段華章
【摘 ?要】目的:分析中醫(yī)治療骨折后期肢體腫脹的臨床療效。方法:此次研究時間2018年1月~2019年6月,在我院骨科治療的120例骨折后期肢體腫脹病患是研究對象。將患者隨機分入中醫(yī)組和對照組,對照組予以甘露醇治療,中醫(yī)組開展中醫(yī)治療,對比患者癥狀改善時間和臨床療效。結果:與對照組相比中醫(yī)組患者肢體疼痛、腫脹消失時間均更短;與對照組相比中醫(yī)組患者的臨床總有效率更高,兩組對比數(shù)據(jù)差異顯著,P<0.05。結論:骨折后期肢體腫脹開展中醫(yī)治療安全性高、效果明顯,能夠幫助患者及早緩解疼痛和腫脹。
【關鍵詞】骨折后期;肢體腫脹;中醫(yī)治療;效果
【中圖分類號】R274??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783(2020)03-0119-02
肢體腫脹是四肢骨折患者常見癥狀,影響因素較多,不僅不利于術后康復,也增加了患者的痛苦。對于此類患者僅依靠無論方法或是西醫(yī)藥物,緩解效果并不理想[1]。此次研究分析了中醫(yī)治療骨折后期肢體腫脹的臨床療效,報道如下。
1 資料和方法
1.1基本資料
此次研究時間2018年1月~2019年6月,在我院骨科治療的120例骨折后期肢體腫脹病患是研究對象。隨機將患者分組,各組均有60例患者,中醫(yī)組和對照組。中醫(yī)組內(nèi)男性、女性分別有36例、24例;年齡25~65歲,中位年齡(43.17±4.75)歲;腫脹程度:30例I度腫脹、20例II度腫脹,10例III度腫脹。對照組內(nèi)男性、女性分別有38例、22例;年齡24~65歲,中位年齡(41.29±3.95)歲;腫脹程度:28例I度腫脹、23例II度腫脹,9例III度腫脹。對比兩組基礎臨床資料,差異不明顯,P>0.05。
1.2方法
對照組實施常規(guī)西醫(yī)治療,選用藥物是甘露醇,應用方法:甘露醇(20%)250mL,進行靜脈滴注,2次/d,持續(xù)應用10d。
在對照組基礎上,中醫(yī)組實時中醫(yī)治療,包括中藥內(nèi)服、貼敷以及按摩。方法:①中藥內(nèi)服,方組:川芎6g、紅花10g、赤芍12g、熟地黃12g、當歸12g、澤瀉15g、茯苓15g、桃仁15g。辨證加減:存在氣虛狀況,增加黃芪12g、黨參12g;有寒凝血虛表現(xiàn),加附桂12g;有血虛火熱表現(xiàn),加黃芩12g、黃連10g。用法:幫助患者配伍藥物,囑其加水煎制,每天應用1劑,持續(xù)應用10d。
②中藥貼敷,貼敷方組:大黃、沒藥、白及、馬鞭草、牛膝、乳香適量,配伍后將之研磨為粉末,選擇黃酒將藥末調(diào)配為藥膏。用法:選擇大小合適的紗布,將適量藥膏置于紗布,用紗布將患處覆蓋,每天更換貼敷藥布一次,持續(xù)應用10d。
③中醫(yī)按摩,幫助患者對腫脹局部以捏、揉等手法進行按摩。
1.3觀察指標
記錄兩組患者肢體疼痛、腫脹的消失時間。觀察兩組患者的臨床療效,評價標準是:患者主觀癥狀顯著改善,經(jīng)測量腫脹周徑提示有2cm以上的減少,視為顯效;患者主觀癥狀有所減輕,經(jīng)測量腫脹周徑提示有1cm以上的減少,視為有效;患者主觀癥狀無改善,經(jīng)測量腫脹周徑提示減少程度不足1cm,甚至癥狀加重,視為無效。
1.4統(tǒng)計學分析
本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析,計量資料使用`x±s表示,實施t檢驗;計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1兩組患者肢體疼痛、腫脹消失時間
與對照組相比中醫(yī)組患者肢體疼痛、腫脹消失時間均更短,兩組對比數(shù)據(jù)差異顯著,P<0.05。見表1。
2.2兩組患者的臨床療效
與對照組相比中醫(yī)組患者的臨床總有效率更高,兩組對比數(shù)據(jù)差異顯著,P<0.05。見表2。
3 討論
骨折治療以手術復位固定為主,無論患者接受哪種治療方法,因為手術創(chuàng)傷、長時間制動等因素影響,也多存在較為嚴重的肢體腫脹狀況,若沒有給予重視,能誘發(fā)嚴重并發(fā)癥[2]。骨折后產(chǎn)生強烈疼痛,使得反射性肌肉痙攣,造成靜脈回流受到影響進而引起腫脹;活動的受限和長時間臥床造成血供受到不良影響引起腫脹[3]。
對于骨折后期肢體腫脹,多采用甘露醇進行治療,能起到一定腫脹緩解作用,但這種治療手段起效時間相對緩慢,且長時間用藥能夠影響腎功能。我國中醫(yī)在幫助骨折患者方面有多種獨特的手段且效果理想,近年來越來越多的醫(yī)院將中醫(yī)中藥用于骨折腫脹的緩解。中醫(yī)指出活血是治療骨折后期肢體腫脹的關鍵,此次研究選擇的中藥口服方組,其內(nèi)桃仁、紅花有化瘀、活血功效;當歸、熟地黃能夠補肝、滋陰;川穹可行氣、活血;澤瀉、茯苓能滲濕利水[4];芍藥能養(yǎng)血,全方共用可獲得化瘀活血、生肌祛腐的功效,利于患者血液循環(huán)改善,促進疼痛、腫脹減輕。貼敷方組內(nèi)沒藥、乳香能止痛生肌、消腫、活血;大黃能解毒清熱;牛膝能強筋健骨、通經(jīng)活血;馬鞭草能消腫、行氣、活血;白及能生肌祛腐,通過貼敷可將藥物作用效果直達患處,使局部腫脹減輕[5]。在配合按摩手法,能夠強化血液循環(huán)改善效果。此次研究中醫(yī)組開展中醫(yī)治療,結果:與對照組相比中醫(yī)組患者肢體疼痛、腫脹消失時間均更短;與對照組相比中醫(yī)組患者的臨床總有效率更高,兩組對比數(shù)據(jù)差異顯著,P<0.05。
綜上所述,骨折后期肢體腫脹開展中醫(yī)治療安全性高、效果明顯,能夠幫助患者及早緩解疼痛和腫脹。
參考文獻
[1] 周廣平,潘建西.中藥熏蒸對骨折后期肢體腫脹、關節(jié)僵硬的改善效果觀察[J].雙足與保健,2017(2):66-67.
[2] 李順靈.活血化瘀湯輔以推拿治療骨折后期肢體腫脹的效果評價[J].中國當代醫(yī)藥,2017,24(33):106-107.
[3] 陳建斌.中藥熏蒸對骨折后期肢體腫脹、關節(jié)僵硬的改善效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(19):100-100.
[4] 張鵬.活血化瘀湯輔以推拿治療骨折后期肢體腫脹的效果觀察[J].雙足與保健,2018(15):177-178.