張 云,韋英才

(廣西中醫(yī)藥大學，廣西 南寧 530001)

肌筋膜炎是臨床中常見病，發(fā)病原因較為廣泛。臨床中，肌筋膜炎也被稱為腰背肌損傷，是以肌肉和筋膜為主的炎癥性反應。腰骶肌筋膜炎是肌筋膜炎的常見類型，風寒侵襲、疲勞過度或是外傷等，均可誘發(fā)本病。壯醫(yī)學指出，其病機主要體現(xiàn)為風寒濕邪入體，龍路火路不暢引發(fā)的[1]。為了明確壯醫(yī)火針拔罐解結療法的治療效果，本研究展開探討。

1 臨床資料

1.1 一般資料

隨機選取2017年11月～2018年11月我院接收的72例腰骶肌筋膜炎患者，作為對象進行臨床研究。采用隨機數(shù)字表法，將患者歸納為觀察組與對照組，各36例。觀察組中，男20例，女16例；年齡為31歲～69歲，平均(50.47±0.36)歲；病程1 a～5 a，平均(3.26±0.48)a。對照組中，男19例，女17例；年齡為30歲～70歲，平均(50.63±0.27)歲；病程1 a～6 a，平均(3.82±0.35)a。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準

①所有患者均為腰骶肌筋膜炎；②所有患者及家屬簽署協(xié)議，認可本次研究。

1.3 排除標準

①嚴重肝功、腎功能障礙的患者；②精神障礙、行為障礙的患者。

2 治療方法

2.1 對照組

采用電針療法。準備好型號為G 6805的電針治療儀(德國西門子)，根據(jù)患者的患病部位，選取合理穴位，以膀胱穴、華佗夾脊穴和阿是穴為主。其中，膀胱穴選取的是氣海俞穴、關元穴、大腸和小腸俞穴。將毫針刺入上述穴位，連接電針治療儀，設置電流強度，以患者耐受為最佳，留針治療30 min。

2.2 觀察組

采用壯醫(yī)火針拔罐解結療法?；疳樂ǎ簩颊叩难窘钅ぜ捌渲車课贿M行常規(guī)消毒，選擇長度為2寸毫針，將針尖燒紅后迅速刺入治療部位，得氣后迅速退針。依據(jù)患者的年齡、體質和病情輕重程度，選擇針刺的深度。拔罐法：在針刺筋結部位拔火罐，時間10 min。拔火罐的時間應在火針法的次日。解結法：對患者的腰背筋膜、背闊肌和斜方肌等部位，采用法進行滾動推拿，推拿時間5 min，放松腰背肌筋。利用肘尖結合的方式，按揉、推拿、捏拿等手法，分筋理筋。

3 療效分析

3.1 觀察指標

觀察兩組治療后不良反應發(fā)生率，不良反應指標包括惡心、嘔吐、皮疹和腹瀉。制定臨床治療效果判定標準：顯效：無皮疹、腹瀉等不良反應現(xiàn)象，心情愉悅；有效：皮疹、腹瀉等不良反應少且輕，心情一般；無效：皮疹、腹瀉等不良反應多且嚴重，心情較差?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100 %。

3.2 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

3.3 治療結果

3.3.1 兩組治療后不良反應發(fā)生率比較

兩組治療后不良反應發(fā)生率比較，有顯著性差異(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療后不良反應發(fā)生率比較 例(%)

3.3.2 兩組臨床療效比較

兩組臨床療效比較，有顯著性差異(P<0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例(%)

4 討 論

肌筋膜炎的主要臨床表現(xiàn)為慢性肌肉疼痛、酸軟無力等，對患者的生活質量具有較大的影響。中醫(yī)學認為，腰骶肌筋膜炎屬于“痹證”范疇[2]，通常是風寒濕邪侵襲，留滯于肌肉筋膜，肌筋膜痙攣導致的經(jīng)絡阻閉、氣血不暢。在壯醫(yī)學中，將腰骶肌筋膜炎稱之為“諾很尹”。同時，壯醫(yī)中的肌筋膜炎病機為肌筋勞損、風寒濕邪入侵，導致龍路火路不暢，從而引發(fā)疾病?，F(xiàn)階段，臨床關于腰骶肌筋膜炎的治療，多以電針療法為主。然而，在客觀條件的影響下，此種治療取得的效果存在局限性。曾有研究指出，將火針拔罐解結療法應用到腰骶肌筋膜炎中，可提高疾病的治療效果[3]。

本次研究結果顯示，觀察組治療后并未出現(xiàn)惡心、皮疹和腹瀉現(xiàn)象，僅有1例嘔吐，不良反應率2.78 %，對照組的不良反應現(xiàn)象則明顯多于觀察組，不良反應率19.44 %。觀察組的火針拔罐解結療法，是從壯醫(yī)學角度對患者實施的針對性治療。壯醫(yī)的火針療法，起源于壯族的火針點刺技術。其特點為摸結定位，以解結為主，溫經(jīng)驅寒、消腫止痛。將火針法與拔罐法相結合，可有效祛除患者體內(nèi)的風寒邪氣，將炎癥滲出物排出體內(nèi)，從而起到松筋理筋、散結驅邪的功效。

綜上所述，壯醫(yī)火針拔罐解結療法可降低腰骶肌筋膜炎患者治療后的不良反應，充分提高臨床治療效果，應用價值突出，可在臨床中推廣應用。