李偉

【摘 ?要】目的：探討控制青少年近視進(jìn)展中控制角膜塑形鏡的臨床效果。方法：選取時(shí)間段（2018年12月-2019年12月）我院收治的150（300只眼）例青少年近視患者作為研究對(duì)象，年齡12-18歲，屈光度為-2.00～-4.00DS，-0.50～-1.00DC。隨機(jī)分為觀察組（n=75）和對(duì)照組（n=75），觀察組佩戴角膜塑形鏡，對(duì)照組佩戴框架鏡。佩戴1年之后，對(duì)比分析兩組患者的視力和屈光度。結(jié)果：1年之后，兩組患者的洛陽(yáng)視力、屈光度差異比較，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。結(jié)論：青少年近視的控制過(guò)程中，采用角膜塑形鏡，青少年近視患者的視力、屈光度改善明顯，效果明顯，可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】角膜塑形鏡;青少年;近視

【中圖分類(lèi)號(hào)】R169??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0063-01

1 對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選取時(shí)間段（2018年12月-2019年12月）我院收治的150（300只眼）例青少年近視患者作為研究對(duì)象，年齡12-18歲，屈光度為-2.00～-4.00DS，-0.50～-1.00DC，矯正視力≥1.0。其中，男性患者87例，女性患者63例。所有患者的視網(wǎng)膜驗(yàn)光，采用復(fù)方托吡卡胺眼水每隔5分鐘一次，共滴6次，之后休息20分鐘進(jìn)行。

對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)眼科檢查，未發(fā)現(xiàn)眼部器質(zhì)性病變。所有患者家族中未有高度近視類(lèi)的遺傳病史，也未佩戴過(guò)角膜接觸鏡。對(duì)兩組患者的裸眼視力、屈光度進(jìn)行差異分析，P>0.05，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義，具體結(jié)果見(jiàn)表1。角膜塑形鏡，由歐普康視科技公司生產(chǎn)，品牌為“夢(mèng)戴維”。夢(mèng)戴維角膜塑形鏡的DK值為100，材料為BOSTON XO，幾何設(shè)計(jì)為4區(qū)7弧反轉(zhuǎn)。

1.2方法

（1）適應(yīng)癥。所有患者的眼壓、瞳孔大小正常。患者的近視度數(shù)、順規(guī)散光、逆規(guī)散光、角膜平坦K值、角膜平坦K值等符合相應(yīng)規(guī)定。

（2）配適性。嚴(yán)格按照流程，驗(yàn)配角膜塑形鏡。試戴角膜塑形鏡2小時(shí)之后，做配適狀態(tài)評(píng)估。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，及時(shí)進(jìn)行修正，聯(lián)系廠家定制相應(yīng)的鏡片。

（3）復(fù)查。做好觀察組患者的角膜塑形鏡佩戴指導(dǎo)和養(yǎng)護(hù)。讓患者夜間佩戴8-10小時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制佩戴時(shí)間。每隔一段時(shí)間，進(jìn)行復(fù)診。如果出現(xiàn)不適，要復(fù)診，以便及時(shí)解決。復(fù)診時(shí)要檢查患者的裸眼視力、屈光度等指標(biāo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用EXCEL和SPSS23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理、統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者的差異比較，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2 結(jié)果

兩組患者分別佩戴相應(yīng)的矯正鏡1年之后，測(cè)量?jī)山M患者的裸眼視力和屈光度。與對(duì)照組相比，觀察組患者的裸眼視力將，屈光度較低，組間比較，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。具體結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

角膜塑形鏡，是一種特殊的硬性角膜接觸鏡，是一種高透氧性材料，依據(jù)患者的角膜幾何和屈光度設(shè)計(jì)制作而成。佩戴角膜塑形鏡，有助于降低角膜的屈光度。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，每天佩戴8-10個(gè)小時(shí)，患者的裸眼視力明顯改善。隨著技術(shù)發(fā)展，材料和加工工藝的提高，臨床中角膜塑形術(shù)取得質(zhì)的提升。角膜塑形術(shù)具有可預(yù)測(cè)、無(wú)痛苦等的優(yōu)點(diǎn)。本文旨在探討控制青少年近視進(jìn)展中控制角膜塑形鏡的臨床效果。選取時(shí)間段（2018年12月-2019年12月）我院收治的150（300只眼）例青少年近視患者作為研究對(duì)象，年齡12-18歲，屈光度為-2.00～-4.00DS，-0.50～-1.00DC。隨機(jī)分為觀察組（n=75）和對(duì)照組（n=75），觀察組佩戴角膜塑形鏡，對(duì)照組佩戴框架鏡。佩戴1年之后，對(duì)比分析兩組患者的視力和屈光度。對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)眼科檢查，未發(fā)現(xiàn)眼部器質(zhì)性病變。所有患者家族中未有高度近視類(lèi)的遺傳病史，也未佩戴過(guò)角膜接觸鏡。對(duì)兩組患者的裸眼視力、屈光度進(jìn)行差異分析，P>0.05，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義

本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，1年之后，兩組患者的洛陽(yáng)視力、屈光度差異比較，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

綜上所述，青少年近視的控制過(guò)程中，采用角膜塑形鏡，青少年近視患者的視力、屈光度改善明顯，效果明顯，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱俸林，白寧艷，徐浩，劉雪蓮，等.角膜塑形鏡控制青少年近視進(jìn)展的臨床研究[J].中國(guó)斜視與小兒眼科雜志，2014，22（1）：43-45.

[2] 李蘭燕，龐淑蘭.角膜塑形鏡控制青少年近視進(jìn)展的臨床有效性研究[J].智庫(kù)時(shí)代，2019：281-282.

[3] 吳曉蘭，鄔一楠，王育文，等.環(huán)曲面角膜塑形鏡在伴散光的青少年近視患者中的應(yīng)用研究[J].眼科新進(jìn)展，2018，38（8）：751-753.

[4] 張春俠，李自芳，陳梅珠，等.角膜塑形鏡矯正青少年近視性屈光參差對(duì)雙眼視覺(jué)的影響[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志，2015，33（7）：724-727.