摘 要 人群易感的2019新型冠狀病毒，即2019-nCOV感染疫情大面積爆發(fā)，引起國(guó)際社會(huì)高度重視。面對(duì)易隨人群傳播感染的傳染病，把握住社區(qū)聯(lián)防工作的陣地，防止感染人數(shù)失控激增，就是為控制傳染病的前線醫(yī)護(hù)人員穩(wěn)定后方。本文基于人群易感的2019新型冠狀病毒感染疫情防控形勢(shì)，探究傳染病的社區(qū)防控措施。

關(guān)鍵詞 新型冠狀病毒;社區(qū)防控;傳染病

引言

2019新型冠狀病毒，即“2019-nCoV”，因2019年武漢病毒性肺炎病例而被發(fā)現(xiàn)，2020年1月12日被世界衛(wèi)生組織命名。因其經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播為主要傳播途徑，人群普遍易感，潛伏期最長(zhǎng)可達(dá)14日且潛伏期內(nèi)可能存在傳染性，無(wú)癥狀感染者也可成為感染源而肆虐全國(guó)，確認(rèn)感染患者數(shù)與死亡人數(shù)與日俱增。針對(duì)此次新型冠狀病毒，國(guó)家衛(wèi)生健康委采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。傳染病嚴(yán)重危害群眾身體健康，不利于社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展，而社區(qū)防控是傳染病防控戰(zhàn)役的主要戰(zhàn)場(chǎng)。城市社區(qū)具有人口密集及較大人口流動(dòng)性等特點(diǎn)，也是防控傳染疾病關(guān)鍵性場(chǎng)所[1]。因此，本文將基于新型冠狀病毒感染疫情的社區(qū)防控經(jīng)驗(yàn)，對(duì)傳染病社區(qū)防控的措施進(jìn)行總結(jié)和反思。

1 社區(qū)防控準(zhǔn)備工作

了解傳染病相關(guān)信息。明確疑似者和高危感染者的判定標(biāo)準(zhǔn)，明確傳染病傳染源、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、潛伏期等相關(guān)信息，有針對(duì)性地對(duì)特定傳染病安排防控工作，避免因處置不當(dāng)造成嚴(yán)重后果。

明確易感人群與高危險(xiǎn)感染者。針對(duì)社區(qū)內(nèi)的群眾，應(yīng)當(dāng)根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行劃分并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)區(qū)別處置，高危險(xiǎn)感染者應(yīng)盡快篩查并進(jìn)行隔離。

2 新型冠狀病毒感染疫情社區(qū)防控現(xiàn)狀[2]

為控制2019冠狀病毒感染疫情進(jìn)一步傳播，國(guó)家衛(wèi)建委引發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區(qū)防控工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）作為官方指南。發(fā)揮社區(qū)動(dòng)員能力，實(shí)施網(wǎng)格化、地毯式管理，群防群控，穩(wěn)防穩(wěn)控。

社區(qū)未發(fā)現(xiàn)病例的防控策略及措施。針對(duì)未發(fā)現(xiàn)病例的社區(qū)采用“外防輸入”的策略，具體措施包括組織動(dòng)員、健康教育、信息告知、疫區(qū)返回人員管理、環(huán)境衛(wèi)生治理、物資準(zhǔn)備等。

社區(qū)出現(xiàn)疫情或暴發(fā)疫情的防控策略及措施。采取“內(nèi)防擴(kuò)散，外防輸出”策略 ，在社區(qū)未發(fā)現(xiàn)病例的防控措施基礎(chǔ)上，特別強(qiáng)調(diào)密切接觸者管理與消毒。

社區(qū)傳播疫情的防控策略及措施。采取“內(nèi)防蔓延，外防輸出”策略，除沿襲上述防控措施外，還需疫情封鎖與限制人員聚集。

3 社區(qū)防控要點(diǎn)

（1）社區(qū)人員排查。監(jiān)控社區(qū)流動(dòng)人口，重點(diǎn)人員登記在冊(cè)。以2019新型冠狀病毒感染疫情為例，重點(diǎn)人員應(yīng)包括外地返回社區(qū)人員、外來(lái)人員、高危險(xiǎn)感染者。高危險(xiǎn)感染者如職業(yè)原因接觸人員復(fù)雜人群以及抵抗力低下的老人、幼兒等。排查包括但不局限于社區(qū)范圍內(nèi)，還應(yīng)當(dāng)與政府部門相配合，在機(jī)場(chǎng)、火車站、高速公路出口設(shè)置排查點(diǎn);與社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)作，引導(dǎo)疑似患者、返鄉(xiāng)人員主動(dòng)進(jìn)行排查;鼓勵(lì)社區(qū)群眾提供線索。進(jìn)行走訪排查與排查點(diǎn)排查時(shí)更應(yīng)注意自身防護(hù)措施，針對(duì)傳染病的傳播途徑進(jìn)行防護(hù)。

