房新苗 鄧敏 陳健明

小兒支氣管哮喘是一種呼吸道疾病,導致這種疾病的原因可能是過敏、氣候、遺傳等因素,發(fā)病特征為咳嗽或者急性喘氣、呼吸困難,嚴重時甚至出現(xiàn)大汗淋漓、坐立不安的情況,該病在發(fā)作前的征兆為胸悶氣短、打噴嚏等癥狀［1,2］。鹽酸氨溴索能夠有效止咳化痰,降低痰粘度,同時可促進排痰,緩解支氣管炎、哮喘疾?。?,4］。因此,本次研究針對本院收治的120 例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒為研究對象,探討小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期應用鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療的臨床效果,并將具體研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年3 月～2019 年3 月在本院接受治療的120 例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒,隨機分為對照組與觀察組,各60 例。觀察組患兒年齡3～8 歲,平均年齡(6.32±1.11)歲。對照組患兒年齡4～9 歲,平均年齡(6.63±1.02)歲。兩組患兒的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：納入患兒均符合《兒童支氣管哮喘防治常規(guī)試行》中小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期診斷標準,并且伴有急性喘氣、呼吸困難、咳嗽等病癥出現(xiàn)。排除標準：藥物過敏患兒；患有其他先天性疾病患兒；未被確診為小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患兒采用常規(guī)治療,患兒入院后采用吸氧、抗感染、鎮(zhèn)靜、平衡水電解質(zhì)等多種基礎(chǔ)治療,將阿奇霉素10 mg/kg 與5%葡萄糖注射液250 ml 混合,靜脈滴注,1 次/d,觀察治療5 d 后,根據(jù)患兒癥狀考慮追加治療。

1.2.2 觀察組 患兒在對照組基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索(上海勃林格殷格翰藥業(yè),國藥準字J20080031)霧化吸入輔助治療,0.6 g/次,2 次/d,15 min/次,持續(xù)治療5 d,根據(jù)患兒癥狀改善情況追加治療。

1.3 觀察指標及療效判定標準 對比兩組患兒退燒時間、喘氣聲音消失時間、咳嗽緩解時間。對比兩組患兒的臨床治療效果,分為治愈(肺部啰音、咳嗽、氣短等癥狀完全消失)、有效(肺部啰音、咳嗽、氣短等癥狀顯著改善)、無效(癥狀無改善或加重)。總有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善時間對比 觀察組患兒退燒時間、喘氣聲音消失時間、咳嗽緩解時間均顯著短于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒治療效果對比 觀察組患兒治療總有效率為100.00%,對照組患兒治療總有效率為83.33%,觀察組患兒治療總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患兒治療前后IL-6 水平對比 治療前,兩組患兒IL-6 水平對比,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患兒IL-6 水平顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善時間對比(±s,d)

表1 兩組患兒臨床癥狀改善時間對比(±s,d)

注：與對照組對比,aP＜0.05

表2 兩組患兒治療效果對比［n(%)］

表3 兩組患兒治療前后IL-6 水平對比(±s,pg/ml)

表3 兩組患兒治療前后IL-6 水平對比(±s,pg/ml)

注：與對照組治療后對比,aP＜0.05

3 討論

支氣管哮喘患兒在室內(nèi)時保持房間空氣流通,但同時也需要注意保暖,避免著涼［5,6］。有資料顯示,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療可顯著提高對支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療效果［7］。其有效成分能增加呼吸道漿液腺分泌,降低黏液腺分泌,進而使患兒痰液粘度降低,此外,還能夠促進肺表面活性物質(zhì)分泌,促進支氣管纖毛運動,便于排出痰液［8-10］。

因此,在本次研究中,采用在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療。鹽酸氨溴索靜脈滴注的止咳化痰功效明顯,在降低痰粘度的同時,促使患兒排痰效果,從而有效緩解支氣管炎、哮喘疾病的惡化［11,12］。研究結(jié)果顯示,觀察組患兒退燒時間、喘氣聲音消失時間、咳嗽緩解時間均明顯短于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；此外,觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患兒治療后的IL-6 水平明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。通過對研究結(jié)果的分析可證明,鹽酸氨溴索對于治療急性發(fā)作期的支氣管哮喘有著確切的療效。本研究采用鹽酸氨溴索霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素治療急性發(fā)作期的支氣管哮喘,取得了理想的效果,其治療總有效率為100.00%,顯著高于常規(guī)治療方式,這再次證明鹽酸氨溴索霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床效果。

綜上所述,在常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上增加鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療,可顯著提升對患兒的治療效果,降低患兒的IL-6 水平,減輕機體內(nèi)炎癥反應,最終使患兒的咳嗽、咯痰、氣短等癥狀得到控制,因此值得在臨床中推廣使用。