張福利
【摘 ?要】目的:探討消化內(nèi)鏡院內(nèi)感染控制中應(yīng)用循證護(hù)理管理的效果。方法:選取2018年10月至2019年10月期間的240例患者作為研究對象。所有患者均應(yīng)用消化內(nèi)鏡進(jìn)行檢查,符合相關(guān)指證,根據(jù)患者所使用護(hù)理管理方案的不同進(jìn)行分組。采取常規(guī)護(hù)理管理的120例患者為對照組,采取循證護(hù)理管理的120例患者為實驗組。結(jié)果:實驗組的院內(nèi)感染發(fā)生率1.67%明顯低于對照組的院內(nèi)感染發(fā)生率6.67%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:消化內(nèi)鏡院內(nèi)感染控制中應(yīng)用循證護(hù)理管理,可以提高院內(nèi)感染控制效果,減少患者的院內(nèi)感染發(fā)生率,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)鏡;院內(nèi)感染控制;循證護(hù)理管理
【中圖分類號】R47??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783(2020)03-0150-02
消化內(nèi)鏡包括胃鏡、腸鏡等,是臨床常用的一種檢查手段,但作為一種侵入性檢查方法,容易使患者發(fā)生院內(nèi)感染,這就要求加強(qiáng)對消化內(nèi)鏡的院內(nèi)感染控制管理[1]。為探討消化內(nèi)鏡院內(nèi)感染控制中應(yīng)用循證護(hù)理管理的效果,現(xiàn)對240例患者實施分組實驗,希望能夠為消化內(nèi)鏡的院內(nèi)感染控制工作提供有效參考。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取2018年10月至2019年10月期間的240例患者作為研究對象。均符合消化內(nèi)鏡的指征,可耐受消化內(nèi)鏡檢查,簽署知情同意書,經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除合并泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸道、口腔感染者,排除精神疾病、臨床資料不全者,排除妊娠期、哺乳期婦女。根據(jù)患者所使用護(hù)理管理方案的不同進(jìn)行分組。對照組120例:男74例,女46例;年齡25~78歲,平均(50.27±6.26)歲;胃鏡62例,腸鏡58例。實驗組120例:男76例,女44例;年齡25~80歲,平均(50.13±6.55)歲;胃鏡65例,腸鏡55例。比較2組的一般資料各項指標(biāo),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組采取常規(guī)護(hù)理管理,包括器械管理、健康宣教、消毒檢查以及全過程護(hù)理管理等。實驗組采取循證護(hù)理管理,包括:①組建循證護(hù)理管理小組。小組由消化內(nèi)鏡室、感控辦公室人員以及護(hù)士長共同組成,并對消化內(nèi)鏡院內(nèi)感染控制任務(wù)、職責(zé)進(jìn)行劃分,小組負(fù)責(zé)制定循證護(hù)理管理程序,主要的院內(nèi)感染控制工作由護(hù)士長負(fù)責(zé),小組定期開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)教育、專項檢查等工作,并協(xié)助消化內(nèi)鏡室落實各項工作[2]。②強(qiáng)化培訓(xùn)。要求消化內(nèi)鏡室人員加強(qiáng)對消化內(nèi)鏡知識、護(hù)理知識的學(xué)習(xí),并了解院內(nèi)感染控制的相關(guān)制度、規(guī)范,加強(qiáng)對安全意識的培養(yǎng),使醫(yī)護(hù)人員理解院內(nèi)感染的危害、預(yù)防的重要性及意義,從而使醫(yī)護(hù)人員自覺規(guī)范自身的操作及行為,避免院內(nèi)感染的出現(xiàn)。③專項檢查。循證護(hù)理管理小組定期開展專項檢查工作,不定期對內(nèi)鏡消毒工作進(jìn)行檢查,對消化內(nèi)鏡器械的情況進(jìn)行檢查,對消化內(nèi)鏡室人員的業(yè)務(wù)水平、專業(yè)能力進(jìn)行檢測。每月進(jìn)行生物監(jiān)測2~4次,從而確保消化內(nèi)鏡的消毒效果。定期抽查護(hù)理人員對洗消操作規(guī)程、消毒隔離制度的遵守情況[3]。④總結(jié)與整改。小組每周進(jìn)行一次匯總檢查,消化內(nèi)鏡室開展護(hù)理工作小結(jié),說明發(fā)現(xiàn)的問題,探討解決問題的方法,并迅速落實。每月進(jìn)行一次大匯總,梳理每周工作情況及整改成效,總結(jié)院內(nèi)感染的風(fēng)險,并制定針對性的護(hù)理對策。
1.3觀察指標(biāo)
觀察并比較2組泌尿系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染以及消化道感染的發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。用率代表計數(shù)資料,組間采取X2檢驗,用`x±s代表計量資料,組間采取t檢驗。P<0.05,代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
實驗組的院內(nèi)感染發(fā)生率1.67%明顯低于對照組的院內(nèi)感染發(fā)生率6.67%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
院內(nèi)感染是一種臨床常見的并發(fā)癥,患者以及醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、工作人員均有可能出現(xiàn)院內(nèi)感染。院內(nèi)感染出現(xiàn)之后,病原體便會迅速在人體內(nèi)生長、繁殖,影響機(jī)體代謝功能,導(dǎo)致機(jī)體組織結(jié)構(gòu)遭受皮懷,從而引起局部組織損傷性病變、全身炎癥反應(yīng),從而對患者的健康造成嚴(yán)重影響。院內(nèi)感染是導(dǎo)致患者病情加重、治療效果降低、住院時間延長、治療費用增加的主要原因。消化內(nèi)鏡作為侵入性操作,發(fā)生院內(nèi)感染的幾率更高。若是對內(nèi)鏡的消毒不到位,或者是細(xì)節(jié)管理不當(dāng),未對患者實施前瞻性、精細(xì)化的護(hù)理管理,從而容易造成院內(nèi)感染。基于此,臨床上,應(yīng)做好對消化內(nèi)鏡患者的院內(nèi)感染控制,以有效預(yù)防院內(nèi)感染的出現(xiàn)。
循證護(hù)理管理是一種基于循證醫(yī)學(xué)理念基礎(chǔ)的護(hù)理管理模式,其從護(hù)理工作實際入手,明確潛在風(fēng)險因素,根據(jù)問題處理依據(jù),制定可靠、可行、有效的處理方案[4]。本研究中,實驗組接受循證護(hù)理管理,結(jié)果發(fā)現(xiàn),其院內(nèi)感染發(fā)生率1.67%明顯低于實施常規(guī)護(hù)理管理的對照組的院內(nèi)感染發(fā)生率6.67%。說明,消化內(nèi)鏡院內(nèi)感染控制中應(yīng)用循證護(hù)理管理,可有效減少患者的院內(nèi)感染發(fā)生率。此外,應(yīng)加強(qiáng)對患者身體狀況的評估,對免疫力、抵抗力較差的易感人群,可采取微生物檢驗的措施,有效檢出呼吸道菌群、泌尿系統(tǒng)菌群、環(huán)境菌群,避免患者接觸感染源,以避免感染的出現(xiàn)。
綜上所述,消化內(nèi)鏡院內(nèi)感染控制中應(yīng)用循證護(hù)理管理,可以提高院內(nèi)感染控制效果,減少患者的院內(nèi)感染發(fā)生率,值得推廣。
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