張希琨

【摘 要】??目的： 探究臨床護(hù)理路徑用于扁桃體炎手術(shù)患者健康教育的效果。 方法： 選取2017年04月～2019年04月期間在我院耳鼻喉科接受手術(shù)治療的90例慢性扁桃體炎患者作為觀察對象，將患者隨機分為觀察組和對照組各45例，對照組患者圍術(shù)期進(jìn)行常規(guī)健康教育，觀察組患者圍術(shù)期應(yīng)用臨床護(hù)理路徑制定健康教育路徑表對患者及其家屬進(jìn)行健康教育，觀察兩組患者健康教育達(dá)標(biāo)率及臨床護(hù)理滿意度。 結(jié)果： 采取臨床護(hù)理路徑干預(yù)的觀察組患者健康教育達(dá)標(biāo)率為93.33%，對照組患者健康教育達(dá)標(biāo)率為75.56%，組間具有統(tǒng)計學(xué)差異（x =5.414;P=0.020）;采取臨床護(hù)理路徑干預(yù)的觀察組患者護(hù)理滿意度為95.56%，顯著高于對照組患者的82.22%，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（x =4.050;P=0.044）。 結(jié)論： 臨床護(hù)理路徑用于扁桃體炎手術(shù)患者，能夠提高患者教育達(dá)標(biāo)率及臨床護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】? 臨床護(hù)理路徑;扁桃體炎手術(shù);健康教育;干預(yù)效果

【中圖分類號】R249????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-173-02

臨床護(hù)理路徑（CNP）是一種新型的護(hù)理模式，遵循“以病人為中心”的護(hù)理原則，從生理、心理及社會等環(huán)節(jié)為患者制定的個性化護(hù)理服務(wù)流程。應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對扁桃體炎手術(shù)患者開展健康教育，有利于護(hù)理目標(biāo)量化，方便護(hù)理工作的開展及記錄，能夠提高患者健康教育達(dá)標(biāo)率，增強患者自我保健意識 [1] ，使患者積極配合治療減少術(shù)后并發(fā)癥，此次研究我院對臨床護(hù)理路徑用于扁桃體炎手術(shù)患者健康教育的效果展開研究，詳細(xì)報道及體會總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2017年04月～2019年04月期間在我院耳鼻喉科接受手術(shù)治療的90例慢性扁桃體炎患者作為觀察對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①扁桃體肥大程度Ⅰ～Ⅲ度，腫大引起上呼吸道阻塞，患者出現(xiàn)嚴(yán)重打鼾、吞咽不暢、發(fā)音不清等癥狀。②麻醉風(fēng)險等Ⅰ～Ⅱ級。③患者均自愿參加此次研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①手術(shù)禁忌癥患者。②插管困難患者。③凝血功能異?；颊?。④合并有鼻炎等鼻部疾病的患者。將患者隨機分為觀察組和對照組各45例，對照組男女患者比例為25：20，年齡13～63（34.73±5.98）歲，觀察組男女患者比例為24：21，年齡11～62（34.97±6.03）歲，兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理措施

對照組患者圍術(shù)期進(jìn)行常規(guī)健康教育 [2] ，觀察組患者圍術(shù)期應(yīng)用臨床護(hù)理路徑制定健康教育路徑表對患者及其家屬進(jìn)行健康教育：①臨床護(hù)理路徑量表制定：在科主任及護(hù)士長的指導(dǎo)下，由責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況及患者對健康知識的需求，查閱相關(guān)資料共同制定健康教育路徑表，路徑表內(nèi)容主要包括健康教育參與時間、健康教育內(nèi)容及方式、責(zé)任人及效果評價，具體操作如下：

健康教育內(nèi)容 向患者詳細(xì)介紹責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)院規(guī)章制度、病房環(huán)境及設(shè)備、入院須知及注意事項等。 向患者說明常規(guī)檢查的目的及注意事項，完善患者的常規(guī)檢查，告知患者檢查結(jié)果。 根據(jù)患者心理健康狀況對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向患者講解手術(shù)方式及治療目的，做好患者飲食指導(dǎo)，術(shù)前3d囑患者使用朵貝氏液漱口2～3次/d，預(yù)防口腔感染的發(fā)生。 做好患者體位指導(dǎo)及護(hù)理，密切檢查患者心率、血壓等生命體征，注意觀察患者傷口疼痛及出血情況，積極預(yù)防并發(fā)癥。 為患者制定飲食方案，囑患者進(jìn)行鍛煉，增強體質(zhì)避免受涼，改變不良的生活習(xí)慣避免煙酒過度。

1.3 觀察指標(biāo)

出院前應(yīng)用我院自擬問卷調(diào)查表對患者健康教育達(dá)標(biāo)率進(jìn)行評估，主要評估內(nèi)容包括入院宣教、疾病相關(guān)知識、術(shù)前教育、術(shù)后教育及出院指導(dǎo)5個方面，滿分100分，得分≥85分為達(dá)標(biāo)。比較兩組患者健康教育達(dá)標(biāo)率及護(hù)理服務(wù)滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理 將實驗結(jié)果進(jìn)行整理匯總，使用軟件IBM SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，95%為可信區(qū)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康教育達(dá)標(biāo)率比較

采取臨床護(hù)理路徑干預(yù)的觀察組患者健康教育達(dá)標(biāo)率為93.33%，對照組患者健康教育達(dá)標(biāo)率為75.56%，組間具有統(tǒng)計學(xué)差異（x =5.414;P=0.020），詳細(xì)數(shù)據(jù)加表2：

2.2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較

采取臨床護(hù)理路徑干預(yù)的觀察組患者護(hù)理滿意度為95.56%，顯著高于對照組患者的82.22%，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（x =4.050;P=0.044），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3：

3 討論

應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對扁桃體炎手術(shù)患者進(jìn)行健康教育，以時間為橫軸，以入院宣教、疾病相關(guān)知識、術(shù)前教育、術(shù)后教育及出院指導(dǎo)等護(hù)理措施為縱軸，為患者實施有順序性和時間性的最適當(dāng)?shù)呐R床服務(wù)計劃 [3] ，讓患者及時了解自身疾病及住院期間的注意事項，充分調(diào)動患者的積極性，使患者主動參與到治療及護(hù)理工作中 [4] ，促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)。

綜上所述：臨床護(hù)理路徑用于扁桃體炎手術(shù)患者，能夠提高患者較快教育達(dá)標(biāo)率及臨床護(hù)理滿意度，干預(yù)效果確切，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 翁寶紅， 曾艷， 張欣. 臨床護(hù)理路徑在慢性扁桃體炎合并腺樣體增生患兒圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果評價[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2017， 36（2）：215-218.

[2] 閆捷. 淺析臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在扁桃體炎手術(shù)患者健康教育中的臨床效果[J]. 飲食保健， 2015， 2（14）：196-197.

[3] 王嬌， 高佼， 孫梅，等. 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在扁桃體炎手術(shù)患者健康教育中的臨床效果探討[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（02）：101-102.

[4] 曾愛春. 臨床護(hù)理路徑在扁桃體炎手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用[J]. 中國校醫(yī)， 2015， 29（5）：371-372.