīng)先檢查吸引器的外部,再檢修內(nèi)部電路,利用分段堵塞分析法,檢查吸引能力的大小,確認(rèn)儲液瓶到負(fù)壓調(diào)節(jié)閥之間管路是否漏氣:(1)儲液瓶口漏氣一般為檢測密封圈老化造成,需更換密封圈;(2)若調(diào)節(jié)閥未旋緊或者松脫,則更換調(diào)節(jié)閥;(3)若管路連接處漏氣,則更換連接管。若以上均正常,則檢查儀器內(nèi)部負(fù)壓調(diào)節(jié)閥、泵和連接管是否脫落或漏氣,若是,則重新連接管路或更換管路;若正常,則檢查電動機(jī)內(nèi)部是否漏氣,若漏氣則更換電動機(jī)[3]。
2.4.1故障現(xiàn)象
吸引器開機(jī)后,調(diào)節(jié)負(fù)壓調(diào)節(jié)閥指針顯示負(fù)壓值≥0.04 MPa,但發(fā)現(xiàn)管道口吸入口無吸力。
2.4.2故障分析及維修
該故障檢查方法類似故障2.2,利用分段法檢查儲液瓶至負(fù)壓調(diào)節(jié)閥等管路之間是否有阻塞:(1)若儲液瓶溢流裝置處于關(guān)閉狀態(tài),則重新調(diào)節(jié)或更換溢流裝置;(2)若管路阻塞,則疏通、清洗或更換堵塞的管路;(3)若過濾器堵塞,則更換過濾器。
2.5.1故障現(xiàn)象
儲液瓶的溢流裝置關(guān)閉后,液體進(jìn)入泵體,在排氣口噴出。
2.5.2故障分析及維修
根據(jù)JX820D便攜式吸引器及其溢流裝置的工作原理可知,該故障原因為儲液瓶溢流裝置閥口未完成關(guān)閉,導(dǎo)致溢流裝置失效,需更換溢流裝置,并清潔管路。
吸引器是急救生命支持類設(shè)備,必須時刻處于完好備用狀態(tài)。臨床科室需做好日常維護(hù)保養(yǎng)工作:(1)每天檢查機(jī)內(nèi)電池存量,若電量指示燈僅橙色燈亮?xí)r,則需要進(jìn)行充電,確保電池充足狀態(tài)下完成急救工作;(2)使用吸引器時,應(yīng)時刻留意儲液瓶的容量,確保在標(biāo)定范圍內(nèi)使用,必須在溢流裝置動作前,及時倒空儲液瓶,避免因溢流裝置失效導(dǎo)致污物進(jìn)入泵體損壞吸引器;(3)停機(jī)前,吸引管吸入少量的潔凈水以清洗管道內(nèi)壁;(4)停機(jī)后,倒空儲液瓶,清除瓶內(nèi)和瓶塞上的污垢,再用清水沖洗溢流裝置和其他管道,必要時旋下溢流裝置,分離并清洗各部件。
由于吸引器使用廣泛,使用率高,因此故障也較多。維修人員應(yīng)熟悉吸引器的工作原理,以便及時找到故障原因并解決。此外,我們在工作中發(fā)現(xiàn),吸引器充電電池?fù)p耗比較嚴(yán)重,為保障醫(yī)療設(shè)備處于完好備用狀態(tài),臨床科室必須做好吸引器的日常維護(hù)和電池保養(yǎng)工作[4]。