（2）切斷傳染病傳播途徑。杜絕社區(qū)內(nèi)不必要的人口流動(dòng)，社區(qū)出入口設(shè)置點(diǎn)位，控制人員出入并且監(jiān)測(cè)體溫，遇到疑似患者應(yīng)及時(shí)處置，防止進(jìn)一步擴(kuò)散。同時(shí)應(yīng)加大對(duì)各位點(diǎn)監(jiān)控的監(jiān)督力度。確保防護(hù)設(shè)備供應(yīng)充足，以新型冠狀病毒為例，口罩、消毒液為主要防護(hù)措施。應(yīng)充分整合調(diào)配地方資源，保證社區(qū)內(nèi)口罩供應(yīng)，當(dāng)市場(chǎng)供應(yīng)不足時(shí)，社區(qū)儲(chǔ)備能夠滿足群眾基本需求，以免造成哄搶或者民眾恐慌?？谡?、消毒液的分發(fā)應(yīng)當(dāng)以必須為標(biāo)準(zhǔn)，分發(fā)流程進(jìn)行公示，確保公開(kāi)透明。

（3）高度重視環(huán)境衛(wèi)生。社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生程度也屬于影響傳染病的關(guān)鍵性因素。其中包括社區(qū)衛(wèi)生與居民個(gè)人衛(wèi)生。社區(qū)，尤其是農(nóng)村的社區(qū)，如果疏于管理造成垃圾堆積，以及一些農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、垃圾中轉(zhuǎn)站，將會(huì)成為潛在的病毒傳播的載體。應(yīng)當(dāng)及時(shí)清理各個(gè)場(chǎng)所的垃圾，確保社區(qū)環(huán)境的清潔衛(wèi)生狀態(tài)。應(yīng)確保群眾注重個(gè)人衛(wèi)生，口鼻分泌物及嘔吐物應(yīng)當(dāng)及時(shí)清理并注意消毒，使用過(guò)的口罩應(yīng)當(dāng)正確處置，切忌錯(cuò)誤地重復(fù)使用和存放。

（4）加大宣傳力度。在新媒體高速發(fā)展的時(shí)代，除傳統(tǒng)的宣傳措施如張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)、制作宣傳手冊(cè)以外，可以運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)社交媒體進(jìn)行社區(qū)防控宣傳，向群眾傳達(dá)傳染病防控要求。如借助微信公眾平臺(tái)、抖音、微博等渠道，以更加靈活生動(dòng)的方式進(jìn)行社區(qū)宣傳。但老年人一般不通過(guò)此途徑獲取信息并且思維較為保守，是開(kāi)展社區(qū)防控工作的重點(diǎn)對(duì)象。針對(duì)這種情況，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)對(duì)象重點(diǎn)對(duì)待，前往重點(diǎn)對(duì)象家中進(jìn)行單獨(dú)宣傳，確保各家各戶了解疫情情況，糾正群眾的錯(cuò)誤觀念，疾病防控意識(shí)得到增強(qiáng)。

4 結(jié)束語(yǔ)

新型冠狀病毒感染疫情的防控工作無(wú)疑是一場(chǎng)艱難的戰(zhàn)役，而任何傳染病的防控工作都不容小覷。綜上所述，傳染病的社區(qū)防控應(yīng)當(dāng)在做好充分的準(zhǔn)備工作的基礎(chǔ)上，堅(jiān)決執(zhí)行相關(guān)防控工作規(guī)范，通過(guò)社區(qū)人員排查、切斷傳染病傳播途徑、重視環(huán)境衛(wèi)生并加大宣傳力度等措施，切實(shí)提高預(yù)防控制社區(qū)傳染病質(zhì)量水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹鵬.社區(qū)傳染病的預(yù)防和控制措施[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36 （1）：173，175.

[2] 佚名.關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情社區(qū)防控工作的通知[ED/OL]. https：//baike.baidu.com/item/%E5%85%B3%E4%BA%8E%E5%8A%A0%E5%BC%BA%E6%96%B0%E5%9E%8B%E5%86%A0%E7%8A%B6%E7%97%85%E6%AF%92%E6%84%9F%E6%9F%93%E7%9A%84%E8%82%BA%E7%82%8E%E7%96%AB%E6%83%85%E7%A4%BE%E5%8C%BA%E9%98%B2%E6%8E%A7%E5%B7%A5%E4%BD%9C%E7%9A%84%E9%80%9A%E7%9F%A5/24292761？fr=aladdin，2020-01-25.

作者簡(jiǎn)介

田師思（1998-），女，北京;中國(guó)人民公安大學(xué)本科在讀。